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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02059161
Une étude sur l'innocuité et l'efficacité de MK-1293 par rapport à Lantus™ chez des participants atteints de diabète sucré de type 1 (DT1) (MK-1293-003)
7 août 2018 mis à jour par: Merck Sharp & Dohme LLC
Un essai clinique de phase III pour étudier l'innocuité et l'efficacité du MK-1293 par rapport à Lantus™ chez des sujets atteints de diabète sucré de type 1
Le but de cette étude est de comparer l'innocuité et l'efficacité du MK-1293 à celles de Lantus™ chez les participants atteints de DT1.
L'hypothèse principale est qu'après 24 semaines, la variation moyenne de l'hémoglobine A1c (A1C) par rapport au départ n'est pas inférieure chez les participants traités avec MK-1293 par rapport aux participants traités avec Lantus™.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
508
Phase
- Phase 3
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- DT1 depuis au moins 1 an
- utilise actuellement ou utilise de l'insuline prandiale depuis au moins 4 semaines. Les participants prenant n'importe quel type d'insuline basale doivent avoir besoin d'une dose quotidienne totale >= 10 unités/jour. Pour les participants prenant actuellement de l'insuline pré-mélangée, le composant d'insuline basale doit être équivalent à une dose quotidienne totale de >= 10 unités/jour.
- est un homme ou une femme qui n'est pas en âge de procréer ou qui, s'il est en âge de procréer, accepte de rester abstinent ou d'utiliser (ou de faire utiliser par son partenaire) une méthode de contraception acceptable pendant l'étude et pendant 14 jours après la dernière dose de médicament à l'étude
Critère d'exclusion:
- a eu 1 ou plusieurs épisodes hypoglycémiques sévères associés à une crise d'hypoglycémie ou à une perte de conscience au cours des 6 derniers mois
- antécédent d'acidocétose au cours des 6 derniers mois
- participant, tel qu'évalué par l'investigateur, n'est pas approprié ou n'accepte pas de viser une glycémie à jeun de 70 à 100 mg/dL [3,9 à 5,6 mmol/L].
- antécédent d'intolérance ou d'hypersensibilité à Lantus™ ou contre-indication à Lantus™ ou à l'un de ses excipients
- utilisé une formulation d'insuline glargine autre que Lantus™
- a reçu un traitement à base d'incrétines injectables au cours des 8 dernières semaines
- sur un programme de perte de poids et pas dans la phase d'entretien, ou a commencé un médicament de perte de poids au cours des 8 dernières semaines
- a subi une chirurgie bariatrique au cours des 12 derniers mois
- est susceptible de nécessiter un traitement pendant 2 semaines consécutives ou plus ou des cures répétées de corticostéroïdes (remarque : les corticostéroïdes inhalés, nasaux et topiques sont autorisés)
- a subi une intervention chirurgicale au cours des 4 dernières semaines ou a prévu une intervention chirurgicale majeure au cours de l'étude
- présente des signes ou symptômes nouveaux ou aggravés de maladie coronarienne ou d'insuffisance cardiaque congestive au cours des 3 derniers mois, ou présente l'un des troubles suivants au cours des 3 derniers mois : syndrome coronarien aigu, intervention coronarienne, accident vasculaire cérébral ou trouble neurologique ischémique transitoire
- a une maladie vasculaire périphérique grave
- a une pression artérielle élevée
- a une myopathie chronique ou un trouble neurologique ou neuromusculaire progressif
- a une néphropathie active
- antécédents de maladie hépatique active (autre que la stéatose hépatique non alcoolique), y compris l'hépatite chronique active B ou C, la cirrhose biliaire primitive ou une maladie symptomatique de la vésicule biliaire
- a le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- a un trouble hématologique (tel que l'anémie aplasique, les syndromes myéloprolifératifs ou myélodysplasiques, la thrombocytopénie)
- antécédents de malignité au cours des 5 dernières années, à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde correctement traité, ou d'un cancer in situ du col de l'utérus
- antécédents de mélanome, de leucémie, de lymphome ou de carcinome à cellules rénales
- est actuellement traité pour l'hyperthyroïdie ou a reçu une dose stable d'hormonothérapie substitutive thyroïdienne pendant <6 semaines
- est un consommateur de drogues récréatives ou illicites ou a eu des antécédents récents d'abus ou de dépendance à la drogue ou à l'alcool
- est enceinte ou allaite, ou s'attend à concevoir ou à donner des ovules
- a donné des produits sanguins ou a subi une phlébotomie > 300 ml au cours des 8 dernières semaines ou a l'intention de donner des produits sanguins pendant l'étude
- a une mauvaise fonction mentale ou travaille le quart de nuit
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: MK-1293
MK-1293 administré par voie sous-cutanée une fois par jour au coucher pendant 52 semaines.
Les doses ont été titrées individuellement après la randomisation jusqu'à la cible suggérée pour des taux de glycémie à jeun > 70 mg/dL (3,9 mmol/L) et ≤ 100 mg/dL (5,6 mmol/L).
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MK-1293 administré par voie sous-cutanée une fois par jour au coucher pendant 52 semaines.
La dose initiale sera déterminée en fonction de l'insulinothérapie antérieure du participant.
Par la suite, la dose sera titrée jusqu'à l'objectif suggéré pour les taux de glycémie à jeun.
L'administration de MK-1293 une fois par jour à des heures autres que l'heure du coucher sera autorisée pour les participants ayant une heure de dosage préalablement établie.
Les participants continueront leur insuline prandiale pendant l'étude.
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Comparateur actif: Lantus
Lantus administré par voie sous-cutanée une fois par jour au coucher pendant 52 semaines.
Les doses ont été titrées individuellement après la randomisation jusqu'à la cible suggérée pour des taux de glycémie à jeun > 70 mg/dL (3,9 mmol/L) et ≤ 100 mg/dL (5,6 mmol/L).
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Les participants continueront leur insuline prandiale pendant l'étude.
Lantus™ administré par voie sous-cutanée une fois par jour au coucher pendant 52 semaines.
La dose initiale sera déterminée en fonction de l'insulinothérapie antérieure du participant.
Par la suite, la dose sera titrée jusqu'à l'objectif suggéré pour les taux de glycémie à jeun.
L'administration de Lantus™ une fois par jour à des heures autres que l'heure du coucher sera autorisée pour les participants ayant une heure d'administration préalablement établie.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Primaire : modification de l'hémoglobine A1c (A1C) par rapport à la valeur initiale à la semaine 24
Délai: Ligne de base et semaine 24
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A1C est un marqueur sanguin utilisé pour rapporter les niveaux moyens de glucose dans le sang sur des périodes prolongées et est rapporté en pourcentage (%).
Ce changement par rapport au départ reflète l'A1C de la semaine 24 moins l'A1C de la semaine 0.
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Ligne de base et semaine 24
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Pourcentage de participants avec un anticorps anti-insuline (AIA) positif confirmé à tout moment jusqu'à la semaine 24
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Pourcentage de participants avec AIA positif confirmé à tout moment jusqu'à la semaine 24, y compris au départ.
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Jusqu'à la semaine 24
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Pourcentage de participants avec une AIA négative au départ qui développent une AIA positive confirmée à tout moment jusqu'à la semaine 24
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Pourcentage de participants qui sont devenus positifs à l'AIA à la semaine 24 ou avant, parmi les participants qui étaient négatifs à l'AIA au départ.
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Jusqu'à la semaine 24
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Changement par rapport à la ligne de base du titre AIA après 24 semaines de traitement
Délai: Ligne de base et semaine 24
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Cette analyse d'immunogénicité évaluera l'effet du traitement avec MK-1293 par rapport à Lantus sur le développement d'anticorps anti-insuline après 24 semaines de traitement.
Ce changement par rapport à la ligne de base reflète le titre AIA de la semaine 24 moins le titre AIA de la semaine 0.
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Ligne de base et semaine 24
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Pourcentage de participants qui développent des anticorps neutralisant l'insuline jusqu'à la semaine 24
Délai: Jusqu'à la semaine 24
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Pourcentage de participants qui développent des anticorps neutralisant l'insuline jusqu'à la semaine 24.
