Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Co wpływa na decyzje lekarzy – statystyki czy historie?

10 września 2018 zaktualizowane przez: Weill Medical College of Cornell University
Celem tego badania jest sprawdzenie, czy lekarze zmieniają stosowanie niezalecanych testów, procedur lub leków bardziej w odpowiedzi na wytyczne oparte na dowodach, informacje o cenie lub historię indywidualnego pacjenta.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Przeprowadzimy randomizowane badanie kontrolne (RCT) informacji przedstawionych lekarzom, aby przetestować hipotezę, że możliwa do zidentyfikowania ofiara ma większy wpływ na zachowanie lekarza niż ofiara statystyczna.

W szczególności odpowiemy na następujące pytania badawcze: 1) czy lekarze zlecają mniej niezalecanych badań, procedur lub leków, jeśli powiedzą im o pacjencie lub lekarzu, który miał zły wynik tego badania, procedury lub leku, niż gdyby po prostu informuje się ich o wytycznej lub o koszcie badania, zabiegu lub leku, 2) czy efekt poznania możliwej do zidentyfikowania ofiary trwa dłużej niż efekt poznania wytycznej lub kosztu badania, zabiegu lub leku, oraz 3) czy możliwy do zidentyfikowania efekt ofiary różni się w zależności od tego, czy ofiarą jest pacjent czy lekarz? Stawiamy hipotezę, że ze względu na skłonność do reagowania bardziej na możliwą do zidentyfikowania ofiarę niż na ofiarę statystyczną, lekarze zlecą mniej zbędnych badań, gdy powiedzą im o indywidualnym przypadku pacjenta, niż gdyby po prostu powiedziano im o wytycznych, że efekt możliwa do zidentyfikowania ofiara będzie trwała dłużej niż efekt statystycznej ofiary, a pacjent jako możliwa do zidentyfikowania ofiara będzie miał większy wpływ niż lekarz jako możliwa do zidentyfikowania ofiara.

Efekt możliwej do zidentyfikowania ofiary odnosi się do tendencji do oferowania większej pomocy konkretnej, możliwej do zidentyfikowania ofierze, a nie nieokreślonej grupie osób o tej samej potrzebie. W tym badaniu możliwą do zidentyfikowania ofiarą jest fikcyjna pacjentka, która doświadcza negatywnych konsekwencji w wyniku niepotrzebnego testu. Identyfikowalny efekt ofiary jest opisany i zbadany w następujących artykułach:

Small D. Sympatia i bezduszność: wpływ rozważnej myśli na darowizny na rzecz możliwych do zidentyfikowania i statystycznych ofiar. Zachowania organizacyjne i procesy decyzyjne ludzi 2007;102:143-53.

George Loewenstein, Deborah A. Small i Jeff Strand. „Statystyczne, możliwe do zidentyfikowania i kultowe ofiary” w: Edward J. McCaffery, Joel Slemrod (2006). Behawioralne finanse publiczne. Fundacja Russella Sage'a; str. 32-35.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
        • Weill Cornell Medical College

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej w Weill Cornell Physicians Organization

Kryteria wyłączenia:

  • Nic

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Wytyczne i koszt
Wytyczne Mądre wybieranie i koszt badania w naszej placówce: 60,35 USD za podstawowy panel metaboliczny.
Lekarze otrzymają informacje na temat wytycznych dotyczących mądrego wyboru
Lekarze otrzymają informacje o kosztach.
Komparator placebo: Wytyczna
Wytyczne dotyczące mądrego wyboru: „Nie wykonuj paneli biochemicznych krwi u bezobjawowych, zdrowych osób dorosłych”.
Lekarze otrzymają informacje na temat wytycznych dotyczących mądrego wyboru
Aktywny komparator: Wytyczna i ofiara
Wytyczne dotyczące mądrego wyboru i scenariusz kliniczny z pacjentem jako możliwą do zidentyfikowania ofiarą, która poniosła szkodę w wyniku wykonania niepotrzebnego testu
Lekarze otrzymają informacje na temat wytycznych dotyczących mądrego wyboru
Lekarze otrzymają informacje o możliwej do zidentyfikowania ofierze.
Eksperymentalny: Wytyczne, koszty i ofiary
Wytyczne Mądre wybieranie i scenariusz kliniczny z lekarzem jako możliwą do zidentyfikowania ofiarą, która poniosła szkodę, gdy zleciła niepotrzebne badanie.
Lekarze otrzymają informacje na temat wytycznych dotyczących mądrego wyboru
Lekarze otrzymają informacje o kosztach.
Lekarze otrzymają informacje o możliwej do zidentyfikowania ofierze.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Odsetek badań biochemicznych krwi wśród wizyt pacjentów dorosłych do 65 roku życia
Ramy czasowe: W ciągu 1 tygodnia od otrzymania interwencji
W ciągu 1 tygodnia od otrzymania interwencji
Odsetek badań biochemicznych krwi wśród wizyt pacjentów dorosłych do 65 roku życia
Ramy czasowe: W ciągu 1 miesiąca od otrzymania scenariusza
W ciągu 1 miesiąca od otrzymania scenariusza

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Postawy lekarzy i postrzegana praktyka zaraz po przeczytaniu scenariusza
Ramy czasowe: Natychmiastowe (do 5 minut)
Natychmiastowe (do 5 minut)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lutego 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 września 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 stycznia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 stycznia 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

29 stycznia 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 września 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 września 2018

Ostatnia weryfikacja

1 września 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Bishop_stats_stories

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Wytyczna

Subskrybuj