幼年痴呆症——诊断困难,全家生活压力大
一项针对年轻痴呆症患者及其家人的北欧多中心观察研究——影响生活质量的因素、他们的特殊需求和医疗资源的使用
如今,被诊断患有年轻痴呆症的人大多被分配到与老年痴呆症患者相同的医疗保健服务。 然而,他们和他们的家人处于截然不同的生活状况中,这可能会产生不同的挑战和对量身定制的医疗保健服务的特定需求,这对维持他们认为的生活质量很重要。
本研究的调查人员希望通过使用定量和定性相结合的方法来评估影响这些家庭生活质量的因素、他们的具体需求以及他们对医疗服务的使用。 本研究的主要目的是为这些家庭提供更好的未来医疗保健服务,并制定一项计划,以实现专科医疗保健服务与当地痴呆症团队之间的最佳合作。
研究概览
详细说明
背景:年轻型痴呆 (YOD) 中最常见的痴呆病例是阿尔茨海默病 (AD) 和额颞叶痴呆 (FTD)。 人们对受影响家庭的影响知之甚少,尤其是在 FTD 方面。 尽管他们的生活状况和具体需要与老年人不同,但他们被转介至相同的医疗保健服务。
假设:
- 与基线时的 AD 相比,FTD 患者及其家人的 QoL 更差。
- 与 FTD 相比,AD 患者及其家人两年后 QoL 的恶化程度较小。
- YOD 患者对医疗保健服务的需求与老年痴呆症患者不同。
- YOD 及其家人比患有痴呆症的老年人有更多未满足的需求。
方法:YOD-AD 和 YOD-FTD 的北欧多中心观察队列研究。 每组 75 人,与家人一起住在家里,他们来自五个挪威和四个北欧记忆诊所。 对照组由 100 名年龄≥70 岁的痴呆症老年人组成。 研究人员结合使用定量和定性方法。
YOD患者及其家属的随访期为两年。 在基线、12 个月和 24 个月时进行评估,并在 6 个月和 18 个月时进行电话检查。 主要的评估问卷是阿尔茨海默病的生活质量 (QoL-AD)、老年人需要的坎伯韦尔评估 (CANE) 和痴呆症 Lite 的资源利用 (RUD Lite)。
研究旨在研究的定量部分:
- 评估 YOD 患者及其家人的生活质量。
- 确定和探索 YOD 及其家人的具体需求。
- 与患有痴呆症的老年人相比,评估卫生资源的使用情况并计算与 YOD 护理相关的费用。
- 比较 YOD 与老年痴呆症患者在认知能力下降、日常生活活动障碍、行为改变和生活质量方面的功能特征。
研究定性部分的研究目的和方法:
- 调查独居的年轻痴呆症患者如何应对日常生活和决策。 在初步诊断后 6、12、24、36 和 48 个月进行定性访谈的纵向研究
- 调查如何成为年轻额颞叶痴呆患者的配偶/同居。 一项带有定性访谈的回顾性和前瞻性研究。
- 调查成年子女在患有早发性痴呆症的父母被诊断为痴呆症后获得支持的经历。 一项带有定性访谈的回顾性和前瞻性研究。
- 调查具有支持联系服务经历的年轻痴呆症患者的护理人员。 一项带有定性访谈的纵向研究。
结果:纳入于 2014 年 2 月开始。 本研究的目的是确保根据 YOD 家庭的具体需求提供最佳定制服务和未来医疗保健计划,并在初级和专科医疗保健服务之间合作制定护理计划。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
-
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Vestfold
-
Tønsberg、Vestfold、挪威、3103
- Norwegian Centre for Ageing and Health
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 在 65 岁之前首次出现痴呆症状,但纳入时的年龄可能高达 70 岁。
- FTD(Neary 等人 1998 年标准)
- 原发性进行性失语(Mesulam 2003 标准)
- 公元 (DSM-IV)
- 社区生活,不包括。 痴呆症专用生活设施全天候 24 小时有人值守
- 定期联系的家庭成员至少 x 1/周。
排除标准:
- 缺乏知情同意
- 没有亲密或合适的家庭成员
- 非进行性损伤导致的额叶功能障碍,即脑梗塞
- 运动神经元病 (ALS) 导致的额叶功能障碍
- 其他具有额叶功能障碍的痴呆症特定病症(亨廷顿、艾滋病毒、唐氏综合症、酒精性痴呆)
- 智力低下
- 目前滥用药物,包括。 过去 12 个月过度饮酒
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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YOD-FTD
幼年痴呆-额颞叶痴呆,38人及其家属。
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YOD-AD
早发性痴呆-阿尔茨海默病,50 人及其各自的家庭成员。
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细节层次
迟发性痴呆 >= 70 岁;由 100 名痴呆症患者(主要是 AD 和 AD/血管性)及其各自的家庭成员组成的对照组。
先前研究中已收集的数据。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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生活质量
大体时间:基线
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生活质量评估——阿尔茨海默氏痴呆症 (QoL-AD) 和 Euroqol-5D (EQ-5D),指标人和家庭成员;也通过代理(QoL-AD)。
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基线
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12 个月时生活质量相对于基线的变化
大体时间:基线,12 个月
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生活质量评估——阿尔茨海默氏痴呆症 (QoL-AD) 和 Euroqol-5D (EQ-5D),指标人和家庭成员;也通过代理(QoL-AD)。
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基线,12 个月
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24 个月时生活质量相对于基线的变化
大体时间:基线,24 个月
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生活质量评估——阿尔茨海默氏痴呆症 (QoL-AD) 和 Euroqol-5D (EQ-5D),指标人和家庭成员;也通过代理(QoL-AD)。
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基线,24 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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具体需求
大体时间:基线
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坎伯韦尔老年人需求评估 (CANE) 的评估; 24 个项目用于指标人和 2 个项目用于家庭成员需求。
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基线
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医疗资源的使用
大体时间:基线
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痴呆症 Lite (RUD Lite) 中的资源利用评估。
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基线
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认识
大体时间:基线
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由国家痴呆症登记处标准化的评估:迷你精神状态 - 挪威修订版 (MMSE-NR)、时钟绘图测试、轨迹制作测试 A 和 B 部分、10 字列表记忆回忆和识别测试、The Consortium to Establish a Registry for阿尔茨海默氏病 (CERAD) 视觉空间图形复制、FAS、波士顿命名测试、关于痴呆症认知衰退的调查问卷 (IQ-CODE)。
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基线
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神经精神症状
大体时间:基线
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通过神经精神病学调查问卷 (NPI-Q) 进行评估。
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基线
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日常生活活动 (ADL)
大体时间:基线
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Lawton & Brody I-ADL 和身体自我维持量表 (PSMS) 进行的评估。
