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Cosa influenza le decisioni dei medici: statistiche o storie?

10 settembre 2018 aggiornato da: Weill Medical College of Cornell University
Lo scopo di questo studio è verificare se i medici modificano il loro uso di test, procedure o farmaci non raccomandati più in risposta a linee guida basate sull'evidenza, informazioni sui prezzi o la storia di un singolo paziente.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Eseguiremo uno studio controllato randomizzato (RCT) di informazioni presentate ai medici per verificare l'ipotesi che una vittima identificabile influisca sul comportamento nella pratica del medico più di una vittima statistica.

Nello specifico, risponderemo alle seguenti domande di ricerca: 1) i medici prescrivono meno test, procedure o farmaci non raccomandati se vengono informati di un paziente o di un medico che ha avuto un esito negativo da quel test, procedura o farmaco che se gli viene semplicemente comunicata la linea guida o il costo del test, della procedura o del farmaco, 2) l'effetto di conoscere la vittima identificabile dura più a lungo dell'effetto di conoscere la linea guida o il costo di un test, procedura o farmaco, e 3) l'effetto della vittima identificabile differisce se la vittima è un paziente o un medico? Ipotizziamo che, a causa della propensione a rispondere maggiormente alla vittima identificabile piuttosto che alla vittima statistica, i medici ordineranno meno test non necessari quando vengono informati su un singolo caso di paziente rispetto a quando vengono semplicemente informati delle linee guida, che l'effetto del vittima identificabile durerà più a lungo dell'effetto della vittima statistica e che un paziente come vittima identificabile avrà più effetto di un medico come vittima identificabile.

L'effetto vittima identificabile si riferisce alla tendenza a offrire più aiuto a una vittima specifica e identificabile piuttosto che a un gruppo vagamente definito di persone con lo stesso bisogno. In questo studio, la vittima identificabile è un paziente fittizio che subisce una conseguenza negativa a seguito di un test non necessario. L'effetto vittima identificabile è descritto e studiato nei seguenti articoli:

Small D. Simpatia e insensibilità: l'impatto del pensiero deliberativo sulle donazioni a vittime identificabili e statistiche. Comportamento organizzativo e processi decisionali umani 2007;102:143-53.

George Loewenstein, Deborah A. Small e Jeff Strand. "Vittime statistiche, identificabili e iconiche" in Edward J. McCaffery, Joel Slemrod (2006). La finanza pubblica comportamentale. Fondazione Russell Sage; pp. 32-35.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10065
        • Weill Cornell Medical College

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Medici di base nella Weill Cornell Physicians Organization

Criteri di esclusione:

  • Nessuno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Linee guida e costi
Le linee guida per la scelta saggia e il costo del test presso il nostro istituto: $ 60,35 per un pannello metabolico di base.
I medici riceveranno informazioni sulle linee guida per la scelta saggia
I medici riceveranno informazioni sui costi.
Comparatore placebo: Orientamento
La linea guida per la scelta saggia: "Non eseguire pannelli di chimica del sangue in adulti sani e asintomatici".
I medici riceveranno informazioni sulle linee guida per la scelta saggia
Comparatore attivo: Guida e vittima
La linea guida per la scelta saggia e uno scenario clinico con un paziente come vittima identificabile che ha subito un danno a causa dell'esecuzione di un test non necessario
I medici riceveranno informazioni sulle linee guida per la scelta saggia
I medici riceveranno informazioni su una vittima identificabile.
Sperimentale: Linee guida, costo e vittima
La linea guida "Chooseing Wisely" e uno scenario clinico con un medico come vittima identificabile che ha subito un danno quando ha ordinato un test non necessario.
I medici riceveranno informazioni sulle linee guida per la scelta saggia
I medici riceveranno informazioni sui costi.
I medici riceveranno informazioni su una vittima identificabile.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Percentuale di esami ematochimici tra le visite di pazienti adulti under 65
Lasso di tempo: Entro 1 settimana dal ricevimento dell'intervento
Entro 1 settimana dal ricevimento dell'intervento
Percentuale di esami ematochimici tra le visite di pazienti adulti under 65
Lasso di tempo: Entro 1 mese dalla ricezione dello scenario
Entro 1 mese dalla ricezione dello scenario

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Atteggiamenti dei medici e pratica percepita subito dopo aver letto lo scenario
Lasso di tempo: Immediato (fino a 5 min)
Immediato (fino a 5 min)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 gennaio 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 gennaio 2014

Primo Inserito (Stima)

29 gennaio 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 settembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 settembre 2018

Ultimo verificato

1 settembre 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Bishop_stats_stories

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