1型糖尿病(T1DM)の参加者におけるLantus™と比較したMK-1293の安全性と有効性の研究(MK-1293-003)
2018年8月7日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC
1 型糖尿病患者を対象に MK-1293 の安全性と有効性を Lantus™ と比較して検討する第 III 相臨床試験
この研究の目的は、T1DM の参加者における MK-1293 の安全性と有効性を Lantus™ と比較することです。
主な仮説は、24 週間後、ベースラインからのヘモグロビン A1c (A1C) の平均変化は、Lantus™ で治療された参加者と比較して、MK-1293 で治療された参加者で劣っていないというものです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
508
段階
- フェーズ 3
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- T1DM 少なくとも 1 年間
- -食事中のインスリンを現在使用しているか、少なくとも4週間使用しています。 あらゆる種類の基礎インスリンを服用している参加者は、1 日あたりの総投与量が 10 単位/日以上必要です。 現在プレミックスインスリンを服用している参加者の場合、基礎インスリン成分は、1日あたりの総投与量> = 10単位/日に相当する必要があります。
- -男性である、または女性であり、生殖能力がない場合、または生殖能力がある場合は、禁欲を続けるか、研究中および研究薬の最後の投与後14日間、許容される避妊方法を使用する(またはパートナーに使用させる)ことに同意する
除外基準:
- -過去6か月以内に、低血糖発作または意識喪失に関連する1つ以上の重度の低血糖エピソードがありました
- -過去6か月のケトアシドーシスの病歴
- 参加者は、研究者によって評価されたように、70-100 mg/dL [3.9 -5.6 mmol/L] の空腹時血糖を目標とするのに適切ではないか、またはそれに同意しません。
- Lantus™に対する不耐症または過敏症の病歴、またはLantus™またはその賦形剤の1つに対する禁忌の病歴
- Lantus™ 以外のインスリングラルギン製剤を使用
- -過去8週間以内に注射可能なインクレチンベースの治療を受けました
- 減量プログラムを行っていて維持段階ではない、または過去 8 週間以内に減量薬を開始した
- 過去12ヶ月以内に肥満手術を受けた
- 2週間以上連続して治療を受けるか、コルチコステロイドの繰り返しのコースが必要になる可能性が高い(注:吸入、経鼻、および局所コルチコステロイドは許可されています)
- -過去4週間以内に外科的処置を受けたか、研究中に大手術を計画した
- 過去 3 か月以内に冠状動脈性心疾患またはうっ血性心不全の新規または悪化した徴候または症状がある、または過去 3 か月以内に次の障害がある: 急性冠症候群、冠動脈インターベンション、脳卒中または一過性虚血性神経障害
- 重度の末梢血管疾患がある
- 高血圧です
- 慢性ミオパシー、または進行性の神経障害または神経筋障害がある
- 活動性腎症がある
- -慢性活動性B型肝炎またはC型肝炎、原発性胆汁性肝硬変、または症候性胆嚢疾患を含む活動性肝疾患(非アルコール性脂肪肝以外)の病歴
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)を持っている
- 血液疾患(再生不良性貧血、骨髄増殖性または骨髄異形成症候群、血小板減少症など)がある
- -過去5年間の悪性腫瘍の病歴、ただし適切に治療された基底細胞または扁平上皮細胞の皮膚がん、または上皮内子宮頸がんを除く
- 黒色腫、白血病、リンパ腫、または腎細胞がんの病歴
- -現在甲状腺機能亢進症の治療を受けているか、安定した用量の甲状腺ホルモン補充療法を6週間未満受けています
- 嗜好用または違法薬物の使用者であるか、薬物またはアルコールの乱用または依存の最近の病歴がある
- 妊娠中または授乳中、または妊娠または卵子提供を期待している
- -血液製剤を寄付したか、過去8週間以内に> 300 mLの瀉血を受けたか、研究中に血液製剤を寄付する予定
- 精神機能が低下している、または夜勤をしている
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MK-1293
MK-1293 は、就寝時に 1 日 1 回、52 週間皮下投与されました。
投与量は、70 mg/dL 以上 (3.9 mmol/L) および 100 mg/dL 以下 (5.6 mmol/L) の空腹時指先血糖値の推奨目標値に無作為化後に個別に滴定されました。
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MK-1293 は、就寝時に 1 日 1 回、52 週間皮下投与されました。
初期用量は、参加者の以前のインスリン療法に基づいて決定されます。
その後、推奨される空腹時指先血糖値の目標値まで用量を滴定します。
MK-1293 は、就寝時以外の時間に 1 日 1 回投与することは、以前に確立された投与時間を持つ参加者に許可されます。
参加者は、研究中、食事中のインスリンを継続します。
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アクティブコンパレータ:ランタス
Lantus は 52 週間、就寝時に 1 日 1 回皮下投与されました。
投与量は、70 mg/dL (3.9 mmol/L) 以上および 100 mg/dL 以下 (5.6 mmol/L) の空腹時指先血糖値の提案された目標に無作為化後に個別に滴定されました。
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参加者は、研究中、食事中のインスリンを継続します。
Lantus™ は、就寝時に 1 日 1 回皮下に 52 週間投与されました。
初期用量は、参加者の以前のインスリン療法に基づいて決定されます。
その後、推奨される空腹時指先血糖値の目標値まで用量を滴定します。
Lantus™ の投与は、就寝時以外の時間に 1 日 1 回、事前に投与時間が設定されている参加者に許可されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プライマリ: 24 週目のヘモグロビン A1c (A1C) のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと24週目
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A1C は、長期間にわたって平均血糖値を報告するために使用される血液マーカーであり、パーセンテージ (%) として報告されます。
ベースラインからのこの変化は、24 週目の A1C から 0 週目の A1C を差し引いたものを反映しています。
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ベースラインと24週目
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24週目までの任意の時点で陽性の抗インスリン抗体(AIA)が確認された参加者の割合
時間枠:24週目まで
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ベースラインを含む24週目までの任意の時点でAIAが陽性であることが確認された参加者の割合。
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24週目まで
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ベースラインでAIAが陰性で、24週目までの任意の時点でAIAが陽性であることが確認された参加者の割合
時間枠:24週目まで
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ベースラインでAIA陰性だった参加者のうち、24週目までにAIA陽性になった参加者の割合。
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24週目まで
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24週間の治療後のAIA力価のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと24週目
