初期のABC研究 (EarlyABCs)
初期の識字能力を促進し、ウェルチャイルド保育園で揺さぶられっ子症候群を防ぐことはできますか?.無作為化比較研究、早期 ABC 研究。
幼児との定期的な読書は、親子関係を強化し、言語、読み書き能力、社会的感情的スキルを構築します。 乳児の泣き声の通常の変化と乳児を揺さぶることの危険性、および乳児の過敏性に対処する能力についての親の知識は、親としての適応に成功し、この悲劇的な行為を防ぐ要因となる可能性があります。
目的: 新生児期の経済的に不利な立場にある母親のために、1) 早期の識字行動と親子関係の早期育成を促進し、2) 正常な泣き方、赤ちゃんを揺さぶる危険性、対処能力に関する母親の知識を高める、簡単に実施できる介入を特定する育児ストレスで。
設計/方法: 300 人の低所得 (メディケイド保険) の便利なサンプルの健康なシングルトンの新しい母親、Women & Infants Hospital のレベル 1 の母親/赤ちゃんユニットの満期産児は、無作為化比較試験研究に参加するよう招待されます。保護者向けの教育ビデオと資料。 彼らは、2 つの介入グループのいずれかに無作為に割り付けられます。 1) Ready to Learn (RTL) 部門には、スペイン語と英語の DVD とバイリンガルの小冊子 (どちらも Parents' action for Children が作成) が贈られます。新しい子供のボードブック. 2) All Babies Cry (ABC) 部門には、スペイン語と英語の両方の DVD とバイリンガルの小冊子 (両方とも VIDA が作成) が送られます。とその子供たち。 主に自宅でスペイン語を話す 75 人の母親と、主に英語を話す 75 人の母親を各介入グループに登録します。 RTL の母親は、ABC の母親のコントロールとして機能し、その逆も同様です。 資料を確認する前に、母親は、社会人口統計学的情報、初期の識字率の向上に関する質問、子供との読書と自分の読書習慣、および赤ちゃんの揺れの防止と取り扱いに関する一般的な知識に関する基本的なインタビューに回答するよう求められます。自分のストレス。 フォローアップの電話インタビューは、同様の質問を含む、産後2〜5か月の介入状況を知らないバイリンガルの研究アシスタントによって実施されます。 同意した母親は、研究に参加するためのインセンティブとして、登録面接の完了時におむつのバッグを受け取ります。 データはExcelに入力され、分析のためにSTATAに転送されます。 頻度カウントは、人口統計学的、識字率関連、親の知識、および 2 つの介入アームのストレス変数について生成されます。 カイ 2 乗検定と T 検定を使用して、両方のフォローアップ インタビューで各介入グループの識字率と親の知識の結果を比較します。
仮説: 1) RTL 部門の母親は、幼い頃からこの活動を開始し、より頻繁に赤ちゃんと一緒に本を読むことの重要性を認識します。 2) ABC 部門の母親は、乳児の通常の行動の一部として泣くことを理解し、自分自身と新生児をなだめるための戦略を立てます。
調査の概要
詳細な説明
品質保証計画: PI と協力者は、データの収集と処理を監督します。
標準作業手順:
募集: バイリンガルのリサーチ アシスタントが、Women & Infants' Hospital の母子部門で母親の記録を確認し、適格な母親を特定します。
母親が次の場合、ダイアドは除外されます。
- Medicaid、Ritecare、または Neighborhood Health Plan の保険に加入していない。
- 英語もスペイン語も流暢ではありません。
- 18歳未満です。
- 退院時に赤ちゃんを家に連れて帰りません。
- 次の 6 か月以内に 2 週間以上米国を離れる場合。
- アプローチを受ける前、または面接の予定を立てる前に退院する。
- DVDプレーヤーにアクセスできません
- 研究への参加を拒否します。
乳児が以下の場合、Dyads は除外されます。
- 未熟児(生後37週未満)で生まれる
- 低出生体重(出生時5ポンドまたは2500グラム未満)で生まれる
- 新生児集中治療室で 24 時間以上過ごした
- 遅延に関連する重大な異常または遺伝性症候群を持って生まれた
- DCYF でホールドを伴う P.R.E を持っている
データの収集/管理と分析:
