Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Robotisk armassisterad total knäprotesplastik

21 mars 2017 uppdaterad av: MAKO Surgical Corp.

Undersökningen kommer att genomföras som en multicenterstudie med en inlämning med godkännande från och i enlighet med Western Institutional Review Board (WIRB).

Det övergripande syftet med denna undersökning är att bedöma säkerheten och effektiviteten hos Robotic Arm Interactive Orthopedic System (RIO) Total Knee Artthroplasty Application. Specifikt klassificeras studiemålen enligt följande:

  • Primärt mål: Kirurgbedömning av standardiserade TKA-komplikationer både intraoperativt och vid korttidsuppföljning.
  • Sekundärt mål: Radiografisk bedömning av postoperativ extremitetsjustering.
  • Stödjande mål: Patientbedömning av postoperativ funktion och tillfredsställelse.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

100

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • St. Helena, California, Förenta staterna, 94574
        • Coon Joint Replacement Institue; St. Helena Hospital
    • Florida
      • Tampa, Florida, Förenta staterna, 33637
        • Florida Orthopedic Institute
    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77024
        • Memorial Bone and Joint Research Foundation; Memorial Hermann Memorial City Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Manliga eller kvinnliga försökspersoner kan rekryteras till utredningen.
  • Ålder - Försökspersonen måste vara minst 21 år gammal och skelettmogen, vilket visas röntgengrafiskt genom fullständig stängning av de distala femorala och proximala tibiala epifyserna.
  • Försökspersoner som har möjlighet att ge frivilligt, skriftligt informerat samtycke att delta i denna utredning och från vilka samtycke har inhämtats.
  • Försökspersoner som, enligt utredarnas och den godkända studiepersonalens åsikt, kan förstå denna undersökning och samarbeta med undersökningsprocedurerna och är villiga att följa alla nödvändiga postoperativa uppföljningar.
  • Försökspersoner som kräver en total knäprotesplastik för primär kirurgisk behandling av artros, posttraumatisk artrit, reumatoid artrit, måttliga deformiteter eller lårbenskondylosteonekros enligt definition nedan.
  • Artros: Kellgren-Lawrence Grad 3 eller högre, med klinisk historia av frånvaro av större trauma i leden; symtom på smärta, stelhet, svullnad och/eller rörelseförlust; och med radiografiska bevis på förträngning av ledutrymmet, subkondral skleros eller perifera osteofyter.
  • Posttraumatisk artrit: Kellgren-Lawrence Grad 3 eller högre, med en klinisk historia av trauma mot det riktade knäet och efterföljande smärta, stelhet, svullnad och rörelseförlust; och med radiografiska bevis på förträngning av ledutrymmet, subkondral skleros eller perifera osteofyter.
  • Reumatoid artrit: American College of Rheumatology klassificeringspoäng på 6 eller högre, med en klinisk historia som visar följande: morgonstelhet i minst 1 timme och närvarande i minst 6 veckor, svullnad, rörelseförlust och/eller serumreumatoid faktor ; och radiografiska fynd av trångt ledutrymme, periartikulär osteopeni och/eller perartikulära erosioner.
  • Måttliga missbildningar: Måttliga varus-, valgus-, böjnings- eller posttraumatiska missbildningar på högst 15° bedömda radiografiskt. Måttligt recurvatum på högst 8° bedömt radiografiskt.
  • Femoral kondyl Osteonekros: Förlust av blodtillförsel i lårbenskondylen som kännetecknas av plötslig uppkomst av smärta, möjligen utlöst av en specifik till synes rutinmässig aktivitet eller mindre skada. Smärta ökar ofta med aktivitet och nattetid och kan orsaka svullnad av knät och känslighet för beröring och tryck och kan leda till begränsad rörelse. Bekräftat genom en benskanning, MRT och/eller röntgen.
  • Försökspersoner vars anatomi är lämplig för det tillgängliga urvalet av implantatstorlekar.

Exklusions kriterier:

  • Patienter som har genomgått tidigare kirurgiska ingrepp som kräver implantation av hårdvara i deras operativa sidoknä, höft eller fotled som skulle resultera i att metallartefakter sprids vid en datortomografi.
  • Patienter som har en frakturfel i det distala lårbenet eller proximala skenbenet inom 12 cm från knäcentrum, röntgenbedömd.
  • Patienter som är gravida, kan bli gravida under utredningens gång eller ammar för närvarande.
  • Patienter med allergier eller misstänkt känslighet för någon patientkontaktande komponent i undersökningsanordningen eller implantatet som ska användas i studien enligt nedan:
  • Lårbenskomponent: koboltkromlegering (CoCr)
  • Tibial komponent: Titanlegering (Ti6Al4V)
  • Tibial-inlägg och patellakomponent: Vitamin E-infunderad polyeten med ultrahög molekylvikt (UHMWPE)
  • Sågblad: 440C rostfritt stål
  • Patienter som behöver bilateral total knäprotesplastik.
  • Patienter som för närvarande är sjukskrivna från sin anställning på grund av Arbetsskadeersättning.
  • Patienter som för närvarande är statliga eller federala fångar.
  • Patienter som för närvarande är avdelningar i staten.
  • Patienter som löper hög risk för dålig läkning eller förvirrande resultat eller med överdriven risk för operation, dvs.: kliniskt signifikant/behandlas aktivt för njur-, lever-, hjärt-, hematologisk eller neurologisk sjukdom eller dåligt kontrollerad diabetes (HbA1c > 10 mg/dL) eller tidigare anamnes på ledinfektion.
  • Patienter som är kända drog- eller alkoholmissbrukare eller med psykiska störningar enligt DSM V som kan påverka uppföljningsvård eller behandlingsresultat.
  • Patienter som för närvarande är involverade i en annan klinisk studie med en prövningsapparat.
  • Patienter med pågående rättstvister relaterade till medicinsk behandling av något slag.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NA
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Robotassisterad total knäprotesplastik
Det totala knäimplantatsystemet som användes för denna studie var Kinetis-implantatsystemet (MAKO Surgical Corp.).
Andra namn:
  • MAKO Surgical Corp
  • RIO Total Knee Artroplasty Application
  • MAKOplastik Total knäprotesplastik

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Intraoperativa komplikationer
Tidsram: Patienten kommer att bedömas för dessa komplikationer intraoperativt. Bedömningen sker efter att kirurgen har genomfört det kirurgiska ingreppet, men medan försökspersonen fortfarande är på operationssalen med kirurgen.
Kirurgbedömning av standardiserade TKA-komplikationer (Healey et al. CORR 2012) både intraoperativt och på kort sikt uppföljning. De nio komplikationerna relaterade till mjukvävnadsskada för primär TKA som bedömdes som en del av denna studie var följande: Blodförlust, Vaskulär skada, MCL-skada, Periprotesfraktur, Extensormekanismavbrott, Patellofemoral dislokation, Tibiofemoral dislokation, Neurologisk funktionsnedsättning, Instabilitet.
Patienten kommer att bedömas för dessa komplikationer intraoperativt. Bedömningen sker efter att kirurgen har genomfört det kirurgiska ingreppet, men medan försökspersonen fortfarande är på operationssalen med kirurgen.
Intraoperativa komplikationer
Tidsram: Patienterna kommer att bedömas med avseende på förekomsten av intraoperativa komplikationer vid slutet av sin sjukhusvistelse, eller i genomsnitt 3 dagar efter operationen.
Kirurgbedömning av standardiserade TKA-komplikationer (Healey et al. CORR 2012) både intraoperativt och på kort sikt uppföljning. De nio komplikationerna relaterade till mjukvävnadsskada för primär TKA som bedömdes som en del av denna studie var följande: Blodförlust, Vaskulär skada, MCL-skada, Periprotesfraktur, Extensormekanismavbrott, Patellofemoral dislokation, Tibiofemoral dislokation, Neurologisk funktionsnedsättning, Instabilitet.
Patienterna kommer att bedömas med avseende på förekomsten av intraoperativa komplikationer vid slutet av sin sjukhusvistelse, eller i genomsnitt 3 dagar efter operationen.
Intraoperativa komplikationer
Tidsram: 3 månaders post Op
Kirurgbedömning av standardiserade TKA-komplikationer (Healey et al. CORR 2012) både intraoperativt och på kort sikt uppföljning. De nio komplikationerna relaterade till mjukvävnadsskada för primär TKA som bedömdes som en del av denna studie var följande: Blodförlust, Vaskulär skada, MCL-skada, Periprotesfraktur, Extensormekanismavbrott, Patellofemoral dislokation, Tibiofemoral dislokation, Neurologisk funktionsnedsättning, Instabilitet.
3 månaders post Op

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i röntgenbedömningen av extremitetsjustering från preoperativ till 3 månader efter operation
Tidsram: pre-op plan, 3 Month Post Op
Radiografisk lemjustering av det operativa knäet enligt tekniken definierad av Barrack et al. bedömdes vid 3 månaders postoperativ uppföljning av två oberoende granskare. Den uppmätta postoperativa extremitetsjusteringen skulle jämföras med den planerade preoperativa extremitetsinriktningen som extraherades från systemloggfilen.
pre-op plan, 3 Month Post Op
Deltagare med lemjusteringsskillnad <4,38 grader
Tidsram: Pre-op Plan, 3 Month Post Op
Skillnaden mellan den faktiska 3-månaders extremitetsjusteringen jämfördes med den planerade inriktningen före operation. Varje mätskillnad <4,38 ansågs vara en framgång; >4,38 grader ansågs vara ett misslyckande.
Pre-op Plan, 3 Month Post Op

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Patientnöjdhet - Western Ontario & McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
Tidsram: Pre-Op, 3 Month Post Op [förändring bedömd mellan de två tidsperioderna]

WOMAC samlar in information som är specifik för artrosutfall. Patientsvarsfrågeformuläret använder en visuell analog skala för smärta, mätning av faktorer för allmän smärta, stelhet och funktion. Varje fråga får poäng från 0 till 4 för varje uppsättning faktorer, där 0 indikerar ingen smärta, stelhet eller funktionsgräns och 4 indikerar extrem smärta, stelhet eller funktionsbegränsning. Totala WOMAC-poäng varierar från 0 till 96 med lägre värden som representerar bättre resultat.

Det angivna medelvärdet, noterat som ett negativt tal, representerar den genomsnittliga minskningen av total WOMAC-poäng från preoperativ till 3 månader postoperativ patientbedömning.

Pre-Op, 3 Month Post Op [förändring bedömd mellan de två tidsperioderna]

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Kenneth Gustke, MD, Florida Orthopedic Institute, Tampa General Hospital
  • Huvudutredare: Thomas Coon, MD, Coon Joint Replacement Institute, St. Helena Hospital
  • Huvudutredare: Stefan Kreuzer, MD, Memorial Bone and Joint Research Foundation, Memorial Hermann Medical Center

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 februari 2014

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 januari 2015

Avslutad studie (FAKTISK)

1 januari 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 februari 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 februari 2014

Första postat (UPPSKATTA)

7 februari 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

18 april 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 mars 2017

Senast verifierad

1 mars 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • RIOTKA_2014
  • 20131148 (ÖVRIG: WIRB Protocol)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera