Европейское обследование одышки в отделениях неотложной помощи (EuroDEM)

Браунвальд определяет одышку как ненормально дискомфортное ощущение дыхания. Дискомфорт при дыхании и его различная степень тяжести являются одним из самых тревожных симптомов, которые могут испытывать пациенты; и это одна из основных жалоб у пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи. Одышка имеет множество основных этиологий, таких как сердечная, легочная или метаболическая этиология или их комбинация, поскольку некоторые заболевания могут вызывать одышку, например, сердечная недостаточность (СН), астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Синдром острой сердечной недостаточности (ССН) в совокупности определяется как постепенное или быстрое изменение признаков и симптомов сердечной недостаточности (СН), приводящее к необходимости срочного лечения. Сердечная недостаточность (СН) является одной из важнейших причин заболеваемости и смертности в промышленно развитых странах. Распространенность симптоматической СН оценивается в диапазоне от 0,4 до 2,0% среди населения Европы в целом. Заболеваемость быстро увеличивается с возрастом и в Европе. Характеристики, клиническая картина, лечение и исходы у госпитализированных пациентов с СН адекватно описаны в Европе и США. В исследовании Euro Heart Failure Survey (EHFS) I, включавшем 11 327 пациентов, были описаны демографические данные пациентов, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью. Реестр ADHERE содержит данные о более чем 100 000 госпитализаций по поводу ОСН в США. Госпитальная смертность составила 4 и 7% в ADHERE и EHFS I соответственно.

Это же ощущение одышки также приводит пациентов с астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в отделение неотложной помощи. Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является причиной примерно 1,5 млн посещений отделения неотложной помощи в США в год. Это третья по распространенности причина госпитализации: в 2000 г. в США было госпитализировано около 726 000 человек. Предыдущие исследования продемонстрировали важные различия между руководящими рекомендациями и фактическим лечением обострения ХОБЛ как в отделении неотложной помощи, так и во время госпитализации.

Постановка диагноза на глазах у больного с одышкой в ​​отделении неотложной помощи остается сложной задачей из-за низкой чувствительности клинических признаков, связанной со старением населения и многообразием фоновых заболеваний. Мало что известно об эпидемиологии пациентов с одышкой в ​​отделении неотложной помощи на европейском уровне. Диагностика, распространенность и лечение пациентов могут различаться в разных европейских странах.