- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02048982
Qu'est-ce qui influence les décisions des médecins - statistiques ou histoires ?
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Nous effectuerons un essai contrôlé randomisé (ECR) d'informations présentées aux médecins pour tester l'hypothèse selon laquelle une victime identifiable affecte davantage le comportement de pratique du médecin qu'une victime statistique.
Plus précisément, nous répondrons aux questions de recherche suivantes : 1) les médecins prescrivent-ils moins de tests, de procédures ou de médicaments non recommandés s'ils sont informés qu'un patient ou un médecin a eu un mauvais résultat à la suite de ce test, de cette procédure ou de ce médicament que si on leur dit simplement les lignes directrices ou le coût du test, de la procédure ou des médicaments, 2) l'effet d'apprendre à connaître la victime identifiable dure-t-il plus longtemps que l'effet d'apprendre les lignes directrices ou le coût d'un test, d'une procédure ou d'un médicament, et 3) l'effet de victime identifiable diffère-t-il selon que la victime est un patient ou un médecin? Nous émettons l'hypothèse qu'en raison de la propension à répondre davantage à la victime identifiable plutôt qu'à la victime statistique, les médecins ordonneront moins de tests inutiles lorsqu'ils sont informés d'un cas individuel de patient que s'ils sont simplement informés de la ligne directrice, que l'effet de la la victime identifiable durera plus longtemps que l'effet de la victime statistique, et qu'un patient en tant que victime identifiable aura plus d'effet qu'un médecin en tant que victime identifiable.
L'effet de victime identifiable fait référence à la tendance à offrir plus d'aide à une victime spécifique et identifiable plutôt qu'à un groupe vaguement défini de personnes ayant le même besoin. Dans cette étude, la victime identifiable est un patient fictif qui subit une conséquence négative à la suite d'un test inutile. L'effet victime identifiable est décrit et étudié dans les articles suivants :
Petit D. Sympathie et insensibilité : L'impact de la pensée délibérative sur les dons aux victimes identifiables et statistiques. Comportement organisationnel et processus décisionnels humains 2007;102:143-53.
George Loewenstein, Deborah A. Small et Jeff Strand. "Victimes statistiques, identifiables et emblématiques" dans Edward J. McCaffery, Joel Slemrod (2006). Finances publiques comportementales. Fondation Russell Sage; pp. 32-35.
Type d'étude
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Weill Cornell Medical College
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Médecins de soins primaires de la Weill Cornell Physicians Organization
Critère d'exclusion:
- Aucun
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Ligne directrice et coût
La ligne directrice Choisir avec soin et le coût du test à notre établissement : 60,35 $ pour un panel métabolique de base.
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Les médecins recevront des renseignements sur la ligne directrice Choisir avec soin
Les médecins recevront des informations sur les coûts.
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Comparateur placebo: Ligne directrice
La ligne directrice Choisir avec soin : « Ne pas effectuer de bilans biochimiques sanguins chez des adultes asymptomatiques en bonne santé.
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Les médecins recevront des renseignements sur la ligne directrice Choisir avec soin
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Comparateur actif: Ligne directrice et victime
La ligne directrice Choisir avec soin et un scénario clinique avec un patient en tant que victime identifiable qui a subi un préjudice en raison d'un test inutile
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Les médecins recevront des renseignements sur la ligne directrice Choisir avec soin
Les médecins recevront des informations sur une victime identifiable.
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Expérimental: Ligne directrice, coût et victime
La ligne directrice Choisir avec soin et un scénario clinique avec un médecin comme victime identifiable qui a subi un préjudice lorsqu'il a ordonné un test inutile.
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Les médecins recevront des renseignements sur la ligne directrice Choisir avec soin
Les médecins recevront des informations sur les coûts.
Les médecins recevront des informations sur une victime identifiable.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Pourcentage de tests biochimiques sanguins parmi les visites de patients adultes de moins de 65 ans
Délai: Dans la semaine suivant la réception de l'intervention
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Dans la semaine suivant la réception de l'intervention
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Pourcentage de tests biochimiques sanguins parmi les visites de patients adultes de moins de 65 ans
Délai: Dans le mois suivant la réception du scénario
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Dans le mois suivant la réception du scénario
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Attitudes des médecins et pratiques perçues immédiatement après la lecture du scénario
Délai: Immédiat (jusqu'à 5 min)
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Immédiat (jusqu'à 5 min)
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- Bishop_stats_stories
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