薬物相互作用の等値点を歩く (Walibi)

麻酔では、睡眠薬とオピオイドの相乗的相互作用が毎日適用され、同じ効果を達成するために 1 種類の薬剤だけを投与した場合に必要な量と比較して、大幅に低い用量で十分な麻酔と鎮痛が得られます。 望ましい効果（喉頭鏡検査への耐性、震えや叫びへの耐性など）に焦点を当てて、これらの相互作用を定量化するために多くの研究が行われてきましたが、望ましくない副作用に関する同時相互作用についてはあまり詳しく説明されていません。 Bouillon らの応答曲面モデル。および他のモデルは、等効性の所望の効果をもたらすプロポフォールとレミフェンタニルの効果部位濃度の組み合わせを予測します。 モデルが利用できるようになったことで、麻酔科医は相互作用に関する知識を利用して、あらかじめ定義された等効力の薬剤の組み合わせを使用して、特定の効果をより正確にターゲットにすることができるようになりました。たとえば、集団における喉頭鏡検査耐性 (TOL90) の確率が 90% であることが望ましいなど、高プロポフォールと低レミフェンタニルの組み合わせでも達成できますが、低プロポフォールと高レミフェンタニルの組み合わせでも同様に達成できます。

ただし、現時点では、プロポフォールとレミフェンタニルの組み合わせの一部が、他の等効力の組み合わせと比較して好ましい血行力学的安定性を有するかどうかは不明です。 この研究の研究者は、レミフェンタニルとプロポフォールの等効力の組み合わせ（すべて「喉頭鏡検査への耐性」を90％の確率で誘発するために意図的に選択されたもの）が、血行力学的不安定（低血圧）などの麻酔薬の望ましくない副作用に対して異なる影響をもたらすかどうかを判断したいと考えています。 、心拍数または心拍出量の変化）、脳または組織の酸素化の減少（両方とも近赤外分光法で測定）。