若年性認知症 - 困難な診断と家族全員のストレスの多い生活
若年性認知症患者とその家族に関する北欧の多施設観察研究 - 生活の質、彼らの特定のニーズ、医療資源の利用に影響を与える要因
若年性認知症と診断された人々は、現在、ほとんどの場合、高齢で認知症を発症している人々と同じ医療サービスを受けています。 しかし、彼らとその家族はまったく異なる生活状況にあり、さまざまな課題や、生活の質を維持する上で重要な、個別の医療サービスに対する特定のニーズが生じる可能性があります。
この研究の研究者は、これらの家族の生活の質、特定のニーズ、および医療サービスの利用に影響を与える要因を、定量的および定性的な方法を組み合わせて評価したいと考えています。 この研究の主な目的は、これらの家族により良い将来の医療サービスを提供し、専門医療サービスと地域の認知症チームとの間の最適な連携のためのプログラムを開発することです。
調査の概要
詳細な説明
背景: 若年性認知症 (YOD) の最も一般的な認知症の症例は、アルツハイマー病 (AD) と前頭側頭型認知症 (FTD) です。 特にFTDに関して、罹患した家族への影響についてはほとんど知識がありません。 彼らの生活状況や具体的なニーズは高齢者とは異なりますが、同じ医療サービスに紹介されています。
仮説:
- ベースライン時のADと比較して、FTD患者とその家族のQoLは低い。
- AD患者とその家族は、FTDに比べて2年後のQoLの悪化が少ない。
- YOD の人は、認知症の高齢者とは異なる医療サービスのニーズを持っています。
- YOD とその家族は、認知症の高齢者より多くのアンメット ニーズを抱えています。
方法: YOD-AD および YOD-FTD の北欧多施設観察コホート研究。 家族と一緒に家に住んでいる各グループの75人が、ノルウェーの5つの記憶クリニックと北欧の4つの記憶クリニックから募集されました。 対照群は、70 歳以上の認知症の高齢者 100 人で構成されています。 調査員は、定量的方法と定性的方法を組み合わせて使用します。
YOD 患者とその家族の追跡調査期間は 2 年間です。 評価は、ベースライン、12 か月および 24 か月で行われ、6 か月および 18 か月で電話による検査が行われます。 主な評価アンケートは、アルツハイマー病における生活の質 (QoL-AD)、高齢者におけるキャンバーウェルの必要性評価 (CANE)、および認知症におけるリソース利用度ライト (RUD Lite) です。
この調査は、調査の定量的な部分を目的としています。
- YOD患者とその家族の生活の質を評価する。
- YOD とその家族の特定のニーズを特定し、調査すること。
- 認知症の高齢者と比較して、医療資源の使用を評価し、YOD のケアに関連する費用を計算すること。
- 認知機能低下、日常生活動作の障害、行動の変化、および生活の質の観点から、認知症の高齢者とYODの機能的特徴を比較すること。
研究の質的部分の研究の目的と方法:
- 若年性認知症の一人暮らしの人々が日常生活と意思決定にどのように対処しているかを調査すること。 初期診断から 6、12、24、36、48 か月後の質的インタビューによる縦断的研究
- 若年性前頭側頭型認知症患者の配偶者・同棲について調査する。 定性的なインタビューによる回顧的および前向き研究。
- 若年性認知症の親が認知症の診断を受けた後に受けた支援について、成人した子供の経験を調査すること。 定性的なインタビューによる回顧的および前向き研究。
- 若年性認知症の経験を持つ人々の介護者をサポート連絡先サービスで調査する。 定性的なインタビューを伴うロングディネル研究。
結果: 包含は 2014 年 2 月に開始されます。 この研究の目的は、YODの家族の特定のニーズに応じて最適に調整されたサービス提供と将来のヘルスケア計画を確実にし、一次医療サービスと専門医療サービスの間で協力してケアプログラムを開発することです。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Vestfold
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Tønsberg、Vestfold、ノルウェー、3103
- Norwegian Centre for Ageing and Health
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 65 歳より前に認知症の症状が現れるが、収録時の年齢は 70 歳までである可能性がある。
- FTD (Neary et al 1998 基準)
- 原発性進行性失語症 (Mesulam 2003 基準)
- AD (DSM-IV)
- 共同生活、除く。 24 時間 365 日有人の認知症に特化した生活施設
- 少なくとも 1 週間に 1 回定期的に接触している家族。
除外基準:
- インフォームドコンセントの欠如
- 近親者または適切な家族がいない
- 非進行性損傷、すなわち脳梗塞による前頭葉機能不全
- 運動ニューロン疾患(ALS)による前頭葉機能障害
- 前頭葉機能不全を伴うその他の認知症特有の状態(ハンチントン、HIV、ダウン症候群、アルコール性認知症)
- 精神遅滞
- 現在の薬物乱用を含む。 過去12か月間の過度のアルコール摂取
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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YOD-FTD
若年性認知症 - 前頭側頭型認知症、38 名とそれぞれの家族。
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ヨッドアド
若年性認知症 - アルツハイマー病、それぞれの家族と一緒に 50 人。
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LOD
遅発性認知症 >= 70 歳;認知症(主にADおよびAD/血管)を有する100人の対照群およびそれぞれの家族。
以前の研究で既に収集されたデータ。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生活の質
時間枠:ベースライン
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生活の質による評価 - アルツハイマー型認知症 (QoL-AD) および Euroqol-5D (EQ-5D)、指標者および家族。プロキシ(QoL-AD)でも。
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ベースライン
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12 か月での QOL のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、12 か月
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生活の質による評価 - アルツハイマー型認知症 (QoL-AD) および Euroqol-5D (EQ-5D)、指標者および家族。プロキシ(QoL-AD)でも。
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ベースライン、12 か月
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24 か月での QOL のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、24 か月
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生活の質による評価 - アルツハイマー型認知症 (QoL-AD) および Euroqol-5D (EQ-5D)、指標者および家族。プロキシ(QoL-AD)でも。
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ベースライン、24 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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特定のニーズ
時間枠:ベースライン
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高齢者のニーズのキャンバーウェル評価(CANE)による評価。インデックスパーソン用24アイテムとファミリーメンバー用2アイテム。
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ベースライン
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医療リソースの使用
時間枠:ベースライン
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認知症ライト (RUD Lite) におけるリソース使用率による評価。
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ベースライン
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認知
時間枠:ベースライン
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National Registry of Dementia によって標準化された評価: Mini Mental Status-Norwegian Revision (MMSE-NR)、Clock drawing Test、Trail Making Test Part A and B、10 単語リストの記憶想起および認識テスト、The Consortium to Establish a Registry forアルツハイマー病 (CERAD) 視覚空間図形のコピー、FAS、ボストン ネーミング テスト、認知症の認知機能低下 (IQ-CODE) に関する情報提供者アンケート。
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ベースライン
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精神神経症状
時間枠:ベースライン
