早期 ABC 研究 (EarlyABCs)
我们能否在健康儿童托儿所促进早期识字并预防摇晃婴儿综合症?一项随机对照研究,早期 ABC 研究。
定期与幼儿一起阅读可以加强亲子关系,培养他们的语言、读写能力和社交情感技能。 父母对婴儿哭闹的正常变化和摇晃婴儿的危险的了解以及他们应对婴儿易怒的能力可能是他们成功适应为人父母和预防这种悲惨行为的因素。
目的:为新生儿期经济困难的母亲确定易于实施的干预措施,其中 1) 促进早期识字行为和早期养育亲子关系,以及 2) 增加母亲对正常哭闹模式、摇晃婴儿的危险及其应对能力的了解与育儿压力。
设计/方法:妇女和婴儿医院 1 级母婴病房的 300 名健康单身、足月婴儿的低收入(由 Medicaid 保险)新妈妈的便利样本将被邀请参加一项随机对照试验研究家长教育视频和材料。 他们将被随机分配到两个干预组之一。 1) Ready to Learn (RTL) 部门将收到一张西班牙语和英语的 DVD 和一本双语小册子(均由 Parents' action for Children 制作),讲述与幼儿一起阅读、交谈和玩耍的好处,以及新的儿童纸板书。 2) All Babies Cry (ABC) 部门将收到一张西班牙语和英语的 DVD 和一本双语小册子(均由 VIDA 制作)解释哭泣是婴儿正常行为的一部分,强调父母痛苦的迹象并提供安抚父母的策略和他们的孩子。 我们将在每个干预组中招募 75 名在家主要讲西班牙语的母亲,以及 75 名主要讲英语的母亲。 RTL 母亲将作为 ABC 母亲的对照,反之亦然。 在审查材料之前,将要求母亲们回答社会人口统计信息的基线访谈、有关早期识字促进的问题、与孩子一起阅读和自己的阅读习惯,以及关于防止摇晃婴儿和处理婴儿的一般知识。自己的压力。 后续电话访谈将由双语研究助理进行,该助理对产后 2-5 个月的干预状况不知情,其中包含类似问题。 同意的母亲将在完成登记面谈时收到一袋尿布,作为参与研究的奖励。 数据将输入到 Excel 中并传输到 STATA 中进行分析。 将针对两个干预组中的人口统计学、与识字相关的知识和父母的知识以及压力变量生成频率计数。 卡方和 T 检验将用于比较两次后续访谈中每个干预组的识字率和父母知识结果。
假设:1) RTL 分部的母亲会认识到阅读对婴儿的重要性,并在更早的年龄开始这项活动并更频繁地与他们一起阅读。 2) ABC 分支的母亲将了解哭泣是婴儿正常行为的一部分,并制定安抚自己和新生儿的策略。
研究概览
详细说明
质量保证计划:PI 和合作者将监督数据的收集和处理。
标准作业程序:
招聘:一名双语研究助理将在妇女和婴儿医院母婴部门审查母亲的记录,以确定符合条件的母亲。
如果母亲:
- 未受 Medicaid、Ritecare 或 Neighborhood Health Plan 承保。
- 英语或西班牙语都不流利。
- 未满 18 岁。
- 出院时不会带宝宝回家。
- 将在接下来的 6 个月内离开美国超过两周。
- 在接洽或安排面谈之前出院。
- 无法使用 DVD 播放器
- 拒绝参与研究。
如果婴儿:
- 早产 (<37 wks G.A)
- 出生时体重过轻(出生时<5 磅或 2500 克)
- 在新生儿重症监护病房呆了超过 24 小时
- 出生时患有与延迟相关的显着异常或遗传综合征
- 有一个 P.R.E 与 DCYF 保留
数据收集/管理和分析:
妇女和婴儿医院 1 级母婴病房的 300 名健康单身、足月婴儿的低收入(由医疗补助保险)新妈妈的便利样本将被邀请参加教育视频和材料的随机对照试验父母。 他们将被随机分配到两个干预组之一。 1) Ready to Learn (RTL) 部门将收到一张西班牙语和英语的 DVD 和一本双语小册子(均由 Parents' action for Children 制作),讲述与幼儿一起阅读、交谈和玩耍的好处,以及新的儿童纸板书。 2) All Babies Cry (ABC) 小组将收到一张西班牙语和英语的 DVD 和一本双语小册子(均由 VIDA Health Communications, INC 制作)解释哭泣是婴儿正常行为的一部分,强调父母痛苦的迹象并提供安抚父母和孩子的策略。 我们将在每个干预组中招募 75 名在家主要说西班牙语的母亲,以及在每只手臂中招募 75 名主要说英语的母亲。 RTL 母亲将作为 ABC 母亲的对照,反之亦然。 在审查材料之前,将要求母亲们回答社会人口统计信息的基线访谈、有关早期识字促进的问题、与孩子一起阅读和自己的阅读习惯,以及关于防止摇晃婴儿和处理婴儿的一般知识。自己的压力。 后续电话访谈将由双语研究助理进行,该助理对产后 2-5 个月的干预状态不知情,其中包含类似问题。 数据将输入到 Excel 中并传输到 STATA 中进行分析。
样本量计算:
对于功效分析,我们使用分类(行为)结果得出具有 0.05 显着性水平的样本量的保守估计。 比例差异的影响大小基于 Cohen 的 h 统计量 (Cohen, 1988),针对 80% 的功效和双尾显着性检验在 alpha = 0.05 下进行计算,干预组和对照组的参与者数量相等,置信区间为 95 %。
根据先前对产后 5 周的“所有婴儿哭泣”干预的研究,36% 的对照组正确回答了类似的知识问题,而接受“所有婴儿哭泣”干预的人中这一比例为 47%。 这导致对照组的差异为 11%,SD 为 18,干预组为 19。
基于此使用 Open Epi 进行样本量计算,我们在研究的每个分支中得出了 45 名受试者的小组规模。 尽管在最初的 All Babies Cry Intervention 中,我们在 17 周时的随访率为 77%,但我们目前的估计接近 40-45%。 考虑到可能有 60% 的受试者无法跟进,我们将样本量从每组的 45 人增加到 75 人,研究的每个分支中总共有 150 名受试者。
