Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Totální endoprotéza kolenního kloubu s robotickou paží

21. března 2017 aktualizováno: MAKO Surgical Corp.

Vyšetřování bude provedeno jako multicentrická studie s jedním předložením se souhlasem a v souladu s Western Institutional Review Board (WIRB).

Celkovým cílem tohoto šetření je posoudit bezpečnost a účinnost aplikace totální endoprotézy kolenního kloubu s interaktivním ortopedickým systémem Robotic Arm (RIO). Konkrétně jsou cíle studia klasifikovány takto:

  • Primární cíl: Chirurgické posouzení standardizovaných komplikací TKA jak během operace, tak při krátkodobém sledování.
  • Sekundární cíl: Rentgenové posouzení pooperačního postavení končetiny.
  • Podpůrný cíl: Hodnocení pooperační funkce a spokojenosti pacienta.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • St. Helena, California, Spojené státy, 94574
        • Coon Joint Replacement Institue; St. Helena Hospital
    • Florida
      • Tampa, Florida, Spojené státy, 33637
        • Florida Orthopedic Institute
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77024
        • Memorial Bone and Joint Research Foundation; Memorial Hermann Memorial City Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Do vyšetřování mohou být přijati muži nebo ženy.
  • Věk - Subjekt musí být ve věku alespoň 21 let a musí být skeletálně zralý, jak bylo prokázáno rentgenograficky úplným uzavřením distální femorální a proximální epifýzy tibie.
  • Subjekty, které jsou schopny dát dobrovolný písemný informovaný souhlas s účastí na tomto šetření a od kterých byl souhlas získán.
  • Subjekty, které jsou podle názoru zkoušejících a schváleného studijního personálu schopny porozumět tomuto vyšetřování a spolupracovat s postupy vyšetřování a jsou ochotny dodržovat všechna požadovaná pooperační sledování.
  • Subjekty, které vyžadují totální endoprotézu kolena pro primární chirurgickou léčbu osteoartritidy, posttraumatické artritidy, revmatoidní artritidy, středních deformit nebo osteonekrózy kondylu femuru, jak je definováno níže.
  • Osteoartritida: Kellgren-Lawrence stupeň 3 nebo vyšší, s klinickou anamnézou absence většího traumatu kloubu; příznaky bolesti, ztuhlosti, otoku a/nebo ztráty pohybu; as rentgenovým průkazem zúžení kloubní štěrbiny, subchondrální sklerózy nebo periferních osteofytů.
  • Posttraumatická artritida: Kellgren-Lawrence stupeň 3 nebo vyšší, s klinickou anamnézou traumatu cílového kolena a následnou bolestí, ztuhlostí, otokem a ztrátou hybnosti; as rentgenovým průkazem zúžení kloubní štěrbiny, subchondrální sklerózy nebo periferních osteofytů.
  • Revmatoidní artritida: klasifikační skóre American College of Rheumatology 6 nebo vyšší, s klinickou anamnézou, která prokazuje následující: ranní ztuhlost po dobu alespoň 1 hodiny a přítomná po dobu alespoň 6 týdnů, otok, ztráta pohybu a/nebo sérový revmatoidní faktor ; a rentgenové nálezy úzkého kloubního prostoru, periartikulární osteopenie a/nebo perartikulární eroze.
  • Střední deformity: Střední varózní, valgózní, flexní nebo poúrazové deformity nepřesahující 15° hodnocené rentgenologicky. Střední rekurvatum ne více než 8° hodnoceno rentgenologicky.
  • Osteonekróza femorálního kondylu: Ztráta prokrvení kondylu femuru charakterizovaná náhlým nástupem bolesti, pravděpodobně vyvolaným specifickou zdánlivě rutinní činností nebo drobným poraněním. Bolest se často zvyšuje s aktivitou a v noci a může způsobit otok kolena a citlivost na dotek a tlak a může mít za následek omezený pohyb. Potvrzeno kostním skenem, MRI a/nebo rentgenem.
  • Subjekty, jejichž anatomie je vhodná pro dostupný rozsah velikostí implantátů.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří podstoupili předchozí chirurgické zákroky vyžadující implantaci hardwaru na operační straně kolena, kyčle nebo kotníku, což by vedlo k rozptylu kovových artefaktů na CT vyšetření.
  • Pacienti, kteří mají zlomeninu distálního femuru nebo proximální tibie do 12 cm od centra kolena, hodnoceni rentgenově.
  • Pacientky, které jsou těhotné, mohou otěhotnět v průběhu Vyšetřování nebo v současné době kojí.
  • Pacienti s alergiemi nebo s podezřením na přecitlivělost na jakoukoli komponentu zkoušeného zařízení nebo implantátu, které mají být použity ve studii, ve styku s pacientem, jak je uvedeno níže:
  • Femorální složka: slitina kobaltu a chrómu (CoCr)
  • Tibiální složka: slitina titanu (Ti6Al4V)
  • Tibiální vložky a složka čéšky: Polyetylen s ultravysokou molekulovou hmotností (UHMWPE) napuštěný vitamínem E
  • Pilový kotouč: Nerezová ocel 440C
  • Pacienti, kteří vyžadují oboustrannou totální endoprotézu kolena.
  • Pacienti, kteří jsou v současné době na zdravotní dovolené ze zaměstnání kvůli odškodnění dělníků.
  • Pacienti, kteří jsou v současné době státními nebo federálními vězni.
  • Pacienti, kteří jsou v současné době odděleními státu.
  • Pacienti, u kterých je vysoké riziko špatného hojení nebo matoucích výsledků nebo nadměrně riziko chirurgického zákroku, tj.: klinicky významní/jsou aktivně léčeni pro ledvinové, jaterní, srdeční, hematologické nebo neurologické onemocnění nebo špatně kontrolovaný diabetes (HbA1c > 10 mg/dl) nebo předchozí infekce kloubů.
  • Pacienti, kteří jsou známými uživateli drog nebo alkoholu nebo s psychickými poruchami, jak je definováno v DSM V, které by mohly ovlivnit následnou péči nebo výsledky léčby.
  • Pacienti, kteří jsou v současné době zapojeni do jiné klinické studie s hodnoceným zařízením.
  • Pacienti s probíhajícím soudním sporem souvisejícím s lékařskou léčbou jakéhokoli druhu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Robotická asistovaná totální endoprotéza kolena
Totální kolenní implantační systém použitý pro tuto studii byl implantační systém Kinetis (MAKO Surgical Corp.).
Ostatní jména:
  • Společnost MAKO Surgical Corp
  • Aplikace RIO totální endoprotézy kolene
  • MAKOplasty Totální endoprotéza kolene

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Intraoperační komplikace
Časové okno: Subjekt bude vyšetřen na tyto komplikace během operace. K posouzení dochází poté, co chirurg dokončí chirurgický zákrok, ale když je subjekt stále na operačním sále s chirurgem.
Posouzení standardizovaných komplikací TKA chirurgem (Healey et al. CORR 2012) jak během operace, tak při krátkodobém sledování. Devět komplikací souvisejících s poškozením měkkých tkání pro primární TKA, které byly hodnoceny jako součást této studie, bylo následujících: krevní ztráta, cévní poranění, poranění MCL, periprotetická zlomenina, narušení extensorového mechanismu, patelofemorální luxace, tibiofemorální luxace, neurologické poškození, nestabilita.
Subjekt bude vyšetřen na tyto komplikace během operace. K posouzení dochází poté, co chirurg dokončí chirurgický zákrok, ale když je subjekt stále na operačním sále s chirurgem.
Intraoperační komplikace
Časové okno: Subjekty budou hodnoceny na výskyt intraoperačních komplikací na konci pobytu v nemocnici nebo v průměru 3 dny po operaci.
Posouzení standardizovaných komplikací TKA chirurgem (Healey et al. CORR 2012) jak během operace, tak při krátkodobém sledování. Devět komplikací souvisejících s poškozením měkkých tkání pro primární TKA, které byly hodnoceny jako součást této studie, bylo následujících: krevní ztráta, cévní poranění, poranění MCL, periprotetická zlomenina, narušení extensorového mechanismu, patelofemorální luxace, tibiofemorální luxace, neurologické poškození, nestabilita.
Subjekty budou hodnoceny na výskyt intraoperačních komplikací na konci pobytu v nemocnici nebo v průměru 3 dny po operaci.
Intraoperační komplikace
Časové okno: 3 měsíční příspěvek op
Posouzení standardizovaných komplikací TKA chirurgem (Healey et al. CORR 2012) jak během operace, tak při krátkodobém sledování. Devět komplikací souvisejících s poškozením měkkých tkání pro primární TKA, které byly hodnoceny jako součást této studie, bylo následujících: krevní ztráta, cévní poranění, poranění MCL, periprotetická zlomenina, narušení extensorového mechanismu, patelofemorální luxace, tibiofemorální luxace, neurologické poškození, nestabilita.
3 měsíční příspěvek op

