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의사의 결정에 영향을 미치는 것은 무엇입니까? 통계 또는 이야기?

2018년 9월 10일 업데이트: Weill Medical College of Cornell University
이 연구의 목적은 의사가 근거 기반 지침, 가격 정보 또는 개별 환자의 이야기에 따라 비권장 검사, 절차 또는 약물 사용을 더 많이 변경하는지 여부를 테스트하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

우리는 식별 가능한 피해자가 통계적 피해자보다 의사의 진료 행동에 더 많은 영향을 미친다는 가설을 테스트하기 위해 의사에게 제시된 정보의 무작위 통제 시험(RCT)을 수행할 것입니다.

구체적으로 다음 연구 질문에 답할 것입니다. 1) 의사가 권장하지 않는 검사, 절차 또는 약물 치료에서 나쁜 결과를 보인 환자나 의사에 대해 들은 경우 의사가 지시하는 경우보다 더 적게 주문합니까? 그들은 단순히 지침이나 테스트, 절차 또는 약물 비용을 듣습니다. 2) 식별 가능한 피해자에 대해 알게 된 효과가 지침에 대해 알게 된 효과 또는 테스트, 절차 또는 약물 비용보다 오래 지속됩니다. 3) 피해자가 환자인지 의사인지 식별 ​​가능한 피해자 효과가 다른가? 우리는 의사가 단순히 지침에 대해 들었을 때보다 개별 환자 사례에 대해 들었을 때 불필요한 테스트를 덜 주문할 것이라는 통계적 피해자보다 식별 가능한 피해자에게 더 많이 반응하는 경향 때문에, 식별 가능한 희생자는 통계적 희생자의 효과보다 오래 지속되며 식별 가능한 희생자로서의 환자는 식별 가능한 희생자로서의 의사보다 더 큰 영향을 미칠 것입니다.

식별 가능한 피해자 효과는 동일한 요구를 가진 모호하게 정의된 사람들 그룹보다 구체적이고 식별 가능한 피해자에게 더 많은 도움을 제공하는 경향을 말합니다. 본 연구에서 식별 가능한 피해자는 불필요한 검사 결과 부정적인 결과를 경험한 허구의 환자이다. 식별 가능한 희생자 효과는 다음 기사에서 설명하고 연구합니다.

작은 D. 공감과 냉담함: 식별 가능하고 통계적인 피해자에 대한 기부에 대한 심의적 사고의 영향. 조직 행동 및 인간의 의사 결정 프로세스 2007;102:143-53.

George Loewenstein, Deborah A. Small, Jeff Strand. Edward J. McCaffery, Joel Slemrod(2006)의 "통계적, 식별 가능하고 상징적인 희생자". 행동적 공공재정. 러셀 세이지 재단; pp. 32-35.

연구 유형

중재적

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10065
        • Weill Cornell Medical College

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • Weill Cornell Physicians Organization의 1차 진료 의사

제외 기준:

  • 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 지침 및 비용
현명한 선택 가이드라인 및 우리 기관의 테스트 비용: 기본 대사 패널의 경우 $60.35.
의사는 현명한 선택 지침에 대한 정보를 받게 됩니다.
의사는 비용 정보를 받게 됩니다.
위약 비교기: 지침
현명한 선택 가이드라인: "무증상의 건강한 성인에게 혈액 화학 패널을 수행하지 마십시오."
의사는 현명한 선택 지침에 대한 정보를 받게 됩니다.
활성 비교기: 지침 및 피해자
현명하게 선택하기 가이드라인과 환자가 불필요한 검사를 받아 피해를 입은 식별 가능한 피해자인 임상 시나리오
의사는 현명한 선택 지침에 대한 정보를 받게 됩니다.
의사는 식별 가능한 피해자에 대한 정보를 받게 됩니다.
실험적: 지침, 비용 및 피해자
현명한 선택 가이드라인과 의사가 불필요한 검사를 지시했을 때 피해를 입은 식별 가능한 피해자인 임상 시나리오.
의사는 현명한 선택 지침에 대한 정보를 받게 됩니다.
의사는 비용 정보를 받게 됩니다.
의사는 식별 가능한 피해자에 대한 정보를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
65세 미만 성인 환자 방문 중 혈액 화학 검사 비율
기간: 중재를 받은 후 1주일 이내
중재를 받은 후 1주일 이내
65세 미만 성인 환자 방문 중 혈액 화학 검사 비율
기간: 시나리오 접수 후 1개월 이내
시나리오 접수 후 1개월 이내

2차 결과 측정

결과 측정
기간
시나리오를 읽은 직후 의사의 태도와 인지된 실천
기간: 즉시(최대 5분)
즉시(최대 5분)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 1월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 1월 28일

처음 게시됨 (추정)

2014년 1월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 9월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 9월 10일

마지막으로 확인됨

2018년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Bishop_stats_stories

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지침에 대한 임상 시험

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