Udvikling af praktiserende lægers screeningsværktøj for skrøbelige ældre samfund (ReperAge)

Den omfattende geriatriske vurdering (CGA) er en multidimensionel, tværfaglig diagnostisk proces til at bestemme de medicinske, psykologiske og funktionelle evner hos en ældre person med henblik på at udvikle en koordineret og integreret plan for behandling. Det repræsenterer den første fase af den mest passende pleje til ældre mennesker, der er svage, eller som ikke kan udføre mindst tre daglige opgaver uden hjælp.

Det har vist sig, at integrationen af ​​CGA i beslutningstagningen og plejeledelsen på hospitalet forbedrer indlagte patienters helbred og funktionelle status og reducerer dødeligheden og sundhedsudgifterne. Effekten af ​​CGA i den daglige praksis hos praktiserende læger er stadig ukendt.

Implementering af en systematisk CGA for alle ældre, gamle beboere udført af en praktiserende læge er stadig vanskelig på grund af antallet af problemer. For det første, selvom antallet af ældre ældre beboere i lokalsamfundet bliver ved med at stige, gør antallet af sundhedspersonale med geriatriske færdigheder det ikke. For det andet er CGA en kompleks og tidskrævende proces. For det tredje kræver CGA et tværfagligt geriatrisk team, som ikke alene kan støtte plejen af ​​alle svage ældre, ældre beboere på grund af deres begrænsede antal. En implikation af ikke-geriatrikere i CGA er derfor påkrævet.

For nylig blev det bekræftet, at CGA ikke kan anvendes på alle ældre voksne, og at det bedste kompromis kunne være brugen af ​​en to-trins tilgang. Det første trin er identifikation af ikke-geriatrikere af ældre indlagte patienter med høj risiko for uønskede udfald ved hjælp af et screeningsværktøj, og det andet trin er en CGA af geriatere med et diagnoseformål.

Ingen af ​​de eksisterende værktøjer, der bruges til screening, er tilpasset befolkningen af ​​ældre, der besøger praktiserende læger. Derfor har sundhedspersonale, der arbejder i ED, brug for en enkel, standardiseret og kort geriatrisk vurdering (BGA) for hurtigst muligt at identificere svage ældre samfund. beboere, der har behov for specialiseret ældrepleje.

Efterforskerne antog en hypotese om, at en BGA ældre, ældre beboere udført af en praktiserende læge kunne forudsige de uønskede helbredsbegivenheder (dvs. hospitalsindlæggelse, institutionalisering, lægekonsultationer og dødsfald) i løbet af en 6-måneders opfølgningsperiode før evalueringen.