先前对低收入家庭进行早期识字干预的研究表明,与我们类似的识字结果存在较大差异。 因此,我们的计算基于更保守的数据假设。
统计分析:
将针对两个干预组中的人口统计学、与识字相关的知识和父母的知识以及压力变量生成频率计数。 卡方检验和 T 检验将用于比较每个干预组在基线和两次后续访谈中的识字率和父母知识结果。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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-
Rhode Island
-
Providence、Rhode Island、美国、02903
- Women & Infants' Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 健康单胎、足月婴儿的母亲
- 在妇婴医院出生
排除标准:
以下情况的母亲将被排除在外:
- 未受 Medicaid、Ritecare 或 Neighborhood Health Plan 保险。
- 英语或西班牙语都不流利。
- 未满 18 岁。
- 出院时不会带宝宝回家。
- 将在接下来的 6 个月内离开美国超过两周。
- 在接洽或安排面谈之前出院。
- 无法使用 DVD 播放器
- 拒绝参与研究。
如果婴儿出现以下情况,母亲将被排除在外:
- 早产 (<37 wks G.A)
- 出生时体重过轻(出生时<5 磅或 2500 克)
- 在新生儿重症监护病房呆了超过 24 小时
- 出生时患有与延迟相关的显着异常或遗传综合征
- 有一个 P.R.E 与 DCYF 保留
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:准备学习
1) Ready to Learn (RTL) 部门将收到一张西班牙语和英语的 DVD 和一本双语小册子(均由 Parents' action for Children 制作),讲述与幼儿一起阅读、交谈和玩耍的好处,以及新的儿童纸板书。
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见手臂描述
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实验性的:所有的婴儿都会哭
2) All Babies Cry (ABC) 小组将收到一张西班牙语和英语的 DVD 和一本双语小册子(均由 VIDA Health Communications, INC 制作)解释哭泣是婴儿正常行为的一部分,强调父母痛苦的迹象并提供安抚父母和孩子的策略
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见手臂描述
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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天/周母亲报告与婴儿一起阅读
大体时间:2-5个月
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母亲们被问及她们在 2-5 个月大时与婴儿一起阅读多少天/周。
我们假设 RTL Arm 的母亲会报告说,与 ABC Arm 的母亲相比,她们每周与婴儿一起阅读的天数更多。
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2-5个月
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与宝宝一起阅读是妈妈最喜欢的共享活动之一
大体时间:2-5个月
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妈妈们被问到她们最喜欢和宝宝一起做的三件事是什么。
我们假设劳教组中更多的母亲会自发地提到一起读书。
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2-5个月
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了解婴儿哭闹的典型高峰期
大体时间:2-5个月
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在后续访谈中,母亲们被问及是否知道婴儿在什么年龄哭得最多,并给出了 7 个选项。
我们假设,与 RTL Arm 的母亲相比,研究的 ABC Arm 中更多的母亲会正确地将 6-8 周识别为婴儿哭泣的高峰期。
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2-5个月
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听说如果婴儿摇晃会发生什么
大体时间:2-5个月
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在随访中,母亲们会被问到她们是否听说过或读过如果摇晃婴儿会发生什么。
我们假设该研究的 ABC 组中有更多的母亲会报告说他们听说过摇晃婴儿会发生什么。
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2-5个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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一起阅读是宝宝最喜欢的 3 项活动之一。
