Walking the Isobole of Drug Interaction (Walibi)

Vid anestesi appliceras den synergistiska interaktionen mellan sömnmedel och opioider dagligen för att ge adekvat anestesi och analgesi vid betydligt lägre doser jämfört med de som behövs om endast ett läkemedel gavs för att uppnå samma effekt. Mycket forskning har gjorts för att kvantifiera dessa interaktioner med fokus på de önskade effekterna (Tolerans för laryngoskopi, tolerans för skakningar och skrik etc...), men den samtidiga interaktionen på de oönskade biverkningarna är mindre väl beskriven. Svarsytmodellen av Bouillon et al. och andra modeller förutsäger kombinationer av propofol och remifentanil effekt-ställe-koncentrationer som leder till en ekvipotent önskad effekt. På grund av modellernas tillgänglighet kunde anestesiologerna nu använda kunskapen om interaktioner för att rikta specifika effekter mer exakt, med fördefinierade ekvipotenta kombinationer av läkemedel: till exempel kan en önskvärd 90 % sannolikhet för tolerans av laryngoskopi (TOL90) i befolkningen nås antingen genom en kombination av hög propofol/låg remifentanil, men lika väl genom en kombination av låg propofol och hög remifentanil.

För närvarande är det dock inte känt om några av kombinationerna av propofol och remifentanil har en gynnsam hemodynamisk stabilitet jämfört med andra ekvipotenta kombinationer. Forskaren i denna studie vill avgöra om ekvipotenta kombinationer av remifentanil och propofol (alla medvetet valda för att framkalla 90 % sannolikhet för "tolerans mot laryngoskopi"), resulterar i olika effekter på de oönskade biverkningarna av anestetika, såsom hemodynamisk instabilitet (hypotension). , förändringar i hjärtfrekvens eller hjärtminutvolym), minskningar i cerebral eller vävnadssyresättning (båda mätt med nära infraröd spektroskopi).