- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02058069
Arthroplastie totale du genou assistée par bras robotique
L'enquête sera menée sous la forme d'une étude multicentrique à soumission unique avec l'approbation et la conformité du Western Institutional Review Board (WIRB).
L'objectif global de cette enquête est d'évaluer la sécurité et l'efficacité de l'application d'arthroplastie totale du genou du système orthopédique interactif à bras robotique (RIO). Plus précisément, les objectifs de l'étude sont classés comme suit :
- Objectif principal : Évaluation par le chirurgien des complications standardisées des PTG, à la fois pendant l'opération et lors du suivi à court terme.
- Objectif secondaire : évaluation radiographique de l'alignement postopératoire des membres.
- Objectif secondaire : Évaluation par le patient de la fonction postopératoire et de sa satisfaction.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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St. Helena, California, États-Unis, 94574
- Coon Joint Replacement Institue; St. Helena Hospital
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Florida
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Tampa, Florida, États-Unis, 33637
- Florida Orthopedic Institute
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77024
- Memorial Bone and Joint Research Foundation; Memorial Hermann Memorial City Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Des sujets masculins ou féminins peuvent être recrutés pour l'enquête.
- Âge - Le sujet doit être âgé d'au moins 21 ans et être mature sur le plan squelettique, tel que démontré radiographiquement par la fermeture complète des épiphyses fémorale distale et tibiale proximale.
- Les sujets qui sont en mesure de donner un consentement éclairé volontaire et écrit pour participer à cette enquête et dont le consentement a été obtenu.
- Sujets qui, de l'avis des Enquêteurs et du Personnel Approuvé de l'Étude, sont capables de comprendre cette Enquête et de coopérer avec les procédures d'Enquête et sont disposés à se conformer à tous les suivis postopératoires requis.
- - Sujets nécessitant une arthroplastie totale du genou pour la prise en charge chirurgicale primaire de l'arthrose, de l'arthrite post-traumatique, de la polyarthrite rhumatoïde, des déformations modérées ou de l'ostéonécrose du condyle fémoral telles que définies ci-dessous.
- Arthrose : grade Kellgren-Lawrence 3 ou supérieur, avec antécédents cliniques d'absence de traumatisme majeur à l'articulation ; symptômes de douleur, de raideur, d'enflure et/ou de perte de mouvement ; et avec des signes radiographiques de rétrécissement de l'espace articulaire, de sclérose sous-chondrale ou d'ostéophytes périphériques.
- Arthrite post-traumatique : Kellgren-Lawrence Grade 3 ou supérieur, avec des antécédents cliniques de traumatisme au genou ciblé et de douleur, raideur, gonflement et perte de mouvement subséquents ; et avec des signes radiographiques de rétrécissement de l'espace articulaire, de sclérose sous-chondrale ou d'ostéophytes périphériques.
- Polyarthrite rhumatoïde : score de classification de l'American College of Rheumatology de 6 ou plus, avec des antécédents cliniques démontrant ce qui suit : raideur matinale pendant au moins 1 heure et présente depuis au moins 6 semaines, gonflement, perte de mouvement et/ou facteur rhumatoïde sérique ; et des découvertes radiographiques d'espace articulaire étroit, d'ostéopénie péri-articulaire et/ou d'érosions per-articulaires.
- Déformations modérées : Déformations modérées en varus, valgus, flexion ou post-traumatique ne dépassant pas 15 ° évaluées par radiographie. Recurvatum modéré de pas plus de 8° évalué radiographiquement.
- Ostéonécrose du condyle fémoral : Perte de l'apport sanguin dans le condyle fémoral caractérisée par l'apparition soudaine d'une douleur, éventuellement déclenchée par une activité spécifique apparemment routinière ou une blessure mineure. La douleur est souvent augmentée avec l'activité et la nuit et peut provoquer un gonflement du genou et une sensibilité au toucher et à la pression et peut entraîner une limitation des mouvements. Confirmé par une scintigraphie osseuse, une IRM et/ou une radiographie.
- Sujets dont l'anatomie est appropriée pour la gamme de tailles d'implants disponibles.
Critère d'exclusion:
- Patients ayant déjà subi des interventions chirurgicales nécessitant l'implantation de matériel dans le genou, la hanche ou la cheville du côté opératoire, ce qui entraînerait une dispersion d'artefacts métalliques lors d'une tomodensitométrie.
- Patients présentant un cal vicieux fracturé du fémur distal ou du tibia proximal à moins de 12 cm du centre du genou, évalué par radiographie.
- Les patientes enceintes, susceptibles de tomber enceintes au cours de l'enquête ou qui allaitent actuellement.
- Patients souffrant d'allergies ou de sensibilité suspectée à tout composant en contact avec le patient du dispositif expérimental ou de l'implant à utiliser dans l'étude, comme indiqué ci-dessous :
- Composant fémoral : Alliage cobalt-chrome (CoCr)
- Composant tibial : Alliage de titane (Ti6Al4V)
- Inserts tibiaux et composant rotulien : polyéthylène de poids moléculaire ultra élevé infusé de vitamine E (UHMWPE)
- Lame de scie : acier inoxydable 440C
- Patients nécessitant une arthroplastie totale bilatérale du genou.
- Les patients qui sont actuellement en congé de maladie de leur emploi en raison de l'indemnisation des accidents du travail.
- Les patients qui sont actuellement des prisonniers d'État ou fédéraux.
- Les patients qui sont actuellement pupilles de l'État.