大体时间:2-5个月
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在随访中,妈妈们被问及宝宝最喜欢做的三件事是什么。
我们假设,与 ABC 臂妈妈相比,更多 RTL 臂妈妈会自发地提到与父母一起读书是宝宝最喜欢的 3 项活动之一。
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2-5个月
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家中儿童书籍的数量
大体时间:2-5个月
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在随访中,母亲们被问到家里有多少儿童读物。
我们假设,与 ABC 臂的母亲相比,RTL 臂的母亲会报告说她们家中的儿童书籍数量更多。
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2-5个月
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与孩子一起阅读被认为是为他/她上学做准备的一种方式
大体时间:2-5个月
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母亲们被问及她们是否打算对孩子做些什么来帮助孩子在上学时表现出色。
我们假设,与 ABC 母亲相比,更多 RTL 母亲会自发地提到一起阅读或读书作为促进孩子为入学做好准备的一种方式。
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2-5个月
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与婴儿交谈、唱歌和/或玩耍被认为是他们最喜欢的共享活动
大体时间:2-5个月
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妈妈们被问到她们最喜欢和宝宝一起做的三件事是什么。
我们假设,与 ABC Arm 的母亲相比,更多 RTL Arm 的母亲会自发地提到一起说话、唱歌和/或玩耍是他们最喜欢的共享活动。
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2-5个月
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确定的抚养压力镇静策略的数量
大体时间:2-5个月
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在后续行动中,母亲们被要求找出在婴儿哭得无法安慰时让自己平静下来的方法。
我们假设,与 RTL 臂的母亲相比,ABC 臂的母亲会在婴儿哭泣时找到更多让自己平静下来的策略。
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2-5个月
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已确定安抚挑剔婴儿的安抚策略数量
大体时间:2-5个月
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在随访中,母亲们被要求找出安抚婴儿的方法,如果他们哭得很伤心。
我们假设,与 RTL 臂的母亲相比,ABC 臂的母亲会确定更多的策略来安抚婴儿,如果他们哭得很伤心。
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2-5个月
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知道只要 6 个月以下的婴儿哭了就回应不会宠坏他们
大体时间:2-5个月
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在后续访谈中,母亲们被问及她们是否相信,在婴儿出生后的前 6 个月,每当他/她开始哭泣时,对他/她的回应都会被宠坏。
我们假设,与 RTL 组的母亲相比,研究中 ABC 组的更多母亲会知道,她们不能通过回应婴儿的所有哭声来宠坏 6 个月以下的婴儿。
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2-5个月
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摇晃婴儿会导致脑损伤或死亡的知识
大体时间:2-5个月
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在后续访谈中,母亲们被问及是否听说过摇晃婴儿会发生什么。
我们假设,与 RTL 臂的母亲相比,研究的 ABC 臂中更多的母亲将正确识别婴儿如果被摇晃可能会遭受脑损伤或死亡
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2-5个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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其他照顾者正在和宝宝一起阅读
大体时间:2-5个月
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妈妈们会被问到,如果有其他人陪宝宝读书,谁呢?
