Mikä vaikuttaa lääkäreiden päätöksiin – tilastoja vai tarinoita?
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Suoritamme satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) lääkäreille esitettävistä tiedoista testataksemme hypoteesia, jonka mukaan tunnistettava uhri vaikuttaa lääkärin käyttäytymiseen enemmän kuin tilastollinen uhri.
Vastaamme erityisesti seuraaviin tutkimuskysymyksiin: 1) tilaavatko lääkärit vähemmän ei-suositeltuja testejä, toimenpiteitä tai lääkkeitä, jos heille kerrotaan potilaasta tai lääkäristä, jonka tulos oli huono kokeesta, toimenpiteestä tai lääkkeestä kuin jos heille yksinkertaisesti kerrotaan ohjeet tai testin, toimenpiteen tai lääkkeen hinta, 2) kestääkö tunnistettavissa olevan uhrin oppimisen vaikutus pidempään kuin ohjeesta oppimisen vaikutus tai testin, toimenpiteen tai lääkkeen kustannukset, ja 3) eroaako tunnistettavissa oleva uhrivaikutus, jos uhri on potilas vai lääkäri? Oletamme, että koska lääkärit haluavat vastata enemmän tunnistettavissa olevaan uhriin kuin tilastolliseen uhriin, lääkärit määräävät vähemmän tarpeettomia tutkimuksia, kun heille kerrotaan yksittäisestä potilastapauksesta kuin jos heille kerrotaan vain ohjeesta, että tunnistettavissa oleva uhri kestää kauemmin kuin tilastollisen uhrin vaikutus ja että potilaalla tunnistettavana uhrina on enemmän vaikutusta kuin lääkärillä tunnistettavissa olevana uhrina.
Tunnistettava uhrivaikutus viittaa taipumukseen tarjota enemmän apua tietylle, tunnistettavissa olevalle uhrille eikä epämääräisesti määritellylle ihmisryhmälle, jolla on sama tarve. Tässä tutkimuksessa tunnistettavissa oleva uhri on kuvitteellinen potilas, joka kokee kielteisen seurauksen tarpeettoman testin seurauksena. Tunnistettava uhrivaikutus on kuvattu ja tutkittu seuraavissa artikkeleissa:
Pieni D. Sympatia ja tunteettomuus: Deliberatiivisen ajattelun vaikutus lahjoituksiin tunnistettavissa oleville ja tilastollisille uhreille. Organisaation Behavior and Human Decision Processes 2007;102:143-53.
George Loewenstein, Deborah A. Small ja Jeff Strand. "Tilastolliset, tunnistettavat ja ikoniset uhrit" teoksessa Edward J. McCaffery, Joel Slemrod (2006). Julkinen talouskäyttäytyminen. Russell Sage Foundation; s. 32-35.
Opintotyyppi
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Perusterveydenhuollon lääkärit Weill Cornell Physicians Organizationissa
Poissulkemiskriteerit:
- Ei mitään
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ohjeet ja kustannukset
Viisaan valinta -ohje ja testin hinta oppilaitoksessamme: 60,35 dollaria perusaineenvaihduntapaneelista.
|
Lääkärit saavat tietoa Viisasta valintaa koskevista ohjeista
Lääkärit saavat kustannustiedot.
|
|
Placebo Comparator: Ohje
Viisaan valinta -ohje: "Älä suorita veren kemiallisia paneeleja oireettomille, terveille aikuisille."
|
Lääkärit saavat tietoa Viisasta valintaa koskevista ohjeista
|
|
Active Comparator: Ohje ja uhri
Viisaan valinta -ohje ja kliininen skenaario, jossa potilas on tunnistettavissa oleva uhri, joka kärsi vahinkoa tarpeettomasta testistä
|
Lääkärit saavat tietoa Viisasta valintaa koskevista ohjeista
Lääkärit saavat tietoa tunnistettavissa olevasta uhrista.
|
|
Kokeellinen: Ohjeet, kustannukset ja uhri
Viisaa valinta -ohje ja kliininen skenaario, jossa lääkäri on tunnistettavissa oleva uhri, joka kärsi vahinkoa, kun hän määräsi tarpeettoman tutkimuksen.
|
Lääkärit saavat tietoa Viisasta valintaa koskevista ohjeista
Lääkärit saavat kustannustiedot.
Lääkärit saavat tietoa tunnistettavissa olevasta uhrista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Verikemiallisten testien prosenttiosuus alle 65-vuotiaiden aikuispotilaiden käynneistä
Aikaikkuna: 1 viikon sisällä toimenpiteen vastaanottamisesta
|
1 viikon sisällä toimenpiteen vastaanottamisesta
|
|
Verikemiallisten testien prosenttiosuus alle 65-vuotiaiden aikuispotilaiden käynneistä
Aikaikkuna: 1 kuukauden sisällä skenaarion vastaanottamisesta
|
1 kuukauden sisällä skenaarion vastaanottamisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Lääkäreiden asenteet ja koettu käytäntö heti skenaarion lukemisen jälkeen
Aikaikkuna: Välitön (jopa 5 min)
|
Välitön (jopa 5 min)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- Bishop_stats_stories
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .