A kábítószer-kölcsönhatás izobolájának séta (Walibi)

Érzéstelenítésben a hipnotikumok és az opioidok közötti szinergikus kölcsönhatást naponta alkalmazzák, hogy megfelelő érzéstelenítést és fájdalomcsillapítást biztosítsanak szignifikánsan alacsonyabb dózisokban, mint akkor, ha csak egyetlen gyógyszert adnak be ugyanazon hatás eléréséhez. Sok kutatást végeztek ezen kölcsönhatások számszerűsítésére, a kívánt hatásokra összpontosítva (laryngoscopy tolerancia, rázkódás és kiabálás toleranciája stb.), de a nem kívánt mellékhatások egyidejű kölcsönhatása kevésbé van leírva. Bouillon et al. válaszfelületi modellje. és más modellek jósolják a propofol és a remifentanil hatásponti koncentrációinak kombinációit, amelyek egyenértékű kívánt hatáshoz vezetnek. A modellek rendelkezésre állása miatt az aneszteziológusok a kölcsönhatásokkal kapcsolatos ismereteiket a specifikus hatások pontosabb megcélzására használhatják, előre meghatározott ekvipotens gyógyszerkombinációkkal: például a gégetükrözés (TOL90) kívánatos 90%-os valószínűsége a populációban vagy magas propofol/alacsony remifentanil kombinációval, de ugyanolyan jól alacsony propofol-magas remifentanil kombinációval is elérhető.

Jelenleg azonban nem ismert, hogy a propofol és a remifentanil egyes kombinációi kedvező hemodinamikai stabilitással rendelkeznek-e más ekvipotens kombinációkhoz képest. A tanulmányban részt vevő kutató azt szeretné meghatározni, hogy a remifentanil és a propofol ekvipotens kombinációi (mindegyik szándékosan úgy van kiválasztva, hogy 90%-os valószínűséggel kiváltsa a "laryngoscopiával szembeni toleranciát") különböző hatásokat eredményez-e az érzéstelenítők nemkívánatos mellékhatásaira, például hemodinamikai instabilitásra (hipotenzió). , pulzusszám vagy perctérfogat változásai), az agyi vagy szöveti oxigénellátás csökkenése (mindkettő közeli infravörös spektroszkópiával mérve).