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Neuropsychiatric Inventory-アンケート(NPI-Q)による評価。
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ベースライン
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日常生活動作 (ADL)
時間枠:ベースライン
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Lawton & Brody I-ADL および Physical Self-maintenance Scale (PSMS) による評価。
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ベースライン
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親族のストレス
時間枠:ベースライン
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相対ストレス スケール (RSS) による評価。
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ベースライン
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特定のニーズ
時間枠:12ヶ月
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高齢者のニーズのキャンバーウェル評価(CANE)による評価。インデックスパーソン用24アイテムとファミリーメンバー用2アイテム。
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12ヶ月
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特定のニーズ
時間枠:24ヶ月
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高齢者のニーズのキャンバーウェル評価(CANE)による評価。インデックスパーソン用24アイテムとファミリーメンバー用2アイテム。
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24ヶ月
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医療リソースの使用
時間枠:12ヶ月
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認知症ライト (RUD Lite) におけるリソース使用率による評価。
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12ヶ月
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医療リソースの使用
時間枠:24ヶ月
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認知症ライト (RUD Lite) におけるリソース使用率による評価。
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24ヶ月
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認知
時間枠:12ヶ月
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National Registry of Dementia によって標準化された評価: Mini Mental Status-Norwegian Revision (MMSE-NR)、Clock drawing Test、Trail Making Test Part A and B、10 単語リストの記憶想起および認識テスト、The Consortium to Establish a Registry forアルツハイマー病 (CERAD) 視覚空間図形のコピー、FAS、ボストン ネーミング テスト、認知症の認知機能低下 (IQ-CODE) に関する情報提供者アンケート。
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12ヶ月
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認知
時間枠:24ヶ月
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National Registry of Dementia によって標準化された評価: Mini Mental Status-Norwegian Revision (MMSE-NR)、Clock drawing Test、Trail Making Test Part A and B、10 単語リストの記憶想起および認識テスト、The Consortium to Establish a Registry forアルツハイマー病 (CERAD) 視覚空間図形のコピー、FAS、ボストン ネーミング テスト、認知症の認知機能低下 (IQ-CODE) に関する情報提供者アンケート。
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24ヶ月
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精神神経症状
時間枠:12ヶ月
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Neuropsychiatric Inventory-アンケート(NPI-Q)による評価。
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12ヶ月
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精神神経症状
時間枠:24ヶ月
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Neuropsychiatric Inventory-アンケート(NPI-Q)による評価。
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24ヶ月
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日常生活動作 (ADL)
時間枠:12ヶ月
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Lawton & Brody I-ADL および Physical Self-maintenance Scale (PSMS) による評価。
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12ヶ月
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親族のストレス
時間枠:12ヶ月
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相対ストレス スケール (RSS) による評価。
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12ヶ月
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日常生活動作 (ADL)
時間枠:24ヶ月
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Lawton & Brody I-ADL および Physical Self-maintenance Scale (PSMS) による評価。
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24ヶ月
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親族のストレス
時間枠:24ヶ月
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相対ストレス スケール (RSS) による評価。
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24ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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認知症の臨床評価
時間枠:ベースライン
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臨床認知症評価尺度(CDR)による評価。
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ベースライン
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意識
時間枠:ベースライン
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REEDスケールによる評価。
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ベースライン
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抑うつ症状
時間枠:ベースライン
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代理人によるコーネル認知症うつ病尺度(CSDD)による評価、および家族の老年うつ病尺度(GDS)およびモンゴメリー・アスバーグうつ病評価尺度(MADRS)を使用。
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ベースライン
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対処
時間枠:ベースライン
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インデックスパーソンと家族のローカスによる評価、17項目。