Cette analyse d'immunogénicité a évalué l'effet du traitement avec MK-1293 et avec Lantus sur le développement d'anticorps neutralisant l'insuline (INab) jusqu'à 24 semaines de traitement.
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Jusqu'à la semaine 24
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport à la ligne de base de l'A1C à la semaine 52
Délai: Ligne de base et Semaine 52
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A1C est un marqueur sanguin utilisé pour rapporter les niveaux moyens de glucose dans le sang sur des périodes prolongées et est rapporté en pourcentage (%).
Ce changement par rapport au départ reflète l'A1C à la semaine 52 moins l'A1C à la semaine 0.
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Ligne de base et Semaine 52
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Dose totale d'insuline à la semaine 24
Délai: Semaine 24
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Dose totale d'insuline = insuline basale (MK-1293 ou Lantus) + insuline bolus (prandiale) (médicament hors étude).
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Semaine 24
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Dose totale d'insuline par kilogramme (kg) de poids corporel (unité/kg) à la semaine 24
Délai: Semaine 24
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Dose totale d'insuline = insuline basale (MK-1293 ou Lantus) + insuline bolus (prandiale) (médicament hors étude).
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Semaine 24
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Changement par rapport à la ligne de base de la glycémie à jeun (FPG) à la semaine 24
Délai: Ligne de base et semaine 24
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La glycémie a été mesurée à jeun (collectée après un jeûne de 10 heures).
Le FPG est exprimé en mg/dL.
Ce changement par rapport à la ligne de base reflète le niveau de FPG à la semaine 24 moins le niveau de FPG à la semaine 0.
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Ligne de base et semaine 24
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Pourcentage de participants avec AIA positif confirmé jusqu'à la semaine 52
Délai: Jusqu'à la semaine 52, y compris la ligne de base
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Pourcentage de participants avec AIA positif confirmé à tout moment jusqu'à la semaine 52, y compris au départ.
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Jusqu'à la semaine 52, y compris la ligne de base
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Pourcentage de participants avec une AIA négative au départ qui développent une AIA positive confirmée à tout moment jusqu'à la semaine 52
Délai: Jusqu'à la semaine 52
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Pourcentage de participants qui sont devenus positifs à l'AIA à la semaine 52 ou avant, parmi les participants qui étaient négatifs à l'AIA au départ.
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Jusqu'à la semaine 52
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Changement par rapport à la ligne de base du titre AIA après 52 semaines de traitement
Délai: Ligne de base et Semaine 52
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Cette analyse d'immunogénicité a évalué l'effet du traitement avec MK-1293 par rapport à Lantus sur le développement d'anticorps anti-insuline après 52 semaines de traitement.
Ce changement par rapport au départ reflète les titres d'AIA à la semaine 52 moins les titres d'AIA à la semaine 0.
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Ligne de base et Semaine 52
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Dose totale d'insuline à la semaine 52
Délai: Semaine 52
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Dose totale d'insuline = insuline basale (MK-1293 ou Lantus) + insuline bolus (prandiale) (médicament hors étude).
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Semaine 52
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Dose totale d'insuline par kilogramme (kg) de poids corporel (unité/kg) à la semaine 52
Délai: Semaine 52
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Dose totale d'insuline = insuline basale (MK-1293 ou Lantus) + insuline bolus (prandiale) (médicament hors étude).
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Semaine 52
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Changement par rapport à la ligne de base dans FPG à la semaine 52
Délai: Ligne de base et Semaine 52
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La glycémie a été mesurée à jeun (collectée après un jeûne de 10 heures).
Ce changement par rapport à la ligne de base reflète le niveau de FPG à la semaine 52 moins le niveau de FPG à la semaine 0.
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Ligne de base et Semaine 52
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Pourcentage de participants qui développent des anticorps neutralisant l'insuline jusqu'à la semaine 52
Délai: Jusqu'à la semaine 52
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Pourcentage de participants qui développent des anticorps neutralisant l'insuline Pensée semaine 52.
