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Demência na juventude - o diagnóstico difícil e a vida estressante para toda a família

5 de março de 2021 atualizado por: Norwegian Centre for Ageing and Health

Um estudo observacional multicêntrico nórdico de pessoas com demência de início jovem e suas famílias - fatores que influenciam a qualidade de vida, suas necessidades específicas e o uso de recursos de saúde

Hoje, as pessoas diagnosticadas com demência de início jovem são geralmente designadas para os mesmos serviços de saúde que as pessoas que desenvolvem demência em uma idade mais avançada. Eles e suas famílias estão, no entanto, em uma situação de vida bastante diferente, o que pode gerar diferentes desafios e necessidades específicas de serviços de saúde personalizados, importantes para a manutenção da qualidade de vida percebida.

Os investigadores deste estudo pretendem avaliar os fatores que influenciam a qualidade de vida destas famílias, as suas necessidades específicas e a utilização dos serviços de saúde através de uma combinação de métodos quantitativos e qualitativos. O principal objetivo deste estudo é fornecer melhores serviços de saúde futuros para essas famílias e desenvolver um programa para a colaboração ideal entre os serviços de saúde especializados e as equipes locais de demência.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Introdução: Os casos de demência mais comuns na demência de início jovem (YOD) são a doença de Alzheimer (DA) e a demência frontotemporal (FTD). Há pouco conhecimento sobre o impacto nas famílias afetadas, principalmente no que diz respeito à DFT. Embora sua situação de vida e necessidades específicas sejam diferentes das dos idosos, eles são encaminhados para os mesmos serviços de saúde.

Hipótese:

  1. A qualidade de vida é pior entre as pessoas com DFT e suas famílias em comparação com a DA no início do estudo.
  2. Há menos piora da qualidade de vida após dois anos em pessoas com DA e suas famílias em comparação com FTD.
  3. As pessoas com YOD têm necessidades diferentes de serviços de saúde do que as pessoas mais velhas com demência.
  4. YOD e suas famílias têm mais necessidades não atendidas do que pessoas idosas com demência.

Métodos: Estudo de coorte observacional multicêntrico nórdico de YOD-AD e YOD-FTD. 75 pessoas em cada grupo, morando em casa com suas famílias, recrutadas em cinco clínicas de memória norueguesas e quatro nórdicas. O grupo controle é composto por 100 idosos com idade de demência ≥70 anos. Os investigadores usam uma combinação de métodos quantitativos e qualitativos.

O período de acompanhamento das pessoas com YOD e seus familiares é de dois anos. As avaliações são feitas no início, 12 e 24 meses, com check-ups por telefone aos 6 e 18 meses. Os principais questionários de avaliação são Qualidade de vida na doença de Alzheimer (QoL-AD), Avaliação Camberwell de Necessidade em Idosos (CANE) e Utilização de Recursos em Demência Lite (RUD Lite).

Objetivos do estudo para a parte quantitativa do estudo:

  1. Avaliar a qualidade de vida de pessoas com DOE e seus familiares.
  2. Para identificar e explorar as necessidades específicas de YOD e suas famílias.
  3. Avaliar o uso de recursos de saúde e calcular os custos associados aos cuidados de YOD, em comparação com idosos com demência.
  4. Comparar as características funcionais do YOD com idosos com demência em termos de declínio cognitivo, comprometimento das atividades da vida diária, mudanças de comportamento e qualidade de vida.

Objetivos e métodos do estudo para a parte qualitativa do estudo:

  1. Investigar como as pessoas que vivem sozinhas com demência precoce lidam com a vida cotidiana e a tomada de decisões. Um estudo longitudinal com entrevistas qualitativas aos 6, 12, 24, 36 e 48 meses após o diagnóstico inicial
  2. Investigar como é ser cônjuge/coabitação de uma pessoa com demência frontotemporal juvenil. Estudo retrospectivo e prospectivo com entrevistas qualitativas.
  3. Investigar as experiências de crianças adultas com o apoio que receberam depois que seus pais com demência de início precoce receberam um diagnóstico de demência. Estudo retrospectivo e prospectivo com entrevistas qualitativas.
  4. Investigar as experiências de cuidadores de pessoas com demência na juventude com o serviço de contato de suporte. Um estudo de estudo longitudinal com entrevistas qualitativas.

Resultados: A inclusão começa em fevereiro de 2014. O objetivo deste estudo é garantir a prestação de serviços sob medida e o planejamento futuro da saúde de acordo com as necessidades específicas das famílias de YOD e desenvolver um programa de cuidados em colaboração entre serviços de saúde primários e especializados.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

250

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Vestfold
      • Tønsberg, Vestfold, Noruega, 3103
        • Norwegian Centre for Ageing and Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 69 anos (ADULTO, OLDER_ADULT, CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os participantes do YOD são pessoas residentes na comunidade recrutadas em clínicas de memória na Noruega e nos países nórdicos (Islândia, Suécia e Dinamarca).

Descrição

Critério de inclusão:

  • Início dos sintomas de demência antes dos 65 anos, mas a idade no momento da inclusão pode ser de até 70 anos.
  • FTD (Neary et al critérios de 1998)
  • Afasia progressiva primária (critérios Mesulam 2003)
  • DA (DSM-IV)
  • Vida em comunidade, excl. instalações de vida específicas para demência guarnecidas 24 horas por dia, 7 dias por semana
  • Membro da família com contato regular pelo menos x 1/semana.

Critério de exclusão:

  • Falta de consentimento informado
  • Nenhum familiar próximo ou adequado
  • Disfunção do lobo frontal devido a lesão não progressiva, ou seja, infarto cerebral
  • Disfunção do lobo frontal devido à doença do neurônio motor (ALS)
  • Outra condição específica de demência com disfunção do lobo frontal (Huntington, HIV, síndrome de Down, demência alcoólica)
  • Retardo mental
  • Abuso atual de substâncias, incl. consumo excessivo de álcool nos últimos 12 meses

