European Dyspnéa Survey in the Emergency Departments (EuroDEM)

Braunwald definierar dyspné som en onormalt obehaglig medvetenhet om andning. Andningsbesvär, och dess varierande svårighetsgrad, är ett av de mest störande symtomen som patienter kan uppleva; och det är ett av de främsta klagomålen hos patienter som vänder sig till akutmottagningen (ED). Dyspné har en mängd olika bakomliggande etiologier, såsom hjärt-, lung- eller metaboliska etiologier eller en kombination av dem, eftersom flera sjukdomar kan orsaka dyspné som till exempel hjärtsvikt (HF), astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Akut hjärtsviktsyndrom (AHFS) definieras kollektivt som en gradvis eller snabb förändring av tecken och symtom på hjärtsvikt (HF) som resulterar i ett behov av akut terapi. Hjärtsvikt (HF) är en av de viktigaste orsakerna till sjuklighet och dödlighet i den industrialiserade världen. Prevalensen av symtomatisk HF uppskattas variera från 0,4 till 2,0 % i den allmänna europeiska befolkningen. Incidensen ökar snabbt med åldern, och i Europa. Egenskaper, klinisk presentation, behandling och resultat av HF-patienter som lagts in på sjukhus har beskrivits adekvat, i Europa och i USA. Euro Heart Failure Survey (EHFS) I med 11 327 patienter beskrev demografin för akut inlagda HF-patienter. ADHERE-registret har data om över 100 000 sjukhusvistelser för AHF från USA. Mortaliteten på sjukhus var 4 och 7 %, i ADHERE respektive EHFS I.

Samma känsla av andfåddhet är det som också driver patienter med astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) till akuten. Exacerbation av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) står för cirka 1,5 miljoner akutmottagningsbesök i USA per år. Det är den tredje vanligaste orsaken till sjukhusvistelse, med uppskattningsvis 726 000 sjukhusinläggningar år 2000 i USA. Tidigare studier har visat på viktiga skillnader mellan riktlinjerekommendationer och faktisk hantering av KOL-exacerbation, antingen i akuten eller under sjukhusvistelse.

Diagnosen framför en patient med dyspné i ED är fortfarande en utmaning, på grund av en låg känslighet för de kliniska tecknen som är förknippade med befolkningens åldrande och olika underliggande sjukdomar. Lite är känt om epidemiologin hos dyspnépatienter i akuten på europeisk nivå. Diagnos, prevalens och behandling av patienterna kan variera mellan europeiska länder.