Sviluppo dello strumento di screening dei medici generici della comunità anziana fragile (ReperAge)

La valutazione geriatrica globale (CGA) è un processo diagnostico multidimensionale e interdisciplinare per determinare le capacità mediche, psicologiche e funzionali di una persona anziana, al fine di sviluppare un piano coordinato e integrato per il trattamento. Rappresenta la prima tappa dell'assistenza più adeguata alle persone anziane fragili o che non possono svolgere da sole almeno tre mansioni quotidiane.

È stato dimostrato che l'integrazione della CGA nel processo decisionale e nella gestione dell'assistenza in ospedale migliora la salute e lo stato funzionale dei pazienti ricoverati e riduce il tasso di mortalità e le spese sanitarie. Gli effetti della CGA nella pratica quotidiana dei medici generici rimangono sconosciuti.

L'implementazione di un CGA sistematico per tutti gli anziani anziani della comunità eseguita da un medico generico rimane ancora difficile a causa del numero di problemi. In primo luogo, sebbene il numero di anziani residenti in comunità continui ad aumentare, il numero di operatori sanitari con competenze geriatriche non aumenta. In secondo luogo, la CGA è un processo complesso e dispendioso in termini di tempo. In terzo luogo, la CGA richiede un team geriatrico multidisciplinare che non possa sostenere da solo la cura di tutti gli anziani fragili che vivono in comunità a causa del loro numero limitato. È quindi necessario un coinvolgimento di non geriatri in CGA.

Recentemente, è stato confermato che la CGA non può essere applicata a tutti gli anziani e che il miglior compromesso potrebbe essere l'uso di un approccio in due fasi. Il primo passo è l'identificazione da parte di non geriatri di anziani ricoverati ad alto rischio di esiti avversi utilizzando uno strumento di screening, e il secondo passo è un CGA da parte di geriatri a scopo diagnostico.

Nessuno degli strumenti esistenti utilizzati per lo screening è adatto alla popolazione di anziani che visitano i medici generici. Pertanto, gli operatori sanitari che lavorano in PS necessitano di una valutazione geriatrica semplice, standardizzata e breve (BGA) per identificare il più presto possibile la comunità anziana fragile- residenti che necessitano di cure geriatriche specialistiche.

Gli investigatori hanno ipotizzato che un BGA anziani anziani residenti in comunità effettuato da un medico generico potesse prevedere gli eventi avversi per la salute (ad es. ospedalizzazione, istituzionalizzazione, consulti medici e decesso) che si verificano durante un periodo di follow-up di 6 mesi prima della valutazione.