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna radiografického hodnocení postavení končetiny z předoperační na 3 měsíce po operaci
Časové okno: předoperační plán, 3. měsíc po operaci op
Radiografické vyrovnání končetiny operačního kolena podle techniky definované Barrackem et al. byla hodnocena při 3měsíčním pooperačním sledování dvěma nezávislými recenzenty. Naměřené pooperační zarovnání končetiny mělo být porovnáno s plánovaným předoperačním vyrovnáním končetiny, jak bylo extrahováno ze systémového log souboru.
předoperační plán, 3. měsíc po operaci op
Účastníci s rozdílem zarovnání končetin <4,38 stupně
Časové okno: Předoperační plán, 3 měsíce po operaci Op
Rozdíl mezi skutečným zarovnáním končetiny po 3 měsících byl porovnán s předoperačním plánovaným zarovnáním. Jakýkoli rozdíl měření <4,38 byl považován za úspěch; >4,38 stupně bylo považováno za selhání.
Předoperační plán, 3 měsíce po operaci Op

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Spokojenost pacientů – index osteoartrózy západního Ontaria a McMaster University (WOMAC)
Časové okno: Před operací, 3 měsíce po operaci [změna hodnocena mezi dvěma časovými obdobími]

WOMAC shromažďuje informace specifické pro výsledky osteoartrózy. Dotazník odpovědi pacienta používá vizuální analogovou stupnici bolesti, měřící faktory obecné bolesti, ztuhlosti a funkce. Každá otázka je hodnocena od 0 do 4 pro každý soubor faktorů, přičemž 0 označuje žádnou bolest, ztuhlost nebo omezení funkce a 4 označuje extrémní bolest, ztuhlost nebo omezení funkce. Celkové skóre WOMAC se pohybuje od 0 do 96, přičemž nižší hodnoty představují lepší výsledky.

Uvedený průměr, označený jako záporné číslo, představuje průměrné SNÍŽENÍ celkového skóre WOMAC od předoperačního hodnocení pacienta po 3 měsíce po operaci.

Před operací, 3 měsíce po operaci [změna hodnocena mezi dvěma časovými obdobími]

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kenneth Gustke, MD, Florida Orthopedic Institute, Tampa General Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Thomas Coon, MD, Coon Joint Replacement Institute, St. Helena Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Stefan Kreuzer, MD, Memorial Bone and Joint Research Foundation, Memorial Hermann Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2014

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. ledna 2015

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. ledna 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. února 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. února 2014

První zveřejněno (ODHAD)

7. února 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

18. dubna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. března 2017

Naposledy ověřeno

1. března 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • RIOTKA_2014
  • 20131148 (JINÝ: WIRB Protocol)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit