Mi befolyásolja az orvosok döntéseit – statisztikák vagy történetek?
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Véletlenszerű, kontrollált vizsgálatot (RCT) fogunk végezni az orvosoknak bemutatott információkkal, hogy teszteljük azt a hipotézist, miszerint egy azonosítható áldozat jobban befolyásolja az orvos gyakorlati viselkedését, mint egy statisztikai áldozat.
Konkrétan a következő kutatási kérdésekre fogunk válaszolni: 1) az orvosok kevesebb nem ajánlott vizsgálatot, eljárást vagy gyógyszert rendelnek-e el, ha olyan betegről vagy orvosról beszélnek, akinek az adott vizsgálat, eljárás vagy gyógyszer rossz eredménnyel zárult, mint ha egyszerűen elmondják nekik az útmutatót vagy a vizsgálat, eljárás vagy gyógyszer költségét, 2) tovább tart-e az azonosítható áldozat megismerésének hatása, mint az útmutató megismerésének hatása vagy egy teszt, eljárás vagy gyógyszer költsége, és 3) különbözik-e az azonosítható áldozathatás, ha az áldozat beteg vagy orvos? Feltételezzük, hogy a statisztikai áldozat helyett az azonosítható áldozatra való nagyobb válaszadási hajlandóság miatt az orvosok kevesebb szükségtelen vizsgálatot rendelnek el, amikor egy-egy betegesetről beszélnek, mint ha egyszerűen csak az iránymutatásról mondanák el, hogy a Az azonosítható áldozat hosszabb ideig tart, mint a statisztikai áldozat hatása, és hogy a beteg mint azonosítható áldozat nagyobb hatással lesz, mint az orvos, mint azonosítható áldozat.
Az azonosítható áldozat-hatás arra a tendenciára utal, hogy több segítséget nyújtanak egy konkrét, azonosítható áldozatnak, nem pedig az azonos szükségletű emberek homályosan meghatározott csoportjának. Ebben a vizsgálatban az azonosítható áldozat egy kitalált páciens, aki egy szükségtelen teszt eredményeként negatív következményt él át. Az azonosítható áldozathatást a következő cikkek írják le és tanulmányozzák:
Small D. Együttérzés és érzéketlenség: A deliberatív gondolkodás hatása az azonosítható és statisztikai áldozatoknak nyújtott adományokra. Szervezeti magatartás és emberi döntési folyamatok 2007;102:143-53.
George Loewenstein, Deborah A. Small és Jeff Strand. "Statisztikai, azonosítható és ikonikus áldozatok" (Edward J. McCaffery, Joel Slemrod, 2006). Magatartási államháztartás. Russell Sage Alapítvány; pp. 32-35.
Tanulmány típusa
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A Weill Cornell Physicians Organisation alapellátó orvosai
Kizárási kritériumok:
- Egyik sem
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Iránymutatás és költség
A Choosing Wisely útmutató és a teszt költsége intézményünkben: 60,35 dollár egy alapvető metabolikus panelért.
|
Az orvosok tájékoztatást kapnak a bölcs választás irányelvéről
Az orvosok tájékoztatást kapnak a költségekről.
|
|
Placebo Comparator: Irányelv
A Choosing Wisely útmutató: "Ne végezzen vérkémiai vizsgálatokat tünetmentes, egészséges felnőtteknél."
|
Az orvosok tájékoztatást kapnak a bölcs választás irányelvéről
|
|
Aktív összehasonlító: Irányelv és áldozat
A bölcsen való választás irányelve és egy klinikai forgatókönyv, amelyben a páciens azonosítható áldozatként szerepel, aki sérülést szenvedett a szükségtelen vizsgálat miatt
|
Az orvosok tájékoztatást kapnak a bölcs választás irányelvéről
Az orvosok tájékoztatást kapnak az azonosítható áldozatról.
|
|
Kísérleti: Irányelv, költség és áldozat
A „Bölcsen válasszunk” útmutató és egy klinikai forgatókönyv, amelyben egy orvos, mint azonosítható áldozat, aki sérülést szenvedett, amikor szükségtelen vizsgálatot rendelt el.
|
Az orvosok tájékoztatást kapnak a bölcs választás irányelvéről
Az orvosok tájékoztatást kapnak a költségekről.
Az orvosok tájékoztatást kapnak az azonosítható áldozatról.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A vérkémiai vizsgálatok százalékos aránya a 65 év alatti felnőtt betegek látogatásai között
Időkeret: A beavatkozást követő 1 héten belül
|
A beavatkozást követő 1 héten belül
|
|
A vérkémiai vizsgálatok százalékos aránya a 65 év alatti felnőtt betegek látogatásai között
Időkeret: A forgatókönyv kézhezvételétől számított 1 hónapon belül
|
A forgatókönyv kézhezvételétől számított 1 hónapon belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az orvosok hozzáállása és vélt gyakorlata közvetlenül a forgatókönyv elolvasása után
Időkeret: Azonnali (akár 5 perc)
|
Azonnali (akár 5 perc)
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Bishop_stats_stories
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .