허약노인노인공동체 일반진료의 선별도구 개발 (ReperAge)

포괄적인 노인병 평가(CGA)는 조정되고 통합된 치료 계획을 개발하기 위해 노인의 의학적, 심리적 및 기능적 능력을 결정하기 위한 다차원적인 학제간 진단 프로세스입니다. 이것은 허약하거나 도움 없이 적어도 세 가지 일상 업무를 수행할 수 없는 노인을 위한 가장 적절한 돌봄의 첫 번째 단계를 나타냅니다.

병원의 의사 결정 및 치료 관리에 CGA를 통합하면 입원 환자의 건강 및 기능 상태가 개선되고 사망률 및 의료 비용이 감소하는 것으로 나타났습니다. 일반 개업의의 일상 진료에서 CGA의 효과는 아직 알려지지 않았습니다.

일반 개업의가 수행하는 모든 노령 지역 사회 거주자를 위한 체계적인 CGA 구현은 많은 문제로 인해 여전히 어렵습니다. 첫째, 지역사회에 거주하는 고령 노인의 수는 계속해서 증가하고 있지만, 고령자 기술을 갖춘 의료인의 수는 그렇지 않다. 둘째, CGA는 복잡하고 시간이 많이 걸리는 프로세스입니다. 셋째, CGA는 제한된 수로 인해 지역 사회에 거주하는 연약한 모든 노년층을 단독으로 돌볼 수 없는 다학제적 노인병 팀을 필요로 합니다. 따라서 CGA에 비노인의사가 포함되어야 합니다.

최근에 CGA를 모든 노인에게 적용할 수 없으며 최선의 절충안은 2단계 접근 방식을 사용하는 것임을 확인했습니다. 첫 번째 단계는 스크리닝 도구를 사용하여 불리한 결과의 위험이 높은 고령 입원환자의 비노인의사가 식별하는 것이고, 두 번째 단계는 진단 목적으로 노인과 의사가 CGA를 수행하는 것입니다.

스크리닝에 사용되는 기존 도구 중 어느 것도 일반 개업의를 방문하는 노인 집단에 적합하지 않습니다. 전문적인 노인병 치료가 필요한 거주자.

연구자들은 일반의가 수행한 BGA 고령 지역 사회 거주자가 건강에 해로운 사건(즉, 평가 전 6개월의 추적 기간 동안 발생하는 입원, 시설 수용, 의료 상담 및 사망).