ロボットアームアシスト人工膝関節全置換術
2017年3月21日 更新者:MAKO Surgical Corp.
調査は、西部治験審査委員会 (WIRB) の承認を得て、これに準拠して、単一提出の多施設研究として実施されます。
この調査の全体的な目的は、ロボット アーム インタラクティブ整形外科システム (RIO) 人工膝関節全置換術アプリケーションの安全性と有効性を評価することです。 具体的には、研究目的は次のように分類されます。
- 主な目的: 標準化された TKA 合併症の外科医による術中および短期フォローアップ時の評価。
- 副次的な目的: 術後の四肢アライメントの X 線評価。
- 補助目的: 術後の機能と満足度に関する患者の評価。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
100
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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California
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St. Helena、California、アメリカ、94574
- Coon Joint Replacement Institue; St. Helena Hospital
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Florida
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Tampa、Florida、アメリカ、33637
- Florida Orthopedic Institute
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77024
- Memorial Bone and Joint Research Foundation; Memorial Hermann Memorial City Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
21年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 男性または女性の被験者が調査に採用される場合があります。
- 年齢 - 被験体は少なくとも 21 歳で、大腿骨遠位端および脛骨近位端の完全な閉鎖によって X 線写真で示されるように、骨格的に成熟している必要があります。
- -この調査に参加するための自発的な書面によるインフォームドコンセントを与えることができ、同意が得られた被験者。
- -治験責任医師および承認された治験スタッフの意見では、この治験を理解し、治験手順に協力し、必要なすべての術後フォローアップを喜んで遵守する被験者。
- -以下に定義するように、変形性関節症、外傷後関節炎、関節リウマチ、中等度の変形、または大腿骨顆骨壊死の一次外科的管理のために人工膝関節全置換術を必要とする被験者。
- 変形性関節症:Kellgren-Lawrence グレード 3 以上で、関節に大きな外傷がないという臨床歴があります。痛み、こわばり、腫れ、および/または動きの喪失の症状;関節腔の狭小化、軟骨下硬化症、または末梢骨棘のX線写真の証拠があります。
- 外傷後関節炎:Kellgren-Lawrence グレード 3 以上で、対象となる膝への外傷およびその後の痛み、こわばり、腫れ、運動障害の臨床歴がある。関節腔の狭小化、軟骨下硬化症、または末梢骨棘のX線写真の証拠があります。
- 関節リウマチ: 米国リウマチ学会の分類スコアが 6 以上で、以下を示す病歴がある: 朝のこわばりが少なくとも 1 時間、少なくとも 6 週間続く、腫れ、運動障害、および/または血清リウマチ因子;狭い関節腔、関節周囲の骨減少症、および/または関節周囲のびらんのX線所見。
- 中等度の変形: 中等度の内反、外反、屈曲、または 15° 以下の外傷後の変形を X 線で評価。 -X線撮影で評価された8°以下の中等度の反曲。
- 大腿骨顆の骨壊死: 突然の痛みの発症を特徴とする大腿骨顆の血液供給の喪失。 活動や夜間に痛みが増すことが多く、膝が腫れたり、触ったり圧力に敏感になったり、動きが制限されたりすることがあります。 骨スキャン、MRI、および/またはX線によって確認されます。
- -解剖学的構造が利用可能なインプラントサイズの範囲に適している被験者。
除外基準:
- 手術側の膝、股関節、または足首にハードウェアの埋め込みを必要とする以前の外科的処置を受けた患者は、CT スキャンで金属アーチファクトが散乱する結果となります。
- 大腿骨遠位部または脛骨近位部の膝の中心から 12cm 以内に骨折の変形があり、レントゲン写真で評価された患者。
- -妊娠中、調査中に妊娠する可能性がある、または現在授乳中の患者。
- -以下にリストされているように、研究で使用される治験デバイスまたはインプラントの患者接触コンポーネントに対するアレルギーまたは過敏症の疑いのある患者:
- 大腿骨コンポーネント: コバルト クロム合金 (CoCr)
- 脛骨コンポーネント: チタン合金 (Ti6Al4V)
- 脛骨インサートと膝蓋骨コンポーネント: ビタミン E 注入超高分子量ポリエチレン (UHMWPE)
- 鋸刃: 440C ステンレス鋼
- 両側人工膝関節全置換術が必要な患者。
- 労災により現在休職中の方。
- 現在、州または連邦の囚人である患者。
- 現在、州の病棟にいる患者。
- -治癒不良または交絡転帰のリスクが高い、または手術のリスクが高い患者、つまり、臨床的に重要な/腎臓、肝臓、心臓、血液、または神経疾患または制御不良の糖尿病(HbA1c> 10 mg / dL)に対して積極的に治療されている患者または関節感染の既往歴。
- 既知の薬物乱用者またはアルコール乱用者である患者、またはフォローアップケアまたは治療結果に影響を与える可能性がある DSM V で定義された精神障害を有する患者。
- -現在、治験機器を使用した別の臨床研究に関与している患者。
- あらゆる種類の治療に関連する現在訴訟中の患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ロボット支援人工膝関節全置換術
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この研究に使用された全膝インプラント システムは、Kinetis インプラント システム (MAKO Surgical Corp.) でした。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術中合併症
時間枠:被験者は、手術中にこれらの合併症について評価されます。評価は、外科医が外科手術を完了した後、被験者がまだ外科医と一緒に手術室にいる間に行われます。
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標準化された TKA 合併症の外科医による評価 (Healey et al.
CORR 2012) 術中および短期間のフォローアップの両方で。
この研究の一環として評価された一次 TKA の軟部組織損傷に関連する 9 つの合併症は次のとおりです。
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被験者は、手術中にこれらの合併症について評価されます。評価は、外科医が外科手術を完了した後、被験者がまだ外科医と一緒に手術室にいる間に行われます。
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術中合併症
時間枠:被験者は、入院期間の終了時、または手術後平均3日で、手術中の合併症の発生率について評価されます。
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標準化された TKA 合併症の外科医による評価 (Healey et al.
CORR 2012) 術中および短期間のフォローアップの両方で。
この研究の一環として評価された一次 TKA の軟部組織損傷に関連する 9 つの合併症は次のとおりです。
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被験者は、入院期間の終了時、または手術後平均3日で、手術中の合併症の発生率について評価されます。
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術中合併症
時間枠:手術後 3 か月
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標準化された TKA 合併症の外科医による評価 (Healey et al.
CORR 2012) 術中および短期間のフォローアップの両方で。
この研究の一環として評価された一次 TKA の軟部組織損傷に関連する 9 つの合併症は次のとおりです。
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手術後 3 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術前から術後 3 か月までの四肢アライメントの X 線評価の変化
時間枠:術前計画、術後 3 か月
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バラックらによって定義された技術による手術膝の X 線写真四肢アライメント。 2 人の独立したレビュアーによって、術後 3 か月のフォローアップで評価されました。
測定された術後の四肢アライメントは、システム ログ ファイルから抽出された、計画された術前の四肢アライメントと比較されました。
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術前計画、術後 3 か月
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四肢アライメントの差が 4.38 度未満の参加者
時間枠:術前計画、術後 3 か月
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実際の 3 か月の四肢アライメントの違いを、手術前に計画されたアライメントと比較しました。
4.38未満の測定差は成功と見なされました。 >4.38 度は不合格と見なされました。
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術前計画、術後 3 か月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者満足度 - 西オンタリオ大学およびマクマスター大学変形性関節症指数 (WOMAC)
時間枠:術前、術後 3 か月 [2 つの期間で評価される変化]
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WOMAC は、変形性関節症の転帰に固有の情報を収集します。 患者応答アンケートでは、痛みのビジュアル アナログ スケールを使用して、一般的な痛み、こわばり、および機能の要因を測定します。 各質問は、因子のセットごとに 0 から 4 までのスコアで採点されます。0 は痛み、こわばり、または機能の制限がないことを示し、4 は極度の痛み、こわばり、または機能の制限を示します。 合計 WOMAC スコアの範囲は 0 ~ 96 で、値が低いほど結果が良好であることを表します。 投稿された平均は、負の数として示され、術前から術後 3 か月の患者評価までの合計 WOMAC スコアの平均減少を表します。 |
術前、術後 3 か月 [2 つの期間で評価される変化]
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Kenneth Gustke, MD、Florida Orthopedic Institute, Tampa General Hospital
- 主任研究者:Thomas Coon, MD、Coon Joint Replacement Institute, St. Helena Hospital
- 主任研究者:Stefan Kreuzer, MD、Memorial Bone and Joint Research Foundation, Memorial Hermann Medical Center
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2014年2月1日
一次修了 (実際)
2015年1月1日
研究の完了 (実際)
2015年1月1日
試験登録日
最初に提出
2014年2月3日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年2月6日
最初の投稿 (見積もり)
2014年2月7日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年4月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年3月21日
最終確認日
2017年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。