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
YOD-FTD
Demência jovem - demência frontotemporal, 38 pessoas com seus respectivos familiares.
YOD-AD
Demência jovem - doença de Alzheimer, 50 pessoas com seus respectivos familiares.
LOD
Demência de início tardio >= 70 anos de idade; Grupo controle de 100 pessoas com demência (principalmente DA e DA/vascular) e seus respectivos familiares. Dados já coletados em estudo anterior.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualidade de vida
Prazo: Linha de base
Avaliações por Qualidade de Vida - Demência de Alzheimer (QoL-AD) e Euroqol-5D (EQ-5D), pessoa índice e familiar; também por procuração (QoL-AD).
Linha de base
Mudança da linha de base na qualidade de vida em 12 meses
Prazo: Linha de base, 12 meses
Avaliações por Qualidade de Vida - Demência de Alzheimer (QoL-AD) e Euroqol-5D (EQ-5D), pessoa índice e familiar; também por procuração (QoL-AD).
Linha de base, 12 meses
Mudança da linha de base na qualidade de vida em 24 meses
Prazo: Linha de base, 24 meses
Avaliações por Qualidade de Vida - Demência de Alzheimer (QoL-AD) e Euroqol-5D (EQ-5D), pessoa índice e familiar; também por procuração (QoL-AD).
Linha de base, 24 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Necessidades específicas
Prazo: Linha de base
Avaliações de Camberwell Avaliação de Necessidades em Idosos (CANE); 24 itens para a pessoa índice e 2 itens para as necessidades dos membros da família.
Linha de base
Uso de recursos de saúde
Prazo: Linha de base
Avaliações por utilização de recursos em demência Lite (RUD Lite).
Linha de base
Conhecimento
Prazo: Linha de base
Avaliações padronizadas pelo Registro Nacional de Demência: Mini Revisão Norueguesa do Estado Mental (MMSE-NR), Teste de Desenho do Relógio, Teste de Trilhas Partes A e B, Recuperação de Memória de Lista de 10 Palavras e Teste de Reconhecimento, O Consórcio para Estabelecer um Registro para Doença de Alzheimer (CERAD) cópia de figuras visuoespaciais, FAS, Boston Naming Test, questionário de informante sobre declínio cognitivo na demência (IQ-CODE).
Linha de base
Sintomas neuropsiquiátricos
Prazo: Linha de base
Avaliações por Inventário Neuropsiquiátrico-Questionário (NPI-Q).
Linha de base
Atividades da Vida Diária (AVD)
Prazo: Linha de base
Avaliações por Lawton & Brody I-ADL e Physical Self-mantenance Scale (PSMS).
Linha de base
Estresse de parente
Prazo: Linha de base
Avaliações pela Relative's Stress Scale (RSS).
Linha de base
Necessidades específicas
Prazo: 12 meses
Avaliações de Camberwell Avaliação de Necessidades em Idosos (CANE); 24 itens para a pessoa índice e 2 itens para as necessidades dos membros da família.
12 meses
Necessidades específicas
Prazo: 24 meses
Avaliações de Camberwell Avaliação de Necessidades em Idosos (CANE); 24 itens para a pessoa índice e 2 itens para as necessidades dos membros da família.
24 meses
Uso de recursos de saúde
Prazo: 12 meses
Avaliações por utilização de recursos em demência Lite (RUD Lite).
12 meses
Uso de recursos de saúde
Prazo: 24 meses
Avaliações por utilização de recursos em demência Lite (RUD Lite).
24 meses
Conhecimento
Prazo: 12 meses
Avaliações padronizadas pelo Registro Nacional de Demência: Mini Revisão Norueguesa do Estado Mental (MMSE-NR), Teste de Desenho do Relógio, Teste de Trilhas Partes A e B, Recuperação de Memória de Lista de 10 Palavras e Teste de Reconhecimento, O Consórcio para Estabelecer um Registro para Doença de Alzheimer (CERAD) cópia de figuras visuoespaciais, FAS, Boston Naming Test, questionário de informante sobre declínio cognitivo na demência (IQ-CODE).
12 meses
Conhecimento
Prazo: 24 meses
Avaliações padronizadas pelo Registro Nacional de Demência: Mini Revisão Norueguesa do Estado Mental (MMSE-NR), Teste de Desenho do Relógio, Teste de Trilhas Partes A e B, Recuperação de Memória de Lista de 10 Palavras e Teste de Reconhecimento, O Consórcio para Estabelecer um Registro para Doença de Alzheimer (CERAD) cópia de figuras visuoespaciais, FAS, Boston Naming Test, questionário de informante sobre declínio cognitivo na demência (IQ-CODE).
24 meses
Sintomas neuropsiquiátricos
Prazo: 12 meses
Avaliações por Inventário Neuropsiquiátrico-Questionário (NPI-Q).
12 meses
Sintomas neuropsiquiátricos
Prazo: 24 meses
Avaliações por Inventário Neuropsiquiátrico-Questionário (NPI-Q).
24 meses
Atividades da Vida Diária (AVD)
Prazo: 12 meses
Avaliações por Lawton & Brody I-ADL e Physical Self-mantenance Scale (PSMS).
12 meses
Estresse de parente