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この免疫原性分析では、24週間の治療後の抗インスリン抗体の発達に対するLantusと比較したMK-1293による治療の効果を評価します。
このベースラインからの変化は、24 週目の AIA 力価から 0 週目の AIA 力価を差し引いたものを反映しています。
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ベースラインと24週目
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24週目までにインスリン中和抗体を発症した参加者の割合
時間枠:24週目まで
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24週目までにインスリン中和抗体を発症した参加者の割合。
この免疫原性分析では、MK-1293 および Lantus による治療がインスリン中和抗体 (INab) の発生に及ぼす影響を、治療の 24 週間まで評価しました。
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24週目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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52週目のA1Cのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと52週目
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A1C は、長期間にわたって平均血糖値を報告するために使用される血液マーカーであり、パーセンテージ (%) として報告されます。
ベースラインからのこの変化は、52 週目の A1C から 0 週目の A1C を引いたものを反映しています。
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ベースラインと52週目
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24週目の総インスリン量
時間枠:24週目
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総インスリン投与量 = 基礎インスリン (MK-1293 または Lantus) + ボーラス (食事) インスリン (非研究薬)。
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24週目
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24 週目の体重 1 キログラム (kg) あたりの総インスリン量 (単位/kg)
時間枠:24週目
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総インスリン投与量 = 基礎インスリン (MK-1293 または Lantus) + ボーラス (食事) インスリン (非研究薬)。
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24週目
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24週目の空腹時血漿グルコース(FPG)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと24週目
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血糖値は空腹時に測定しました(10時間の絶食後に採取)。
FPG は mg/dL で表されます。
このベースラインからの変化は、24 週目の FPG レベルから 0 週目の FPG レベルを差し引いた値を反映しています。
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ベースラインと24週目
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52週目までに陽性AIAが確認された参加者の割合
時間枠:ベースラインを含めて 52 週目まで
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ベースラインを含む52週までの任意の時点でAIAが陽性であることが確認された参加者の割合。
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ベースラインを含めて 52 週目まで
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ベースラインでAIAが陰性で、52週目までの任意の時点でAIAが陽性であることが確認された参加者の割合
時間枠:52週目まで
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ベースラインでAIA陰性だった参加者のうち、52週目までにAIA陽性になった参加者の割合。
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52週目まで
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52週間の治療後のAIA力価のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと52週目
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この免疫原性分析では、52週間の治療後の抗インスリン抗体の発達に対するMK-1293による治療の効果をランタスと比較して評価しました。
ベースラインからのこの変化は、52 週目の AIA 力価から 0 週目の AIA 力価を差し引いたものを反映しています。
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ベースラインと52週目
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52週目の総インスリン量
時間枠:52週目
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総インスリン投与量 = 基礎インスリン (MK-1293 または Lantus) + ボーラス (食事) インスリン (非研究薬)。
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52週目
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52 週目の体重 1 キログラム (kg) あたりの総インスリン量 (単位/kg)
時間枠:52週目
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総インスリン投与量 = 基礎インスリン (MK-1293 または Lantus) + ボーラス (食事) インスリン (非研究薬)。
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52週目
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52週目のFPGのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと52週目
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血糖値は空腹時に測定しました(10時間の絶食後に採取)。
このベースラインからの変化は、52 週目の FPG レベルから 0 週目の FPG レベルを差し引いた値を反映しています。
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ベースラインと52週目
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52週目までにインスリン中和抗体を発症した参加者の割合
時間枠:52週目まで
