Hva påvirker legers beslutninger – statistikk eller historier?
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Vi vil utføre en randomisert kontrollert studie (RCT) av informasjon presentert for leger for å teste hypotesen om at et identifiserbart offer påvirker legens praksisadferd mer enn et statistisk offer.
Spesifikt vil vi svare på følgende forskningsspørsmål: 1) bestiller leger færre ikke-anbefalte tester, prosedyrer eller medisiner hvis de blir fortalt om en pasient eller en lege som hadde et dårlig resultat av den testen, prosedyren eller medisinen enn hvis de blir rett og slett fortalt retningslinjen eller kostnaden for testen, prosedyren eller medisinen, 2) varer effekten av å lære om det identifiserbare offeret lenger enn effekten av å lære om retningslinjen eller kostnaden for en test, prosedyre eller medisin, og 3) er den identifiserbare offereffekten forskjellig dersom offeret er en pasient eller en lege? Vi antar at på grunn av tilbøyeligheten til å reagere mer på det identifiserbare offeret i stedet for det statistiske offeret, vil leger bestille færre unødvendige tester når de blir fortalt om en individuell pasienttilfelle enn hvis de bare blir fortalt om retningslinjen, at effekten av identifiserbart offer vil vare lenger enn effekten av det statistiske offeret, og at en pasient som identifiserbart offer vil ha mer effekt enn en lege som identifiserbart offer.
Den identifiserbare offereffekten refererer til tendensen til å tilby mer hjelp til et spesifikt, identifiserbart offer i stedet for en vagt definert gruppe mennesker med samme behov. I denne studien er det identifiserbare offeret en fiktiv pasient som opplever en negativ konsekvens som følge av en unødvendig test. Den identifiserbare offereffekten er beskrevet og studert i følgende artikler:
Liten D. Sympati og følelsesløshet: Virkningen av deliberativ tanke på donasjoner til identifiserbare og statistiske ofre. Organisatorisk atferd og menneskelige beslutningsprosesser 2007;102:143-53.
George Loewenstein, Deborah A. Small og Jeff Strand. "Statistiske, identifiserbare og ikoniske ofre" i Edward J. McCaffery, Joel Slemrod (2006). Behavioral offentlig finans. Russell Sage Foundation; s. 32-35.
Studietype
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Primærleger i Weill Cornell Physicians Organization
Ekskluderingskriterier:
- Ingen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Retningslinje og kostnad
The Choosing Wisely-retningslinjen og kostnadene for testen ved vår institusjon: $60,35 for et grunnleggende metabolsk panel.
|
Leger vil motta informasjon om retningslinjene for å velge klokt
Leger vil motta kostnadsinformasjon.
|
|
Placebo komparator: Retningslinje
The Choosing Wisely-retningslinjen: "Ikke utfør blodkjemipaneler hos asymptomatiske, friske voksne."
|
Leger vil motta informasjon om retningslinjene for å velge klokt
|
|
Aktiv komparator: Retningslinje og offer
The Choosing Wisely Guideline og et klinisk scenario med en pasient som et identifiserbart offer som led skade av å få utført en unødvendig test
|
Leger vil motta informasjon om retningslinjene for å velge klokt
Leger vil motta informasjon om et identifiserbart offer.
|
|
Eksperimentell: Retningslinje, kostnad og offer
Choosing Wisely-retningslinjen og et klinisk scenario med en lege som et identifiserbart offer som led skade da han bestilte en unødvendig test.
|
Leger vil motta informasjon om retningslinjene for å velge klokt
Leger vil motta kostnadsinformasjon.
Leger vil motta informasjon om et identifiserbart offer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Prosentandel av blodkjemiprøver blant besøk av voksne pasienter under 65 år
Tidsramme: Innen 1 uke etter å ha mottatt intervensjonen
|
Innen 1 uke etter å ha mottatt intervensjonen
|
|
Prosentandel av blodkjemiprøver blant besøk av voksne pasienter under 65 år
Tidsramme: Innen 1 måned etter mottak av scenariet
|
Innen 1 måned etter mottak av scenariet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Legers holdninger og opplevde praksis umiddelbart etter å ha lest scenariet
Tidsramme: Umiddelbar (opptil 5 min)
|
Umiddelbar (opptil 5 min)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- Bishop_stats_stories
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .