Utvikling av allmennleger Screening Tool of Frail Older Old Community (ReperAge)

Den omfattende geriatriske vurderingen (CGA) er en flerdimensjonal, tverrfaglig diagnostisk prosess for å bestemme de medisinske, psykologiske og funksjonelle evnene til en eldre person, for å utvikle en koordinert og integrert plan for behandling. Det representerer det første stadiet av den mest hensiktsmessige omsorgen for eldre mennesker som er skrøpelige eller som ikke kan utføre minst tre daglige oppgaver uten hjelp.

Det har vist seg at integrering av CGA i beslutningstaking og omsorgsledelse ved sykehus forbedrer pasientens helse og funksjonsstatus, og reduserer dødelighet og helseutgifter. Effekten av CGA i daglig praksis hos allmennleger er fortsatt ukjent.

Implementering av en systematisk CGA for alle eldre gamle beboere utført av en allmennlege er fortsatt vanskelig på grunn av mange problemer. For det første, selv om antallet eldre, gamle beboere i lokalsamfunnet fortsetter å øke, gjør ikke antallet helsepersonell med geriatriske ferdigheter det. For det andre er CGA en kompleks og tidkrevende prosess. For det tredje krever CGA et tverrfaglig geriatrisk team som ikke alene kan støtte omsorgen for alle skrøpelige eldre, gamle beboere på grunn av deres begrensede antall. En implikasjon av ikke-geriatrikere i CGA er derfor nødvendig.

Nylig ble det bekreftet at CGA ikke kan brukes på alle eldre voksne, og at det beste kompromisset kan være bruken av en to-trinns tilnærming. Det første trinnet er identifisering av ikke-geriatrikere av eldre innlagte pasienter med høy risiko for uønskede utfall ved hjelp av et screeningsverktøy, og det andre trinnet er en CGA av geriatere med et diagnoseformål.

Ingen av de eksisterende verktøyene som brukes til screening er tilpasset befolkningen av eldre som besøker allmennleger. Derfor trenger helsepersonell som jobber i ED en enkel, standardisert og kort geriatrisk vurdering (BGA) for å identifisere så snart som mulig skrøpelige eldre gamle samfunn- beboere som trenger spesialisert geriatrisk omsorg.

Etterforskerne antok at en BGA eldre, gamle beboere utført av en allmennlege kunne forutsi de uønskede helsehendelsene (dvs. sykehusinnleggelse, institusjonalisering, medisinske konsultasjoner og død) som skjer i løpet av en 6-måneders oppfølgingsperiode før evalueringen.