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ベースライン
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併発疾患
時間枠:6ヵ月
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指標者と家族との電話フォローアップインタビューによる評価。
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6ヵ月
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投薬
時間枠:ベースライン
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ベースライン
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入院
時間枠:6ヵ月
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指標者と家族との電話フォローアップインタビューによる評価。
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6ヵ月
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生活環境の変化
時間枠:6ヵ月
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指標者と家族との電話フォローアップインタビューによる評価。
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6ヵ月
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主なライフイベント
時間枠:6ヵ月
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指標者と家族との電話フォローアップインタビューによる評価。
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6ヵ月
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アポ E4 遺伝子型
時間枠:ベースライン
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ベースラインで収集された全血、分析は後の段階で実行される場合があります(研究バイオバンクに保存されます)。
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ベースライン
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認知症の臨床評価
時間枠:12ヶ月
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臨床認知症評価尺度(CDR)による評価。
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12ヶ月
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認知症の臨床評価
時間枠:24ヶ月
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臨床認知症評価尺度(CDR)による評価。
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24ヶ月
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意識
時間枠:12ヶ月
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REEDスケールによる評価。
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12ヶ月
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意識
時間枠:24ヶ月
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REEDスケールによる評価。
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24ヶ月
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抑うつ症状
時間枠:12ヶ月
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代理人によるコーネル認知症うつ病尺度(CSDD)による評価、および家族の老年うつ病尺度(GDS)およびモンゴメリー・アスバーグうつ病評価尺度(MADRS)を使用。
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12ヶ月
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抑うつ症状
時間枠:24ヶ月
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代理人によるコーネル認知症うつ病尺度(CSDD)による評価、および家族の老年うつ病尺度(GDS)およびモンゴメリー・アスバーグうつ病評価尺度(MADRS)を使用。
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24ヶ月
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対処
時間枠:12ヶ月
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インデックスパーソンと家族のローカスによる評価、17項目。
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12ヶ月
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対処
時間枠:24ヶ月
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インデックスパーソンと家族のローカスによる評価、17項目。
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24ヶ月
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併発疾患
時間枠:18ヶ月
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指標者と家族との電話フォローアップインタビューによる評価。
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18ヶ月
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投薬
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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投薬
時間枠:24ヶ月
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24ヶ月
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投薬
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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|
投薬
時間枠:18ヶ月
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18ヶ月
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入院
時間枠:18ヶ月
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指標者と家族との電話フォローアップインタビューによる評価。
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18ヶ月
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生活環境の変化
時間枠:18ヶ月
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指標者と家族との電話フォローアップインタビューによる評価。
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18ヶ月
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主なライフイベント
時間枠:18ヶ月
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指標者と家族との電話フォローアップインタビューによる評価。
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18ヶ月
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- スタディディレクター:Geir Selbæk, MD, PhD、Norwegian Centre for Ageing and Health
- スタディチェア:Hege Kersten, CPh, PhD、Norwegian Centre for Ageing and Health
- スタディチェア:Aud Johannessen, DrPH、Norwegian Centre for Ageing and Health
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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