Cette analyse d'immunogénicité a évalué l'effet du traitement avec MK-1293 et avec Lantus sur le développement d'anticorps neutralisant l'insuline (INAb) jusqu'à 52 semaines de traitement.
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Jusqu'à la semaine 52
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Changement par rapport à la ligne de base de la glycémie autosurveillée en 7 points (SMBG) à la semaine 24
Délai: Ligne de base et semaine 24
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Le profil SMBG en 7 points consistait en les mesures suivantes par glucomètre : matin avant le repas (à jeun), 2 heures après le repas du matin, midi avant le repas, 2 heures après le repas de midi, soir avant le repas, avant le coucher (avant le dose et au moins 2 heures après le repas du soir), entre 2h00 et 4h00 du matin.
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Ligne de base et semaine 24
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Changement par rapport à la ligne de base dans l'ASG en 7 points à la semaine 52
Délai: Ligne de base et Semaine 52
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Le profil SMBG en 7 points consistait en les mesures suivantes par glucomètre : matin avant le repas (à jeun), 2 heures après le repas du matin, midi avant le repas, 2 heures après le repas de midi, soir avant le repas, avant le coucher (avant le dose et au moins 2 heures après le repas du soir), entre 2h00 et 4h00 du matin.
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Ligne de base et Semaine 52
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Pourcentage de participants atteignant des objectifs glycémiques A1C <7 % et <6,5 % après 24 semaines de traitement.
Délai: 24 semaines
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Pourcentage de participants atteignant des objectifs glycémiques A1C <7,0 % et <6,5 % après 24 semaines de traitement.
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24 semaines
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Pourcentage de participants atteignant des objectifs glycémiques A1C <7 % et <6,5 % après 52 semaines de traitement.
Délai: 52 semaines
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Pourcentage de participants atteignant des objectifs glycémiques A1C de <7,0 % et <6,5 % après 52 semaines de traitement.
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52 semaines
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Dose basale d'insuline à la semaine 52
Délai: Semaine 52
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Dose basale d'insuline à la semaine 52.
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Semaine 52
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Dose basale d'insuline par kg de poids corporel à la semaine 52
Délai: Semaine 52
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Dose basale d'insuline par kg de poids corporel à la semaine 52.
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Semaine 52
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Dose bolus d'insuline à la semaine 52
Délai: Semaine 52
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Dose bolus d'insuline à la semaine 52.
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Semaine 52
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Dose bolus d'insuline par kg de poids corporel à la semaine 52
Délai: Semaine 52
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Dose bolus d'insuline par kg de poids corporel à la semaine 52.
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Semaine 52
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Dose basale d'insuline à la semaine 24
Délai: Semaine 24
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Dose basale d'insuline à la semaine 24.
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Semaine 24
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Dose basale d'insuline par kg de poids corporel à la semaine 24
Délai: Semaine 24
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Dose basale d'insuline par kg de poids corporel à la semaine 24.
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Semaine 24
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Dose bolus d'insuline à la semaine 24
Délai: Semaine 24
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Dose bolus d'insuline à la semaine 24.
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Semaine 24
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Dose bolus d'insuline par kg de poids corporel à la semaine 24
Délai: Semaine 24
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Dose bolus d'insuline par kg de poids corporel à la semaine 24.
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Semaine 24
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
17 octobre 2013
Achèvement primaire (Réel)
4 mai 2015
Achèvement de l'étude (Réel)
12 novembre 2015
Dates d'inscription aux études
Première soumission
7 février 2014
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
7 février 2014
Première publication (Estimation)
11 février 2014
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
5 septembre 2018
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
7 août 2018
Dernière vérification
1 août 2018
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Maladies du système endocrinien
- Diabète sucré
- Diabète sucré, type 1
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Antimétabolites
- Agents hypolipidémiants
- Agents de régulation des lipides
- Insuline
- Insuline, Globine Zinc
- Insuline Glargine
- MK-1293
Autres numéros d'identification d'étude
- 1293-003
- 2011-003971-12 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
OUI
Description du régime IPD
https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
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