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基线
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亲戚的压力
大体时间:基线
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通过亲属压力量表 (RSS) 进行评估。
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基线
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具体需求
大体时间:12个月
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坎伯韦尔老年人需求评估 (CANE) 的评估; 24 个项目用于指标人和 2 个项目用于家庭成员需求。
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12个月
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具体需求
大体时间:24个月
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坎伯韦尔老年人需求评估 (CANE) 的评估; 24 个项目用于指标人和 2 个项目用于家庭成员需求。
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24个月
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医疗资源的使用
大体时间:12个月
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痴呆症 Lite (RUD Lite) 中的资源利用评估。
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12个月
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医疗资源的使用
大体时间:24个月
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痴呆症 Lite (RUD Lite) 中的资源利用评估。
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24个月
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认识
大体时间:12个月
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由国家痴呆症登记处标准化的评估:迷你精神状态 - 挪威修订版 (MMSE-NR)、时钟绘图测试、轨迹制作测试 A 和 B 部分、10 字列表记忆回忆和识别测试、The Consortium to Establish a Registry for阿尔茨海默氏病 (CERAD) 视觉空间图形复制、FAS、波士顿命名测试、关于痴呆症认知衰退的调查问卷 (IQ-CODE)。
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12个月
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认识
大体时间:24个月
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由国家痴呆症登记处标准化的评估:迷你精神状态 - 挪威修订版 (MMSE-NR)、时钟绘图测试、轨迹制作测试 A 和 B 部分、10 字列表记忆回忆和识别测试、The Consortium to Establish a Registry for阿尔茨海默氏病 (CERAD) 视觉空间图形复制、FAS、波士顿命名测试、关于痴呆症认知衰退的调查问卷 (IQ-CODE)。
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24个月
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神经精神症状
大体时间:12个月
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通过神经精神病学调查问卷 (NPI-Q) 进行评估。
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12个月
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神经精神症状
大体时间:24个月
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通过神经精神病学调查问卷 (NPI-Q) 进行评估。
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24个月
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日常生活活动 (ADL)
大体时间:12个月
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Lawton & Brody I-ADL 和身体自我维持量表 (PSMS) 进行的评估。
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12个月
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亲戚的压力
大体时间:12个月
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通过亲属压力量表 (RSS) 进行评估。
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12个月
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日常生活活动 (ADL)
大体时间:24个月
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Lawton & Brody I-ADL 和身体自我维持量表 (PSMS) 进行的评估。
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24个月
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亲戚的压力
大体时间:24个月
|
通过亲属压力量表 (RSS) 进行评估。
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24个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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临床痴呆等级
大体时间:基线
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通过临床痴呆评定量表 (CDR) 进行评估。
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基线
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意识
大体时间:基线
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通过 REED 量表进行评估。
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基线
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抑郁症状
大体时间:基线
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通过康奈尔痴呆症抑郁量表 (CSDD) 进行代理评估,并在家庭成员中使用老年抑郁量表 (GDS) 和蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表 (MADRS)。
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基线
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应对
大体时间:基线
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轨迹评估,17 项,针对指标个人和家庭成员。
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基线
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并发疾病
大体时间:6个月
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通过与指标人和家庭成员的电话后续访谈进行评估。
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6个月
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药物
大体时间:基线
