Yleislääkäreiden seulontatyökalun kehittäminen Frail Older Older -yhteisölle (ReperAge)

Kattava geriatrinen arviointi (CGA) on moniulotteinen, monitieteinen diagnostinen prosessi, jossa määritetään iäkkään ihmisen lääketieteelliset, psykologiset ja toiminnalliset valmiudet koordinoidun ja integroidun hoitosuunnitelman kehittämiseksi. Se edustaa ensimmäistä vaihetta sopivimmassa hoidossa vanhuksille, jotka ovat heikkokuntoisia tai jotka eivät voi suorittaa vähintään kolmea päivittäistä tehtävää ilman apua.

On osoitettu, että CGA:n integroiminen sairaalan päätöksentekoon ja hoidon johtamiseen parantaa laitospotilaiden terveyttä ja toimintatilaa sekä vähentää kuolleisuutta ja terveydenhuoltomenoja. CGA:n vaikutukset yleislääkäreiden päivittäisessä käytännössä ovat edelleen tuntemattomia.

Yleislääkärin suorittaman systemaattisen CGA:n toteuttaminen jokaiselle vanhemmalle vanhalle yhteisön asukkaalle on edelleen vaikeaa useiden ongelmien vuoksi. Ensinnäkin, vaikka ikääntyneiden vanhojen yhteisön asukkaiden määrä kasvaa jatkuvasti, ei geriatrista osaamista omaavien terveydenhuollon ammattilaisten määrä. Toiseksi CGA on monimutkainen ja aikaa vievä prosessi. Kolmanneksi CGA vaatii monialaista geriatrista tiimiä, joka ei voi yksin tukea kaikkien heikkokuntoisten vanhojen vanhojen yhteisön asukkaiden hoitoa heidän rajallisen lukumääränsä vuoksi. Siksi CGA:ssa tarvitaan ei-geriatrien osallistumista.

Äskettäin vahvistettiin, että CGA:ta ei voida soveltaa kaikkiin iäkkäisiin aikuisiin ja että paras kompromissi voisi olla kaksivaiheisen lähestymistavan käyttö. Ensimmäinen vaihe on seulontatyökalun avulla, että muut kuin geriatrit tunnistavat iäkkäät sairaalapotilaat, joilla on suuri haittavaikutusten riski, ja toinen vaihe on geriatrien suorittama CGA diagnosointitarkoituksessa.

Mitään olemassa olevista seulonnassa käytetyistä työkaluista ei ole mukautettu yleislääkäreiden luona käyvien ikääntyneiden väestöön. Siten ED-hoidossa työskentelevät terveydenhuollon ammattilaiset tarvitsevat yksinkertaisen, standardoidun ja lyhyen geriatrisen arvioinnin (BGA) tunnistaakseen mahdollisimman pian hauraita vanhuksia. geriatrista erikoishoitoa tarvitsevat asukkaat.

Tutkijat olettivat, että yleislääkärin tekemä BGA:n vanhemmat vanhat yhteisön asukkaat pystyivät ennustamaan haitallisia terveystapahtumia (esim. sairaalahoito, laitoshoito, lääkärin konsultaatiot ja kuolema), jotka tapahtuvat 6 kuukauden seurantajakson aikana ennen arviointia.