Walking the Isobol of Drug Interaction (Walibi)

I anestesi påføres den synergistiske interaksjonen mellom hypnotika og opioider daglig for å gi adekvat anestesi og analgesi ved betydelig lavere doser sammenlignet med de som er nødvendige hvis bare ett medikament ble gitt for å oppnå samme effekt. Det er gjort mye forskning for å kvantifisere disse interaksjonene med fokus på de ønskede effektene (Toleranse for laryngoskopi, toleranse for risting og rop etc...), men den samtidige interaksjonen på de uønskede bivirkningene er mindre godt beskrevet. Responsoverflatemodellen til Bouillon et al. og andre modeller forutsier kombinasjoner av propofol og remifentanil effekt-stedkonsentrasjoner som fører til en ekvipotent ønsket effekt. På grunn av tilgjengeligheten av modellene kan anestesilegene nå bruke kunnskapen om interaksjoner til å målrette spesifikke effekter mer nøyaktig, ved å bruke forhåndsdefinerte ekvipotente kombinasjoner av medikamenter: for eksempel kan en ønskelig 90 % sannsynlighet for toleranse for laryngoskopi (TOL90) i befolkningen nås enten gjennom en kombinasjon av høy propofol/lav remifentanil, men like godt gjennom en kombinasjon av lav propofol og høy remifentanil.

På dette tidspunktet er det imidlertid ikke kjent om noen av kombinasjonene av propofol og remifentanil har en gunstig hemodynamisk stabilitet sammenlignet med andre ekvipotente kombinasjoner. Forskeren i denne studien ønsker å finne ut om ekvipotente kombinasjoner av remifentanil og propofol (alle bevisst valgt for å fremkalle 90 % sannsynlighet for "toleranse for laryngoskopi"), resulterer i ulike effekter på de uønskede bivirkningene av anestetika, slik som hemodynamisk ustabilitet (hypotensjon). , endringer i hjertefrekvens eller hjertevolum), reduksjon i oksygenering av hjerne eller vev (begge målt med nær infrarød spektroskopi).