ヨーロッパの救急部門における呼吸困難に関する調査 (EuroDEM)
ブラウンワルドは、呼吸困難を、呼吸に対する異常に不快な意識であると定義しています。 呼吸の不快感とその程度はさまざまですが、患者が経験する最も不快な症状の 1 つです。そして、それは救急科 (ED) を訪れる患者の主な訴えの 1 つです。 呼吸困難には、心不全（HF）、喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などのいくつかの疾患が呼吸困難を引き起こす可能性があるため、心臓、肺、代謝性病因、またはそれらの組み合わせなど、さまざまな根本的な病因があります。
急性心不全症候群 (AHFS) は、緊急治療の必要性をもたらす心不全 (HF) の徴候および症状の段階的または急速な変化として集合的に定義されます。 心不全（HF）は、先進国における罹患率と死亡率の最も重要な原因の 1 つです。 症候性心不全の有病率は、ヨーロッパの一般人口の 0.4 ～ 2.0% であると推定されています。 発生率は年齢とともに急速に増加し、ヨーロッパでは発生率が増加します。 入院した心不全患者の特徴、臨床症状、治療、転帰については、ヨーロッパと米国で十分に説明されています。 11,327 人の患者を対象としたユーロ心不全調査 (EHFS) I では、急性入院した HF 患者の人口統計が説明されました。 ADHERE レジストリには、米国の 10 万件を超える AHF 入院に関するデータが含まれています。 院内死亡率は、ADHERE と EHFS I でそれぞれ 4% と 7% でした。
これと同じ息切れの感覚が、喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）の患者をEDに導く原因ともなります。 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の悪化は、米国で年間約 150 万件の ED 来院の原因となっています。 これは入院の 3 番目に一般的な原因であり、2000 年には米国で推定 726,000 人が入院しました。 これまでの研究では、救急外来または入院中のCOPD増悪のガイドライン推奨と実際の管理との間に重要な違いがあることが実証されている。
救急外来における呼吸困難患者の診断は依然として課題である。人口の高齢化とさまざまな基礎疾患に関連する臨床徴候の感度が低いためである。 欧州レベルでの救急医療における呼吸困難患者の疫学についてはほとんど知られていない。 患者の診断、有病率、治療はヨーロッパ諸国によって異なる場合があります。
調査の概要
詳細な説明
主な目的
- 息切れを主訴として救急外来を受診した患者の疫学的説明。
- 息切れを主訴として救急外来を受診した患者の救急外来における現在の管理の説明。
二次目標
- ED の退院患者と入院患者の特徴、推奨される治療との比較、および ED の再来院のサブ分析。
以下を区別するための臨床的および/または生物学的基準を決定します。
- 外来患者および入院患者。
- 病棟に入院している患者と集中治療室（CCUおよびICU）に入院している患者
- 臨床データと生化学データを使用した予後予測
- 急性心不全で治療を受けたED患者が入院患者と異なるかどうかを判断する。
- ヨーロッパのデータの特徴、調査、治療、結果と世界の他の地域の同様のデータとの比較。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Manchester、イギリス
- Country: United Kingdom
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Rome、イタリア
- Country: Italy
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Amsterdam、オランダ
- Country: Netherlands
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Santander、スペイン
- Country: Spain
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Nuremberg、ドイツ
- Country: Germany
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Helsinki、フィンランド
- Country: Finland
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Paris、フランス
- Country: France
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Brussels、ベルギー
- Country: Belgium
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Cluj Napoca、ルーマニア
- Country: Romania
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Ankara、七面鳥
- Country: Turkey
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 呼吸困難を主訴として救急外来を連続受診する患者
- 18歳以上
除外基準:
- 患者様からの参加は受け付けておりません
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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すべてが死亡の原因となる
時間枠：30日
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全死因死亡率は救急外来受診後 30 日後に評価されます。
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30日
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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すべては再入院の原因となる
時間枠：30日
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30日
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ED訪問
時間枠：30日
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フォローアップ中の新しい救急外来の訪問
|
30日
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者：Said LARIBI, MD, PhD、Lariboisière Hospital, EuSEM
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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