Utveckling av allmänläkare Screening Tool av Frail Older Old Community (ReperAge)

Den omfattande geriatriska bedömningen (CGA) är en multidimensionell, tvärvetenskaplig diagnostisk process för att fastställa den medicinska, psykologiska och funktionella förmågan hos en äldre person, för att utveckla en samordnad och integrerad plan för behandling. Det representerar det första steget av den mest lämpliga vården för äldre personer som är svaga eller som inte kan utföra minst tre dagliga uppgifter utan hjälp.

Det har visat sig att integreringen av CGA i beslutsfattande och vårdhantering på sjukhus förbättrar slutenvårdens hälsa och funktionsstatus, och minskar dödligheten och sjukvårdsutgifterna. Effekterna av CGA i daglig utövning av allmänläkare är fortfarande okända.

Implementering av en systematisk CGA för alla äldre gamla samhällsinvånare utförd av en allmänläkare är fortfarande svårt på grund av antalet problem. För det första, även om antalet äldre gamla samhällsinvånare fortsätter att öka, gör inte antalet vårdpersonal med geriatrisk kompetens det. För det andra är CGA en komplex och tidskrävande process. För det tredje kräver CGA ett multidisciplinärt geriatriskt team som inte ensamt kan stödja vården av alla sköra äldre gamla invånare på grund av deras begränsade antal. En implikation av icke-geriatriker i CGA krävs därför.

Nyligen bekräftades det att CGA inte kan tillämpas på alla äldre vuxna och att den bästa kompromissen kan vara att använda en tvåstegsmetod. Det första steget är identifiering av icke-geriatriker av äldre slutenpatienter med hög risk för negativa utfall med hjälp av ett screeningverktyg, och det andra steget är en CGA av geriatriker med ett diagnossyfte.

Inget av de befintliga verktygen som används för screening är anpassade till befolkningen av äldre som besöker allmänläkare. Därför behöver vårdpersonal som arbetar inom ED en enkel, standardiserad och kort geriatrisk bedömning (BGA) för att så snart som möjligt identifiera svaga äldre gamla samhällen- invånare som behöver specialiserad geriatrisk vård.

Utredarna antog att en BGA äldre gamla samhällsinvånare utförd av en allmänläkare kunde förutsäga de negativa hälsohändelserna (dvs. sjukhusvistelse, institutionalisering, medicinska konsultationer och dödsfall) som inträffar under en 6-månaders uppföljningsperiod före utvärderingen.