Разработка инструмента для скрининга врачей общей практики немощных пожилых людей (ReperAge)

Комплексная гериатрическая оценка (КГА) представляет собой многоаспектный междисциплинарный диагностический процесс для определения медицинских, психологических и функциональных возможностей пожилого человека с целью разработки скоординированного и комплексного плана лечения. Он представляет собой первый этап наиболее подходящего ухода за пожилыми людьми, которые ослаблены или не могут выполнять по крайней мере три ежедневных задачи без посторонней помощи.

Было показано, что интеграция CGA в процесс принятия решений и управления лечением в стационаре улучшает здоровье и функциональное состояние пациентов в стационаре, снижает уровень смертности и расходы на здравоохранение. Эффекты CGA в повседневной практике врачей общей практики остаются неизвестными.

Выполнение систематической КГА для каждого пожилого жителя общины, проводимой врачом общей практики, остается трудным из-за ряда проблем. Во-первых, хотя число пожилых жителей общин продолжает расти, количество медицинских работников с гериатрическими навыками не увеличивается. Во-вторых, CGA — сложный и трудоемкий процесс. В-третьих, CGA требует междисциплинарной гериатрической бригады, которая не может в одиночку поддерживать уход за всеми немощными пожилыми жителями сообщества из-за их ограниченного числа. Поэтому требуется участие негериатров в CGA.

Недавно было подтверждено, что CGA не может применяться ко всем пожилым людям и что лучшим компромиссом может быть использование двухэтапного подхода. Первым этапом является выявление негериатрами пожилых стационарных пациентов с высоким риском неблагоприятных исходов с помощью инструмента скрининга, а вторым этапом является КГО гериатров с целью диагностики.

Ни один из существующих инструментов, используемых для скрининга, не адаптирован для популяции пожилых людей, посещающих врачей общей практики. Таким образом, медицинские работники, работающие в отделениях неотложной помощи, нуждаются в простой, стандартизированной и краткой гериатрической оценке (BGA), чтобы как можно скорее выявить ослабленное пожилое сообщество. жителей, нуждающихся в специализированной гериатрической помощи.

Исследователи предположили, что BGA пожилых людей, проживающих в сообществе, проведенный врачом общей практики, может предсказать неблагоприятные события для здоровья (т. госпитализации, институционализации, медицинских консультаций и смерти), произошедших в течение 6-месячного периода наблюдения до оценки.