Women & Infants Hospital のレベル 1 母子病棟にいる健康な単子児の満期産児である 300 人の低所得者 (Medicaid による保険) の便利なサンプルが、教育用ビデオおよび資料のランダム化比較試験に参加するよう招待されます。両親。 彼らは、2 つの介入グループのいずれかに無作為に割り付けられます。 1) Ready to Learn (RTL) 部門には、スペイン語と英語の DVD とバイリンガルの小冊子 (どちらも Parents' action for Children が作成) が贈られます。新しい子供のボードブック. 2) All Babies Cry (ABC) 部門には、スペイン語と英語の両方の DVD とバイリンガルの小冊子 (両方とも VIDA Health Communications, INC が作成) が送られます。親と子供をなだめるための戦略。 主に自宅でスペイン語を話す 75 人の母親と、各介入群で主に英語を話す 75 人の母親を登録します。 RTL の母親は、ABC の母親のコントロールとして機能し、その逆も同様です。 資料を確認する前に、母親は、社会人口統計学的情報、初期の識字率の向上に関する質問、子供との読書と自分の読書習慣、および赤ちゃんの揺れの防止と取り扱いに関する一般的な知識に関する基本的なインタビューに回答するよう求められます。自分のストレス。 フォローアップの電話インタビューは、同様の質問を含む、産後2〜5か月の介入状況を知らされていないバイリンガルの研究アシスタントによって実施されます. データはExcelに入力され、分析のためにSTATAに転送されます。
サンプルサイズの計算:
検出力分析では、カテゴリ (行動) の結果を使用して、有意水準 0.05 のサンプル サイズの控えめな推定値に到達しました。 割合の差の効果量は、Cohen の h 統計量 (Cohen, 1988) に基づいており、介入群と対照群の参加者数が等しく、信頼区間が 95 で、アルファ = 0.05 の 80% 検出力および両側有意検定で計算されます。 %。
産後 5 週間の All Babies Cry 介入に関する以前の研究によると、対照群の 36% が同様の知識の質問に正しく答えたのに対し、All Babies Cry 介入を受けたグループでは 47% でした。 これにより、対照群で 11% の差が生じ、標準偏差は対照群で 18、介入群で 19 でした。
これに基づいて、サンプル サイズの計算に Open Epi を使用し、研究の各ブランチで 45 人の被験者のグループ サイズに到達しました。 オリジナルの All Babies Cry Intervention では、17 週で 77% のフォローアップ率がありましたが、現在の推定値は 40 ~ 45% に近づいています。 被験者の 60% を追跡できなくなる可能性を考慮して、各グループのサンプル サイズを 45 人から 75 人に増やし、研究の各分野で合計 150 人の被験者を対象とします。
低所得家庭における初期の識字率向上介入に関する以前の研究では、同様の識字率の結果において、私たちとの大きな違いが示されています。 そのため、より保守的なデータ仮定に基づいて計算を行っています。
統計分析:
頻度カウントは、人口統計学的、識字率関連、親の知識、および 2 つの介入アームのストレス変数について生成されます。 カイ 2 乗検定と T 検定を使用して、ベースライン時と両方のフォローアップ インタビューで、各介入グループの識字率と親の知識の結果を比較します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Rhode Island
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Providence、Rhode Island、アメリカ、02903
- Women & Infants' Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 健康な単産児、満期産児の母親
- 婦人幼児病院で生まれる
除外基準:
以下の場合、母親は除外されます。
- Medicaid、Ritecare、または Neighborhood Health Plan に加入していない。
- 英語もスペイン語も流暢ではありません。
- 18歳未満です。
- 退院時に赤ちゃんを家に連れて帰りません。
- 次の 6 か月以内に 2 週間以上米国を離れる場合。
- アプローチを受ける前、または面接の予定を立てる前に退院する。
- DVDプレーヤーにアクセスできない
- 研究への参加を拒否します。
乳児が以下の場合、母親は除外されます。
- 未熟児(生後37週未満)で生まれる
- 低出生体重で生まれる (出生時 5 ポンドまたは 2500 グラム未満)
- 新生児集中治療室で 24 時間以上過ごした
- 遅延に関連する重大な異常または遺伝性症候群を持って生まれた
- DCYF でホールドを伴う P.R.E を持っている
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:すぐに学べる
1) Ready to Learn (RTL) 部門には、スペイン語と英語の DVD とバイリンガルの小冊子 (どちらも Parents' action for Children が作成) が贈られます。新しい子供のボードブック.