Prazo: 12 meses
Avaliações pela Relative's Stress Scale (RSS).
12 meses
Atividades da Vida Diária (AVD)
Prazo: 24 meses
Avaliações por Lawton & Brody I-ADL e Physical Self-mantenance Scale (PSMS).
24 meses
Estresse de parente
Prazo: 24 meses
Avaliações pela Relative's Stress Scale (RSS).
24 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Classificação de demência clínica
Prazo: Linha de base
Avaliações por escala de classificação de demência clínica (CDR).
Linha de base
Conhecimento
Prazo: Linha de base
Avaliações por escala REED.
Linha de base
Sintomas depressivos
Prazo: Linha de base
Avaliações pela Escala Cornell para Depressão na Demência (CSDD) por proxy, e usando a Escala de Depressão Geriátrica (GDS) e a Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Asberg (MADRS) em membro da família.
Linha de base
Lidar
Prazo: Linha de base
Avaliações por Locus, 17 itens, para pessoa índice e membro da família.
Linha de base
Doença intercorrente
Prazo: 6 meses
Avaliações por entrevista de acompanhamento por telefone com pessoa índice e membro da família.
6 meses
Medicamento
Prazo: Linha de base
Linha de base
Admissão hospitalar
Prazo: 6 meses
Avaliações por entrevista de acompanhamento por telefone com pessoa índice e membro da família.
6 meses
Mudanças nas condições de vida
Prazo: 6 meses
Avaliações por entrevista de acompanhamento por telefone com pessoa índice e membro da família.
6 meses
Principais eventos da vida
Prazo: 6 meses
Avaliações por entrevista de acompanhamento por telefone com pessoa índice e membro da família.
6 meses
Genótipo Apo E4
Prazo: Linha de base
Sangue total coletado na linha de base, a análise pode ser realizada em um estágio posterior (armazenado no biobanco de pesquisa).
Linha de base
Classificação de demência clínica
Prazo: 12 meses
Avaliações por escala de classificação de demência clínica (CDR).
12 meses
Classificação de demência clínica
Prazo: 24 meses
Avaliações por escala de classificação de demência clínica (CDR).
24 meses
Conhecimento
Prazo: 12 meses
Avaliações por escala REED.
12 meses
Conhecimento
Prazo: 24 meses
Avaliações por escala REED.
24 meses
Sintomas depressivos
Prazo: 12 meses
Avaliações pela Escala Cornell para Depressão na Demência (CSDD) por proxy, e usando a Escala de Depressão Geriátrica (GDS) e a Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Asberg (MADRS) em membro da família.
12 meses
Sintomas depressivos
Prazo: 24 meses
Avaliações pela Escala Cornell para Depressão na Demência (CSDD) por proxy, e usando a Escala de Depressão Geriátrica (GDS) e a Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Asberg (MADRS) em membro da família.
24 meses
Lidar
Prazo: 12 meses
Avaliações por Locus, 17 itens, para pessoa índice e membro da família.
12 meses
Lidar
Prazo: 24 meses
Avaliações por Locus, 17 itens, para pessoa índice e membro da família.
24 meses
Doença intercorrente
Prazo: 18 meses
Avaliações por entrevista de acompanhamento por telefone com pessoa índice e membro da família.
18 meses
Medicamento
Prazo: 12 meses
12 meses
Medicamento
Prazo: 24 meses
24 meses
Medicamento
Prazo: 6 meses
6 meses
Medicamento
Prazo: 18 meses
18 meses
Admissão hospitalar
Prazo: 18 meses
Avaliações por entrevista de acompanhamento por telefone com pessoa índice e membro da família.
18 meses
Mudanças nas condições de vida
Prazo: 18 meses
Avaliações por entrevista de acompanhamento por telefone com pessoa índice e membro da família.
18 meses
Principais eventos da vida
Prazo: 18 meses
Avaliações por entrevista de acompanhamento por telefone com pessoa índice e membro da família.
18 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Geir Selbæk, MD, PhD, Norwegian Centre for Ageing and Health
  • Cadeira de estudo: Hege Kersten, CPh, PhD, Norwegian Centre for Ageing and Health
  • Cadeira de estudo: Aud Johannessen, DrPH, Norwegian Centre for Ageing and Health

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2014

Conclusão Primária (REAL)

1 de junho de 2017

Conclusão do estudo (REAL)

1 de julho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de janeiro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de fevereiro de 2014

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

4 de fevereiro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

8 de março de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de março de 2021

Última verificação

1 de março de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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