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インスリン中和抗体を発症する参加者の割合 52 週目。
この免疫原性分析では、MK-1293 および Lantus による治療が 52 週間の治療までのインスリン中和抗体 (INAb) の発生に及ぼす影響を評価しました。
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52週目まで
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24週目の7点自己測定血糖値(SMBG)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと24週目
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7 ポイントの SMBG プロファイルは、グルコース メーターによる次の測定値で構成されていました。用量と夕食後少なくとも 2 時間)、午前 2:00 から午前 4:00 の間。
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ベースラインと24週目
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52週目の7ポイントSMBGのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと52週目
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7 ポイントの SMBG プロファイルは、グルコース メーターによる次の測定値で構成されていました。用量と夕食後少なくとも 2 時間)、午前 2:00 から午前 4:00 の間。
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ベースラインと52週目
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24 週間の治療後に A1C 血糖値の目標を 7% 未満および 6.5% 未満に達成した参加者の割合。
時間枠:24週間
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24週間の治療後にA1C血糖値の目標を7.0%未満および6.5%未満に達成した参加者の割合。
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24週間
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52 週間の治療後に A1C 血糖値の目標を 7% 未満および 6.5% 未満に達成した参加者の割合。
時間枠:52週
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52週間の治療後にA1C血糖値の目標を7.0%未満および6.5%未満に達成した参加者の割合。
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52週
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52週目の基礎インスリン量
時間枠:52週目
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52週目の基礎インスリン投与量。
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52週目
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52 週目の体重 1 kg あたりの基礎インスリン量
時間枠:52週目
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52 週目の体重 1 kg あたりの基礎インスリン量。
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52週目
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52週目のボーラスインスリン投与量
時間枠:52週目
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52週目のボーラスインスリン投与。
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52週目
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52週目の体重1kgあたりのボーラスインスリン投与量
時間枠:52週目
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52 週目の体重 1 kg あたりのボーラス インスリン投与量。
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52週目
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24週目の基礎インスリン量
時間枠:24週目
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24 週目の基礎インスリン投与量。
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24週目
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24 週目の体重 1 kg あたりの基礎インスリン量
時間枠:24週目
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24 週目の体重 1 kg あたりの基礎インスリン量。
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24週目
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24週目のボーラスインスリン投与量
時間枠:24週目
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24週目のボーラスインスリン投与。
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24週目
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24 週目の体重 1 kg あたりのボーラス インスリン投与量
時間枠:24週目
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24 週目の体重 1 kg あたりのボーラス インスリン投与量。
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24週目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2013年10月17日
一次修了 (実際)
2015年5月4日
研究の完了 (実際)
2015年11月12日
試験登録日
最初に提出
2014年2月7日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年2月7日
最初の投稿 (見積もり)
2014年2月11日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年9月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年8月7日
最終確認日
2018年8月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 1293-003
- 2011-003971-12 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
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はい
IPD プランの説明
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