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腕の説明を見る
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実験的:オール・ベイビーズ・クライ
2) All Babies Cry (ABC) 部門には、スペイン語と英語の両方の DVD とバイリンガルの小冊子 (両方とも VIDA Health Communications, INC が作成) が送られます。親と子供をなだめるための戦略
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腕の説明を見る
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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日/週の母親は乳児と一緒に読書をしていると報告している
時間枠:2~5ヶ月
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母親は、生後 2 ~ 5 か月の赤ちゃんと一緒に週に何日本を読むかを尋ねられます。
RTL アームの母親は、ABC アームの母親と比較して、赤ちゃんと一緒に読む日数/週が多いと報告するという仮説を立てています。
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2~5ヶ月
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赤ちゃんと一緒に読書をすることは、母親のお気に入りの共有活動の 1 つです。
時間枠:2~5ヶ月
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母親は、赤ちゃんと一緒にするのが好きなことを 3 つ尋ねられます。
RTLアームの母親は、本を一緒に読むことに自発的に言及する人が多いと仮定しています。
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2~5ヶ月
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乳幼児の典型的な泣き声のピークを知る
時間枠:2~5ヶ月
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フォローアップのインタビューで、母親は乳児が最も泣きやすい年齢を知っているかどうか尋ねられ、7 つの選択肢が与えられます。
この研究の ABC 群の母親は、RTL 群の母親と比較して、乳児の泣き声のピークとして 6 ~ 8 週を正しく識別すると仮定しています。
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2~5ヶ月
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赤ちゃんが揺れたらどうなるか聞いたことがある
時間枠:2~5ヶ月
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経過観察の際、母親は、赤ちゃんが揺さぶられた場合に何が起こるか聞いたり読んだりしたことがあるかどうか尋ねられます。
この研究の ABC 部門では、赤ちゃんが揺さぶられた場合に何が起こるかを聞いたことがあると報告する母親が多いと仮定しています。
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2~5ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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一緒に読むことは、赤ちゃんの 3 つのお気に入りのアクティビティの 1 つです。
時間枠:2~5ヶ月
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フォローアップ時に、母親は赤ちゃんの好きなことを 3 つ尋ねられます。
RTL アームの母親は、ABC アームの母親と比較して、両親と一緒に本を読むことを赤ちゃんの 3 つの好きな活動の 1 つとして自発的に言及すると仮定しています。
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2~5ヶ月
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家にある児童書の数
時間枠:2~5ヶ月
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フォローアップの際、母親は家に何冊の子供向けの本があるか尋ねられます。
RTL アームの母親は、ABC アームの母親の家にある児童書の数と比較して、家に多くの児童書があると報告するという仮説を立てています。
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2~5ヶ月
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赤ちゃんと一緒に本を読むことは、赤ちゃんが学校に行く準備をする方法であると認識されています
時間枠:2~5ヶ月
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母親は、子供が学校に行ったときにうまくやれるように、子供と一緒に何かする予定があるかどうか尋ねられます。
私たちは、ABC の母親と比較して、より多くの RTL の母親が、子供の学校への準備を促進する方法として、一緒に読書や本を自発的に言及すると仮定しています。
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2~5ヶ月
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赤ちゃんと話したり、歌ったり、遊んだりすることは、お気に入りの共有活動として識別されます
時間枠:2~5ヶ月
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母親は、赤ちゃんと一緒にするのが好きなことを 3 つ尋ねられます。
RTL アームの母親は、ABC アームの母親と比較して、話すこと、歌うこと、および/または一緒に遊ぶことを好きな共有活動として自発的に言及することが多いと仮定しています。
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2~5ヶ月
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特定された育児ストレスに対する鎮静戦略の数
時間枠:2~5ヶ月
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フォローアップの際、母親は、赤ちゃんがひどく泣いている場合、自分を落ち着かせる方法を特定するように求められます.
ABC アームの母親は、RTL アームの母親と比較して、赤ちゃんが泣いている場合に自分自身を落ち着かせるためのより多くの戦略を特定するという仮説を立てています。
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2~5ヶ月
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うるさい赤ちゃんを落ち着かせるために特定されたなだめるような戦略の数
時間枠:2~5ヶ月
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フォローアップの際、母親は、赤ちゃんがひどく泣いている場合、赤ちゃんをなだめる方法を特定するように求められます.
ABC アームの母親は、RTL アームの母親と比較して、赤ちゃんがひどく泣いている場合に赤ちゃんをなだめるためのより多くの戦略を特定するという仮説を立てています。
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2~5ヶ月
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生後 6 か月未満の赤ちゃんが泣くたびに対応しても、甘やかされないという知識
時間枠:2~5ヶ月
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フォローアップのインタビューで、母親は、生後 6 か月の赤ちゃんが泣き始めるたびに反応することで、赤ちゃんが甘やかされる可能性があると思うかどうか尋ねられます。
この研究の ABC 群の母親は、RTL 群の母親と比較して、すべての泣き声に反応して生後 6 か月未満の赤ちゃんを甘やかすことはできないことを知っていると仮定しています。
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2~5ヶ月
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赤ちゃんを揺さぶると脳が損傷したり死に至る可能性があるという知識
時間枠:2~5ヶ月
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フォローアップの面談で、赤ちゃんが揺れたらどうなるか聞いたことがあるかどうか、母親に尋ねます。
この研究の ABC 群の母親は、RTL 群の母親と比較して、揺さぶられた場合に赤ちゃんが脳の損傷を受けるか死亡する可能性があることを正しく認識しているという仮説を立てています。
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2~5ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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他の介護者は赤ちゃんと一緒に読んでいます
時間枠:2~5ヶ月
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母親は、赤ちゃんと一緒に本を読む人が他にいるとしたら誰と尋ねられます。
RTL アームの母親は、ABC アームの母親と比較して、誰かが赤ちゃんと一緒に本を読んでいると報告する可能性が高いという仮説を立てています。
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2~5ヶ月
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DVD/小冊子は、赤ちゃんとの読書、遊び、または会話を促進します
時間枠:2~5ヶ月
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フォローアップの面談で、母親は DVD/小冊子のどの部分が役に立ったかを尋ねられます。
RTL アームの母親は、ABC アームの母親と比較して、赤ちゃんとの読書、遊び、会話に関するガイダンスが役に立ったと報告する可能性が高いと仮定します。
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2~5ヶ月
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赤ちゃんや自分自身を落ち着かせる方法を教える DVD/小冊子
時間枠:2~5ヶ月
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フォローアップの面談で、母親は DVD/小冊子のどの部分が役に立ったかを尋ねられます。
ABC アームの母親は、RTL アームの母親と比較して、赤ちゃんをなだめる方法や子育てのストレスに対処する方法についてのガイダンスが役に立ったと報告する可能性が高いと仮定しています。
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2~5ヶ月
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Marcia W VanVleet, MD, MPH、Women & Infants' Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Duursma E, Augustyn M, Zuckerman B. Reading aloud to children: the evidence. Arch Dis Child. 2008 Jul;93(7):554-7. doi: 10.1136/adc.2006.106336. Epub 2008 May 13. No abstract available.
- Mendelsohn AL, Mogilner LN, Dreyer BP, Forman JA, Weinstein SC, Broderick M, Cheng KJ, Magloire T, Moore T, Napier C. The impact of a clinic-based literacy intervention on language development in inner-city preschool children. Pediatrics. 2001 Jan;107(1):130-4. doi: 10.1542/peds.107.1.130.
- Garner AS, Shonkoff JP; Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health; Committee on Early Childhood, Adoption, and Dependent Care; Section on Developmental and Behavioral Pediatrics. Early childhood adversity, toxic stress, and the role of the pediatrician: translating developmental science into lifelong health. Pediatrics. 2012 Jan;129(1):e224-31. doi: 10.1542/peds.2011-2662. Epub 2011 Dec 26.
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- Lewin L. Shaken baby syndrome: facts, education, and advocacy. Nurs Womens Health. 2008 Jun;12(3):235-9. doi: 10.1111/j.1751-486X.2008.00328.x. No abstract available.
- Lee C, Barr RG, Catherine N, Wicks A. Age-related incidence of publicly reported shaken baby syndrome cases: is crying a trigger for shaking? J Dev Behav Pediatr. 2007 Aug;28(4):288-93. doi: 10.1097/DBP.0b013e3180327b55.
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- Tomopoulos S, Dreyer BP, Tamis-LeMonda C, Flynn V, Rovira I, Tineo W, Mendelsohn AL. Books, toys, parent-child interaction, and development in young Latino children. Ambul Pediatr. 2006 Mar-Apr;6(2):72-8. doi: 10.1016/j.ambp.2005.10.001.
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- Needlman R, Toker KH, Dreyer BP, Klass P, Mendelsohn AL. Effectiveness of a primary care intervention to support reading aloud: a multicenter evaluation. Ambul Pediatr. 2005 Jul-Aug;5(4):209-15. doi: 10.1367/A04-110R.1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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