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基线
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入院
大体时间:6个月
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通过与指标人和家庭成员的电话后续访谈进行评估。
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6个月
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生活条件的变化
大体时间:6个月
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通过与指标人和家庭成员的电话后续访谈进行评估。
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6个月
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重大生活事件
大体时间:6个月
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通过与指标人和家庭成员的电话后续访谈进行评估。
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6个月
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Apo E4基因型
大体时间:基线
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在基线收集全血,可以在后期进行分析(存储在研究生物库中)。
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基线
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临床痴呆等级
大体时间:12个月
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通过临床痴呆评定量表 (CDR) 进行评估。
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12个月
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临床痴呆等级
大体时间:24个月
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通过临床痴呆评定量表 (CDR) 进行评估。
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24个月
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意识
大体时间:12个月
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通过 REED 量表进行评估。
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12个月
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意识
大体时间:24个月
|
通过 REED 量表进行评估。
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24个月
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抑郁症状
大体时间:12个月
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通过康奈尔痴呆症抑郁量表 (CSDD) 进行代理评估,并在家庭成员中使用老年抑郁量表 (GDS) 和蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表 (MADRS)。
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12个月
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抑郁症状
大体时间:24个月
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通过康奈尔痴呆症抑郁量表 (CSDD) 进行代理评估,并在家庭成员中使用老年抑郁量表 (GDS) 和蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表 (MADRS)。
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24个月
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应对
大体时间:12个月
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轨迹评估,17 项,针对指标个人和家庭成员。
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12个月
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应对
大体时间:24个月
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轨迹评估,17 项,针对指标个人和家庭成员。
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24个月
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并发疾病
大体时间:18个月
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通过与指标人和家庭成员的电话后续访谈进行评估。
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18个月
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药物
大体时间:12个月
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12个月
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药物
大体时间:24个月
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24个月
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药物
大体时间:6个月
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6个月
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|
药物
大体时间:18个月
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18个月
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入院
大体时间:18个月
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通过与指标人和家庭成员的电话后续访谈进行评估。
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18个月
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生活条件的变化
大体时间:18个月
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通过与指标人和家庭成员的电话后续访谈进行评估。
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18个月
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重大生活事件
大体时间:18个月
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通过与指标人和家庭成员的电话后续访谈进行评估。
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18个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 研究主任:Geir Selbæk, MD, PhD、Norwegian Centre for Ageing and Health
- 学习椅:Hege Kersten, CPh, PhD、Norwegian Centre for Ageing and Health
- 学习椅:Aud Johannessen, DrPH、Norwegian Centre for Ageing and Health
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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