開いた脛骨骨折 バイプレーン創外固定器とロックされた髄内釘の比較研究

68 人の患者を最低 12 か月、最高 24 か月追跡します。

選択基準として、研究者は、脛骨のシャフト複雑骨折 (膝から 2 インチ下、足首から 2 インチ上で発生) を有する患者を考慮しました。成熟した骨格。

初期治療における広範囲の皮膚病変および外科的修復を必要とする軟部組織または動脈損傷の存在 (グレード IIIB および C)、腓骨を除く他の骨折、または事故の間の期間における感染の徴候を伴う創傷の存在および根治手術は、除外基準として使用されました。

患者は、二平面創外固定器 (グループ I) と脛骨の固定髄内リーミング釘 (グループ II) の 2 つの方法で治療され、単純な無作為化によってこれらのグループに分けられます。

緊急治療室での初期治療中、抗生物質の予防投与、洗浄、デブリードマン、および骨折の外部副子固定が勤務中のスタッフによって行われました。 初期治療で使用されるアセンブリのタイプに関して干渉はなく、当番医は彼が最も慣れているタイプの創外固定器を自由に使用することができました。

患者は引き続き入院し、第一世代のセファロスポリンと創傷の包帯を毎日受けました。 最初の処置から術後 4 日目から 7 日目に、患者は別の手術を受けてバイプレーナー創外固定を再組み立てするか、ロックされた髄内リーミング釘に変換されました。

創外固定は、6 mm の 6 つの Schanz ピンを備えたバイプラナー アセンブリで構成されます。 これらの配置は、次の順序で行われます: 異なる平面で骨折の近位に 2 つ、最初のものと同様に遠位に 2 つ。 調査員は、内側と外側の 2 本のバーの整復と配置を行いました。 X 線撮影で評価した後、さらに 2 本のピンを内側ロッドに導入し、骨折のレベルでチューブ間ロッドを固定しました。 ロックされた髄内リーミング釘による固定のために、使用された導入のアクセス経路は膝蓋腱を通り、膝は放射線透過テーブル上で 100 度に曲げられました。