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Arthroplastie totale du genou assistée par bras robotique

21 mars 2017 mis à jour par: MAKO Surgical Corp.

L'enquête sera menée sous la forme d'une étude multicentrique à soumission unique avec l'approbation et la conformité du Western Institutional Review Board (WIRB).

L'objectif global de cette enquête est d'évaluer la sécurité et l'efficacité de l'application d'arthroplastie totale du genou du système orthopédique interactif à bras robotique (RIO). Plus précisément, les objectifs de l'étude sont classés comme suit :

  • Objectif principal : Évaluation par le chirurgien des complications standardisées des PTG, à la fois pendant l'opération et lors du suivi à court terme.
  • Objectif secondaire : évaluation radiographique de l'alignement postopératoire des membres.
  • Objectif secondaire : Évaluation par le patient de la fonction postopératoire et de sa satisfaction.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • St. Helena, California, États-Unis, 94574
        • Coon Joint Replacement Institue; St. Helena Hospital
    • Florida
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33637
        • Florida Orthopedic Institute
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77024
        • Memorial Bone and Joint Research Foundation; Memorial Hermann Memorial City Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Des sujets masculins ou féminins peuvent être recrutés pour l'enquête.
  • Âge - Le sujet doit être âgé d'au moins 21 ans et être mature sur le plan squelettique, tel que démontré radiographiquement par la fermeture complète des épiphyses fémorale distale et tibiale proximale.
  • Les sujets qui sont en mesure de donner un consentement éclairé volontaire et écrit pour participer à cette enquête et dont le consentement a été obtenu.
  • Sujets qui, de l'avis des Enquêteurs et du Personnel Approuvé de l'Étude, sont capables de comprendre cette Enquête et de coopérer avec les procédures d'Enquête et sont disposés à se conformer à tous les suivis postopératoires requis.
  • - Sujets nécessitant une arthroplastie totale du genou pour la prise en charge chirurgicale primaire de l'arthrose, de l'arthrite post-traumatique, de la polyarthrite rhumatoïde, des déformations modérées ou de l'ostéonécrose du condyle fémoral telles que définies ci-dessous.
  • Arthrose : grade Kellgren-Lawrence 3 ou supérieur, avec antécédents cliniques d'absence de traumatisme majeur à l'articulation ; symptômes de douleur, de raideur, d'enflure et/ou de perte de mouvement ; et avec des signes radiographiques de rétrécissement de l'espace articulaire, de sclérose sous-chondrale ou d'ostéophytes périphériques.
  • Arthrite post-traumatique : Kellgren-Lawrence Grade 3 ou supérieur, avec des antécédents cliniques de traumatisme au genou ciblé et de douleur, raideur, gonflement et perte de mouvement subséquents ; et avec des signes radiographiques de rétrécissement de l'espace articulaire, de sclérose sous-chondrale ou d'ostéophytes périphériques.
  • Polyarthrite rhumatoïde : score de classification de l'American College of Rheumatology de 6 ou plus, avec des antécédents cliniques démontrant ce qui suit : raideur matinale pendant au moins 1 heure et présente depuis au moins 6 semaines, gonflement, perte de mouvement et/ou facteur rhumatoïde sérique ; et des découvertes radiographiques d'espace articulaire étroit, d'ostéopénie péri-articulaire et/ou d'érosions per-articulaires.
  • Déformations modérées : Déformations modérées en varus, valgus, flexion ou post-traumatique ne dépassant pas 15 ° évaluées par radiographie. Recurvatum modéré de pas plus de 8° évalué radiographiquement.
  • Ostéonécrose du condyle fémoral : Perte de l'apport sanguin dans le condyle fémoral caractérisée par l'apparition soudaine d'une douleur, éventuellement déclenchée par une activité spécifique apparemment routinière ou une blessure mineure. La douleur est souvent augmentée avec l'activité et la nuit et peut provoquer un gonflement du genou et une sensibilité au toucher et à la pression et peut entraîner une limitation des mouvements. Confirmé par une scintigraphie osseuse, une IRM et/ou une radiographie.
  • Sujets dont l'anatomie est appropriée pour la gamme de tailles d'implants disponibles.

Critère d'exclusion:

  • Patients ayant déjà subi des interventions chirurgicales nécessitant l'implantation de matériel dans le genou, la hanche ou la cheville du côté opératoire, ce qui entraînerait une dispersion d'artefacts métalliques lors d'une tomodensitométrie.
  • Patients présentant un cal vicieux fracturé du fémur distal ou du tibia proximal à moins de 12 cm du centre du genou, évalué par radiographie.
  • Les patientes enceintes, susceptibles de tomber enceintes au cours de l'enquête ou qui allaitent actuellement.
  • Patients souffrant d'allergies ou de sensibilité suspectée à tout composant en contact avec le patient du dispositif expérimental ou de l'implant à utiliser dans l'étude, comme indiqué ci-dessous :
  • Composant fémoral : Alliage cobalt-chrome (CoCr)
  • Composant tibial : Alliage de titane (Ti6Al4V)
  • Inserts tibiaux et composant rotulien : polyéthylène de poids moléculaire ultra élevé infusé de vitamine E (UHMWPE)
  • Lame de scie : acier inoxydable 440C
  • Patients nécessitant une arthroplastie totale bilatérale du genou.
  • Les patients qui sont actuellement en congé de maladie de leur emploi en raison de l'indemnisation des accidents du travail.
  • Les patients qui sont actuellement des prisonniers d'État ou fédéraux.
  • Les patients qui sont actuellement pupilles de l'État.
  • Patients présentant un risque élevé de mauvaise cicatrisation ou de résultats confusionnels ou présentant un risque excessif de chirurgie, c'est-à-dire : cliniquement significatif/traité activement pour une maladie rénale, hépatique, cardiaque, hématologique ou neurologique ou un diabète mal contrôlé (HbA1c > 10 mg/dL) ou antécédents d'infection articulaire.
  • Les patients qui sont des toxicomanes ou des alcooliques connus ou qui présentent des troubles psychologiques tels que définis par le DSM V qui pourraient affecter les soins de suivi ou les résultats du traitement.
  • Patients actuellement impliqués dans une autre étude clinique avec un dispositif expérimental.
  • Patients ayant un litige en cours lié à un traitement médical de toute sorte.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Arthroplastie totale du genou assistée par robot
Le système d'implant total du genou utilisé pour cette étude était le système d'implant Kinetis (MAKO Surgical Corp.).
Autres noms:
  • MAKO Surgical Corp
  • Demande d'arthroplastie totale du genou RIO
  • MAKOplastie Prothèse totale du genou

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complications peropératoires
Délai: Le sujet sera évalué pour ces complications en peropératoire. L'évaluation a lieu après que le chirurgien a terminé l'intervention chirurgicale, mais pendant que le sujet est encore dans la salle d'opération avec le chirurgien.
Évaluation par le chirurgien des complications standardisées des PTG (Healey et al. CORR 2012) à la fois en peropératoire et lors du suivi à court terme. Les neuf complications liées aux lésions des tissus mous pour les PTG primaires qui ont été évaluées dans le cadre de cette étude étaient les suivantes : perte de sang, lésion vasculaire, lésion du MCL, fracture périprothétique, perturbation du mécanisme extenseur, luxation fémoro-patellaire, luxation tibio-fémorale, atteinte neurologique, instabilité.
Le sujet sera évalué pour ces complications en peropératoire. L'évaluation a lieu après que le chirurgien a terminé l'intervention chirurgicale, mais pendant que le sujet est encore dans la salle d'opération avec le chirurgien.
Complications peropératoires
Délai: Les sujets seront évalués pour l'incidence des complications peropératoires à la fin de leur séjour à l'hôpital, ou en moyenne 3 jours après l'opération.
Évaluation par le chirurgien des complications standardisées des PTG (Healey et al. CORR 2012) à la fois en peropératoire et lors du suivi à court terme. Les neuf complications liées aux lésions des tissus mous pour les PTG primaires qui ont été évaluées dans le cadre de cette étude étaient les suivantes : perte de sang, lésion vasculaire, lésion du MCL, fracture périprothétique, perturbation du mécanisme extenseur, luxation fémoro-patellaire, luxation tibio-fémorale, atteinte neurologique, instabilité.
Les sujets seront évalués pour l'incidence des complications peropératoires à la fin de leur séjour à l'hôpital, ou en moyenne 3 jours après l'opération.
Complications peropératoires
Délai: 3 mois après l'opération
Évaluation par le chirurgien des complications standardisées des PTG (Healey et al. CORR 2012) à la fois en peropératoire et lors du suivi à court terme. Les neuf complications liées aux lésions des tissus mous pour les PTG primaires qui ont été évaluées dans le cadre de cette étude étaient les suivantes : perte de sang, lésion vasculaire, lésion du MCL, fracture périprothétique, perturbation du mécanisme extenseur, luxation fémoro-patellaire, luxation tibio-fémorale, atteinte neurologique, instabilité.
3 mois après l'opération

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'évaluation radiographique de l'alignement des membres de la période préopératoire à 3 mois après l'opération
Délai: plan préopératoire, 3 mois après l'opération
Alignement radiographique des membres du genou opéré selon la technique définie par Barrack et al. a été évaluée au suivi postopératoire à 3 mois par deux examinateurs indépendants. L'alignement postopératoire mesuré des membres devait être comparé à l'alignement préopératoire prévu des membres extrait du fichier journal du système.
plan préopératoire, 3 mois après l'opération
Participants avec une différence d'alignement des membres <4,38 degrés
Délai: Plan préopératoire, 3 mois après l'opération
La différence entre l'alignement réel des membres à 3 mois a été comparée à l'alignement planifié préopératoire. Toute différence de mesure <4,38 était considérée comme un succès ; > 4,38 degrés était considéré comme un échec.
Plan préopératoire, 3 mois après l'opération

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Satisfaction des patients - Western Ontario & McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
Délai: Pré-opératoire, 3 mois après l'opération [changement évalué entre les deux périodes]

Le WOMAC recueille des informations spécifiques aux résultats de l'arthrose. Le questionnaire de réponse du patient utilise une échelle visuelle analogique pour la douleur, mesurant les facteurs de douleur générale, de raideur et de fonction. Chaque question est notée de 0 à 4 pour chaque ensemble de facteurs, 0 indiquant l'absence de douleur, de raideur ou de limite de fonction, et 4 indiquant une douleur extrême, une raideur ou une limite de fonction. Les scores totaux du WOMAC vont de 0 à 96, les valeurs inférieures représentant de meilleurs résultats.

La moyenne affichée, notée comme un nombre négatif, représente la DIMINUTION moyenne du score WOMAC total entre l'évaluation préopératoire et l'évaluation postopératoire du patient à 3 mois.

Pré-opératoire, 3 mois après l'opération [changement évalué entre les deux périodes]

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kenneth Gustke, MD, Florida Orthopedic Institute, Tampa General Hospital
  • Chercheur principal: Thomas Coon, MD, Coon Joint Replacement Institute, St. Helena Hospital
  • Chercheur principal: Stefan Kreuzer, MD, Memorial Bone and Joint Research Foundation, Memorial Hermann Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2014

Achèvement primaire (RÉEL)

1 janvier 2015

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 janvier 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 février 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2014

Première publication (ESTIMATION)

7 février 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

18 avril 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2017

Dernière vérification

1 mars 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • RIOTKA_2014
  • 20131148 (AUTRE: WIRB Protocol)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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