Desarrollo de la herramienta de detección de médicos generales de la comunidad de personas mayores frágiles (ReperAge)

La evaluación geriátrica integral (CGA) es un proceso de diagnóstico multidimensional e interdisciplinario para determinar las capacidades médicas, psicológicas y funcionales de una persona mayor, con el fin de desarrollar un plan de tratamiento coordinado e integrado. Representa la primera etapa de la atención más adecuada a las personas mayores frágiles o que no pueden realizar al menos tres tareas diarias sin ayuda.

Se ha demostrado que la integración de CGA en la toma de decisiones y la gestión de la atención en el hospital mejora la salud y el estado funcional de los pacientes hospitalizados y reduce la tasa de mortalidad y los gastos de atención médica. Se desconocen los efectos de la CGA en la práctica diaria de los médicos generales.

La implementación de un CGA sistemático para todos los habitantes mayores de la comunidad realizado por un médico general sigue siendo difícil debido a una serie de problemas. En primer lugar, aunque el número de ancianos comunitarios sigue aumentando, no lo hace el número de profesionales de la salud con habilidades geriátricas. En segundo lugar, CGA es un proceso complejo y lento. En tercer lugar, la CGA requiere un equipo geriátrico multidisciplinario que no puede apoyar por sí solo el cuidado de todos los ancianos frágiles habitantes de la comunidad debido a su número limitado. Por lo tanto, se requiere una implicación de no geriatras en CGA.

Recientemente, se confirmó que la CGA no se puede aplicar a todos los adultos mayores y que el mejor compromiso podría ser el uso de un enfoque de dos pasos. El primer paso es la identificación por parte de médicos no geriatras de pacientes ancianos hospitalizados con alto riesgo de resultados adversos mediante una herramienta de detección, y el segundo paso es una EGI realizada por geriatras con un propósito de diagnóstico.

Ninguna de las herramientas existentes que se utilizan para la detección está adaptada a la población de personas mayores que visitan a los médicos generales. Por lo tanto, los profesionales de la salud que trabajan en los servicios de urgencias necesitan una evaluación geriátrica (BGA) simple, estandarizada y breve para identificar lo antes posible. habitantes que requieran atención geriátrica especializada.

Los investigadores plantearon la hipótesis de que un BGA realizado por un médico general a los habitantes de la comunidad de edad avanzada podría predecir los eventos adversos para la salud (es decir, hospitalización, institucionalización, consultas médicas y muerte) ocurridas durante un período de seguimiento de 6 meses antes de la evaluación.