- Patients présentant un risque élevé de mauvaise cicatrisation ou de résultats confusionnels ou présentant un risque excessif de chirurgie, c'est-à-dire : cliniquement significatif/traité activement pour une maladie rénale, hépatique, cardiaque, hématologique ou neurologique ou un diabète mal contrôlé (HbA1c > 10 mg/dL) ou antécédents d'infection articulaire.
- Les patients qui sont des toxicomanes ou des alcooliques connus ou qui présentent des troubles psychologiques tels que définis par le DSM V qui pourraient affecter les soins de suivi ou les résultats du traitement.
- Patients actuellement impliqués dans une autre étude clinique avec un dispositif expérimental.
- Patients ayant un litige en cours lié à un traitement médical de toute sorte.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Arthroplastie totale du genou assistée par robot
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Le système d'implant total du genou utilisé pour cette étude était le système d'implant Kinetis (MAKO Surgical Corp.).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Complications peropératoires
Délai: Le sujet sera évalué pour ces complications en peropératoire. L'évaluation a lieu après que le chirurgien a terminé l'intervention chirurgicale, mais pendant que le sujet est encore dans la salle d'opération avec le chirurgien.
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Évaluation par le chirurgien des complications standardisées des PTG (Healey et al.
CORR 2012) à la fois en peropératoire et lors du suivi à court terme.
Les neuf complications liées aux lésions des tissus mous pour les PTG primaires qui ont été évaluées dans le cadre de cette étude étaient les suivantes : perte de sang, lésion vasculaire, lésion du MCL, fracture périprothétique, perturbation du mécanisme extenseur, luxation fémoro-patellaire, luxation tibio-fémorale, atteinte neurologique, instabilité.
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Le sujet sera évalué pour ces complications en peropératoire. L'évaluation a lieu après que le chirurgien a terminé l'intervention chirurgicale, mais pendant que le sujet est encore dans la salle d'opération avec le chirurgien.
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Complications peropératoires
Délai: Les sujets seront évalués pour l'incidence des complications peropératoires à la fin de leur séjour à l'hôpital, ou en moyenne 3 jours après l'opération.
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Évaluation par le chirurgien des complications standardisées des PTG (Healey et al.
CORR 2012) à la fois en peropératoire et lors du suivi à court terme.
Les neuf complications liées aux lésions des tissus mous pour les PTG primaires qui ont été évaluées dans le cadre de cette étude étaient les suivantes : perte de sang, lésion vasculaire, lésion du MCL, fracture périprothétique, perturbation du mécanisme extenseur, luxation fémoro-patellaire, luxation tibio-fémorale, atteinte neurologique, instabilité.
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Les sujets seront évalués pour l'incidence des complications peropératoires à la fin de leur séjour à l'hôpital, ou en moyenne 3 jours après l'opération.
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Complications peropératoires
Délai: 3 mois après l'opération
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Évaluation par le chirurgien des complications standardisées des PTG (Healey et al.
CORR 2012) à la fois en peropératoire et lors du suivi à court terme.
Les neuf complications liées aux lésions des tissus mous pour les PTG primaires qui ont été évaluées dans le cadre de cette étude étaient les suivantes : perte de sang, lésion vasculaire, lésion du MCL, fracture périprothétique, perturbation du mécanisme extenseur, luxation fémoro-patellaire, luxation tibio-fémorale, atteinte neurologique, instabilité.
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3 mois après l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de l'évaluation radiographique de l'alignement des membres de la période préopératoire à 3 mois après l'opération
Délai: plan préopératoire, 3 mois après l'opération
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Alignement radiographique des membres du genou opéré selon la technique définie par Barrack et al. a été évaluée au suivi postopératoire à 3 mois par deux examinateurs indépendants.
L'alignement postopératoire mesuré des membres devait être comparé à l'alignement préopératoire prévu des membres extrait du fichier journal du système.
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plan préopératoire, 3 mois après l'opération
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Participants avec une différence d'alignement des membres <4,38 degrés
Délai: Plan préopératoire, 3 mois après l'opération
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La différence entre l'alignement réel des membres à 3 mois a été comparée à l'alignement planifié préopératoire.
Toute différence de mesure <4,38 était considérée comme un succès ; > 4,38 degrés était considéré comme un échec.
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Plan préopératoire, 3 mois après l'opération
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Satisfaction des patients - Western Ontario & McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
Délai: Pré-opératoire, 3 mois après l'opération [changement évalué entre les deux périodes]
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Le WOMAC recueille des informations spécifiques aux résultats de l'arthrose. Le questionnaire de réponse du patient utilise une échelle visuelle analogique pour la douleur, mesurant les facteurs de douleur générale, de raideur et de fonction. Chaque question est notée de 0 à 4 pour chaque ensemble de facteurs, 0 indiquant l'absence de douleur, de raideur ou de limite de fonction, et 4 indiquant une douleur extrême, une raideur ou une limite de fonction. Les scores totaux du WOMAC vont de 0 à 96, les valeurs inférieures représentant de meilleurs résultats. La moyenne affichée, notée comme un nombre négatif, représente la DIMINUTION moyenne du score WOMAC total entre l'évaluation préopératoire et l'évaluation postopératoire du patient à 3 mois. |
Pré-opératoire, 3 mois après l'opération [changement évalué entre les deux périodes]
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kenneth Gustke, MD, Florida Orthopedic Institute, Tampa General Hospital
- Chercheur principal: Thomas Coon, MD, Coon Joint Replacement Institute, St. Helena Hospital
- Chercheur principal: Stefan Kreuzer, MD, Memorial Bone and Joint Research Foundation, Memorial Hermann Medical Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- RIOTKA_2014
- 20131148 (AUTRE: WIRB Protocol)
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