Vad påverkar läkarnas beslut – statistik eller berättelser?
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vi kommer att utföra en randomiserad kontrollerad studie (RCT) av information som presenteras för läkare för att testa hypotesen att ett identifierbart offer påverkar läkarens beteende mer än ett statistiskt offer.
Specifikt kommer vi att besvara följande forskningsfrågor: 1) beställer läkare färre icke-rekommenderade tester, procedurer eller mediciner om de får veta om en patient eller en läkare som hade ett dåligt resultat av det testet, proceduren eller medicinen än om de får helt enkelt veta riktlinjen eller kostnaden för testet, proceduren eller medicinen, 2) varar effekten av att lära sig om det identifierbara offret längre än effekten av att lära sig om riktlinjen eller kostnaden för ett test, procedur eller medicin, och 3) skiljer sig den identifierbara offereffekten om offret är en patient eller en läkare? Vi antar att på grund av benägenheten att svara mer på det identifierbara offret snarare än det statistiska offret, kommer läkare att beställa färre onödiga tester när de får veta om ett enskilt patientfall än om de bara får veta om riktlinjen, att effekten av identifierbart offer kommer att vara längre än effekten av det statistiska offret, och att en patient som identifierbart offer kommer att ha mer effekt än en läkare som identifierbart offer.
Den identifierbara offereffekten syftar på tendensen att erbjuda mer hjälp till ett specifikt, identifierbart offer snarare än en vagt definierad grupp människor med samma behov. I denna studie är det identifierbara offret en fiktiv patient som upplever en negativ konsekvens som ett resultat av ett onödigt test. Den identifierbara offereffekten beskrivs och studeras i följande artiklar:
Liten D. Sympati och känslolöshet: Effekten av övervägande tanke på donationer till identifierbara och statistiska offer. Organisationsbeteende och mänskliga beslutsprocesser 2007;102:143-53.
George Loewenstein, Deborah A. Small och Jeff Strand. "Statistiska, identifierbara och ikoniska offer" i Edward J. McCaffery, Joel Slemrod (2006). Beteende offentliga finanser. Russell Sage Foundation; pp. 32-35.
Studietyp
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Primärvårdsläkare i Weill Cornell Physicians Organization
Exklusions kriterier:
- Ingen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Riktlinjer och kostnad
Riktlinjen för att välja klokt och kostnaden för testet på vår institution: $60,35 för en grundläggande metabolisk panel.
|
Läkare kommer att få information om riktlinjen att välja klokt
Läkare kommer att få kostnadsinformation.
|
|
Placebo-jämförare: Riktlinje
Riktlinjen att välja klokt: "Utför inte blodkemipaneler hos asymtomatiska, friska vuxna."
|
Läkare kommer att få information om riktlinjen att välja klokt
|
|
Aktiv komparator: Riktlinje och offer
Riktlinjerna för att välja klokt och ett kliniskt scenario med en patient som ett identifierbart offer som led skada av att få ett onödigt test gjort
|
Läkare kommer att få information om riktlinjen att välja klokt
Läkare kommer att få information om ett identifierbart offer.
|
|
Experimentell: Riktlinje, kostnad och offer
Riktlinjen Choosing Wisely och ett kliniskt scenario med en läkare som ett identifierbart offer som led skada när han beställde ett onödigt test.
|
Läkare kommer att få information om riktlinjen att välja klokt
Läkare kommer att få kostnadsinformation.
Läkare kommer att få information om ett identifierbart offer.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Andel av blodkemiska tester bland besök av vuxna patienter under 65 år
Tidsram: Inom 1 vecka efter mottagandet av interventionen
|
Inom 1 vecka efter mottagandet av interventionen
|
|
Andel av blodkemiska tester bland besök av vuxna patienter under 65 år
Tidsram: Inom 1 månad efter mottagandet av scenariot
|
Inom 1 månad efter mottagandet av scenariot
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Läkares attityder och upplevda praktik direkt efter att ha läst scenariot
Tidsram: Omedelbar (upp till 5 min)
|
Omedelbar (upp till 5 min)
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- Bishop_stats_stories
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .