虚弱高齢者地域の一般開業医スクリーニングツールの開発 (ReperAge)

包括的老年病評価 (CGA) は、調整され統合された治療計画を立てるために、高齢者の医学的、心理的、機能的能力を判断するための多面的で学際的な診断プロセスです。 これは、虚弱な高齢者、または少なくとも 3 つの日常生活動作を自力で行うことができない高齢者にとって、最も適切なケアの第 1 段階となります。

病院での意思決定とケア管理に CGA を統合すると、入院患者の健康状態と機能状態が改善され、死亡率と医療費が削減されることが示されています。 一般開業医の日常診療における CGA の影響はまだ不明です。

一般開業医による地域住民全員の高齢者に対する体系的な CGA の実施は、多くの問題があるため、依然として困難です。 まず、地域住民の高齢者の数は増加し続けていますが、高齢者医療のスキルを持つ医療専門家の数は増加していません。 第 2 に、CGA は複雑で時間のかかるプロセスです。 第三に、CGA には、数が限られているため、地域住民の虚弱な高齢者全員のケアを単独でサポートすることはできない、学際的な老人医療チームが必要です。 したがって、CGA への非老年病専門医の関与が必要となります。

最近、CGA をすべての高齢者に適用できるわけではなく、最善の妥協策は 2 段階のアプローチを使用することであることが確認されました。 最初のステップは、非老年病専門医による、スクリーニングツールを使用した有害転帰のリスクが高い高齢の入院患者の特定であり、第 2 ステップは、診断を目的とした老年病専門医による CGA です。

スクリーニングに使用される既存のツールはどれも、一般開業医を訪れる高齢者の集団に適応したものではありません。したがって、ED で働く医療専門家は、地域社会で虚弱な高齢者をできるだけ早く特定するために、簡単で標準化された簡単な老年病評価 (BGA) を必要としています。専門的な老人医療を必要とする居住者。

研究者らは、一般開業医が地域住民の高齢者を対象にBGAを実施すれば、健康上の有害事象（すなわち、 評価前の6か月の追跡期間中に発生した入院、施設への入所、医療相談および死亡）。