Europæisk dyspnøundersøgelse i akutafdelingerne (EuroDEM)

Braunwald definerer dyspnø som en unormalt ubehagelig bevidsthed om vejrtrækning. Åndedrætsbesvær og dets varierende sværhedsgrad er et af de mest foruroligende symptomer patienter kan opleve; og det er en af ​​hovedklagepunkterne hos de patienter, der henvender sig til Akutafdelingen (ED). Dyspnø har en række underliggende ætiologier, såsom hjerte-, lunge- eller metaboliske ætiologier eller en kombination af dem, da flere sygdomme kan forårsage dyspnø som for eksempel hjertesvigt (HF), astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

Akut hjertesvigt syndrom (AHFS) er samlet defineret som en gradvis eller hurtig ændring i hjertesvigt (HF) tegn og symptomer, der resulterer i et behov for akut behandling. Hjertesvigt (HF) er en af ​​de vigtigste årsager til sygelighed og dødelighed i den industrialiserede verden. Forekomsten af ​​symptomatisk HF anslås til at variere fra 0,4 til 2,0 % i den generelle europæiske befolkning. Forekomsten stiger hurtigt med alderen og i Europa. Karakteristika, klinisk præsentation, behandling og resultater af HF-patienter indlagt på hospital er blevet tilstrækkeligt beskrevet i Europa og i USA. Euro Heart Failure Survey (EHFS) I med 11 327 patienter beskrev demografien for akut indlagte HF-patienter. ADHERE-registret har data om over 100.000 hospitalsindlæggelser for AHF fra USA. In-hospital mortalitet var 4 og 7%, i henholdsvis ADHERE og EHFS I.

Den samme følelse af åndenød er det, der også driver patienter med astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) til ED. Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eksacerbation tegner sig for cirka 1,5 millioner ED-besøg i USA om året. Det er den tredjehyppigste årsag til hospitalsindlæggelse, med anslået 726 000 indlæggelser i 2000 i USA. Tidligere undersøgelser har påvist vigtige forskelle mellem retningslinjerne og den faktiske håndtering af KOL-eksacerbation, enten i ED eller under indlæggelse.

Diagnosen foran en dyspnøisk patient i ED er fortsat en udfordring på grund af en lav følsomhed af de kliniske tegn, der er forbundet med befolkningens aldring og mangfoldigheden af ​​underliggende sygdomme. Lidt er kendt om epidemiologien af ​​dyspnøiske patienter i ED på europæisk niveau. Diagnose, prævalens og behandling af patienterne kan variere mellem de europæiske lande.