我们假设,与 ABC 组的母亲相比,RTL 组的母亲更有可能报告说其他人和他们的孩子一起阅读
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2-5个月
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DVD/小册子促进与宝宝阅读、玩耍或交谈
大体时间:2-5个月
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在跟进访谈中,妈妈们会被问到 DVD/小册子的哪些部分对她们有帮助?。
我们假设,与 ABC 手臂妈妈相比,RTL 手臂妈妈更有可能报告有关阅读、玩耍或与宝宝交谈的指导有帮助
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2-5个月
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DVD/小册子教如何让宝宝或自己平静下来
大体时间:2-5个月
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在跟进访谈中,妈妈们会被问到 DVD/小册子的哪些部分对她们有帮助?。
我们假设,与 RTL 手臂妈妈相比,ABC 手臂妈妈更有可能报告有关如何安抚婴儿和/或处理育儿压力的指导是有帮助的
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2-5个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Marcia W VanVleet, MD, MPH、Women & Infants' Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Duursma E, Augustyn M, Zuckerman B. Reading aloud to children: the evidence. Arch Dis Child. 2008 Jul;93(7):554-7. doi: 10.1136/adc.2006.106336. Epub 2008 May 13. No abstract available.
- Mendelsohn AL, Mogilner LN, Dreyer BP, Forman JA, Weinstein SC, Broderick M, Cheng KJ, Magloire T, Moore T, Napier C. The impact of a clinic-based literacy intervention on language development in inner-city preschool children. Pediatrics. 2001 Jan;107(1):130-4. doi: 10.1542/peds.107.1.130.
- Garner AS, Shonkoff JP; Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health; Committee on Early Childhood, Adoption, and Dependent Care; Section on Developmental and Behavioral Pediatrics. Early childhood adversity, toxic stress, and the role of the pediatrician: translating developmental science into lifelong health. Pediatrics. 2012 Jan;129(1):e224-31. doi: 10.1542/peds.2011-2662. Epub 2011 Dec 26.
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- Keeton CP, Perry-Jenkins M, Sayer AG. Sense of control predicts depressive and anxious symptoms across the transition to parenthood. J Fam Psychol. 2008 Apr;22(2):212-21. doi: 10.1037/0893-3200.22.2.212.
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- Lee C, Barr RG, Catherine N, Wicks A. Age-related incidence of publicly reported shaken baby syndrome cases: is crying a trigger for shaking? J Dev Behav Pediatr. 2007 Aug;28(4):288-93. doi: 10.1097/DBP.0b013e3180327b55.
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- Tomopoulos S, Dreyer BP, Tamis-LeMonda C, Flynn V, Rovira I, Tineo W, Mendelsohn AL. Books, toys, parent-child interaction, and development in young Latino children. Ambul Pediatr. 2006 Mar-Apr;6(2):72-8. doi: 10.1016/j.ambp.2005.10.001.
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- Barr RG. The normal crying curve: what do we really know? Dev Med Child Neurol. 1990 Apr;32(4):356-62. doi: 10.1111/j.1469-8749.1990.tb16949.x. No abstract available.
- Needlman R, Toker KH, Dreyer BP, Klass P, Mendelsohn AL. Effectiveness of a primary care intervention to support reading aloud: a multicenter evaluation. Ambul Pediatr. 2005 Jul-Aug;5(4):209-15. doi: 10.1367/A04-110R.1.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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