転移性胃癌に対する腹腔鏡下温熱腹腔内化学灌流(HIPEC)
胃がんまたは細胞診陽性に対する腹腔鏡下温熱腹腔内化学灌流(HIPEC)の第II相試験
調査の概要
詳細な説明
HIPEC治療:
この研究に参加する資格があると判断された場合は、HIPEC 治療の当日に、加熱したマイトマイシン C とシスプラチンを液体として受け取り、腹部に 3 ~ 4 個の小さな切開を入れて約 1 時間注入します。 これは外科的処置として行われ、全身麻酔下で行われます。 その後、化学療法剤が腹部から洗い流されて回収され、腹部内の治療部位が洗浄されます。 また、HIPEC処置中に、体液が採取され、がん細胞がないかチェックされます。 標準治療と同様に、治験担当医師が必要と判断した場合、治療中に発見された病変はこの時点で生検することもできます。 この研究では、最大 5 回の HIPEC 治療を受けることができます。
また、腎臓を保護するために、チオ硫酸ナトリウムを約 20 分かけて静脈から投与します。
治療後、3~7日間入院します。
手術後の入院中:
- 治験担当医師が必要と判断した場合は、通常の検査のために採血(大さじ 2 ~ 3 杯程度)することがあります。
研究訪問:
2~6週の間に1回:
- 身体検査を受けます。
- 定期検査のために血液(大さじ2~3杯程度)を採取します。
胃切除術:
医師が必要と判断した場合は、標準治療の手術を受けます。 手術とそのリスクを説明した別の同意書を受け取ります。
手術後8週間以内:
- 身体検査を受けます。
- 定期検査のために血液(大さじ2~3杯程度)を採取します。
フォローアップ訪問:
最後の手術日から 6 か月ごとに定期的にクリニックに通院します。 あなたが受けている可能性のある他のがん治療について尋ねられます。 研究を早期に中止した場合、研究担当医師は、フォローアップ期間中に追加の CT スキャン、PET スキャン、または MRI のためにオフィスに戻るように依頼する場合があります。
手術後5年間、6か月ごとに胸部、腹部、骨盤のCTスキャン、PETスキャン、またはMRIを行い、病気の状態を確認します。
研究参加期間:
最後の手術後、約 5 年間研究を続けます。 病気が悪化した場合、耐え難い副作用が発生した場合、または研究の指示に従えない場合は、早期に研究を中止します.
調査への参加は、フォローアップの訪問後に終了します。
これは調査研究です。 化学療法と手術は、胃がんと胃食道がんの標準治療です。 HIPECによる化学療法を行うことは調査中です。
最大 30 人の参加者がこの研究に参加します。 全員が MD アンダーソンに入学します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢は18歳以上。 年齢の上限はありません。
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス
- -胃または胃食道接合部の腺癌の細胞学的または組織学的証拠。
- 適切な腎機能および骨髄機能: a.白血球 >/= 3,000/microL; b. 絶対好中球数 >/= 1,500/microL; c. 血小板 >/= 100,000/Ul; d. セラム・クレアチン
- 肝機能:AST(SGOT)/ALT(SGPT)
- 腹膜に限定され、放射線学的に潜在的な遠隔転移疾患([コンピュータ断層撮影] CTスキャン、超音波、[磁気共鳴画像] MRI、PET/CTを含む術前画像では可視化されない): -陽性の腹膜細胞診; b. 診断用腹腔鏡検査または開腹術における癌腫症。
- 術前全身化学療法の完了。
除外基準:
- 腹膜に限定されない遠隔転移性疾患: a.固形臓器転移(肝臓、中枢神経系、肺)。
- 術前画像で可視化された遠隔転移性疾患: a.固形臓器転移; b. 癌腫症の明確な放射線学的証拠。
- プロトコル療法を妨げる肺炎や創傷感染などの感染症。
- 尿または血清妊娠検査が陽性の女性は、この研究から除外されます。出産の可能性のある女性(子宮摘出術を受けていない、または少なくとも24か月連続して閉経していない女性と定義される)は、インフォームドコンセントで指定されているように、母乳育児を控え、適切な避妊を実践することに同意する必要があります。 適切な避妊法は、経口避妊薬、埋め込み型避妊薬、注射型避妊薬、二重バリア法、または禁欲で構成されています。
- -不安定狭心症またはニューヨーク心臓協会グレードII以上のうっ血性心不全の被験者。
- -研究および/またはフォローアップ手順を遵守できないと見なされた被験者。
- -生命を脅かす、入院または既存の入院の延長を必要とする、または永続的または重大な障害または無能力をもたらす全身化学療法のプロトコルに対する既知の過敏症を有する被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:温熱腹腔内化学療法(HIPEC)
腹腔鏡下 HIPEC は、マイトマイシン C 30 mg とシスプラチン 200 mg を 60 分間投与するもので、全身化学療法の完了後 2 ~ 8 週間で実施されます。
シスプラチンを腹膜灌流回路に添加する前に、ローディング用量チオ硫酸ナトリウム7.5gm/M2を注入した。
次いで、輸液ポンプにより12時間にわたって送達されるチオ硫酸ナトリウム25.56gm/M2の維持輸液。
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マイトマイシン C 30 mg を腹腔鏡下で 60 分間投与。
他の名前:
シスプラチン 200 mg は、全身化学療法の完了後 2 ~ 8 週間で、腹腔鏡下で 60 分投与されました。
他の名前:
7.5 gm/M2 のチオ硫酸ナトリウムのローディング用量を腹膜灌流回路にシスプラチンを添加する前に注入。
次に、チオ硫酸ナトリウム 25.56 gm/M2 の維持注入を、12 時間にわたって連続注入ポンプで送達します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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温熱腹腔内化学療法後の全生存期間 (OS)
時間枠:治療後2週目から6週目まで、最長5年間
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研究の主な目的は、腹腔鏡下腹腔内温熱化学療法投与後の陽性細胞診または潜在性癌腫症を表すステージ IV 胃癌の被験者の全生存期間 (OS) を評価することです。
腹腔鏡下HIPECの時間から測定された全生存。
定期的なサーベイランス CT スキャンを検討することによって評価される腫瘍の再発および生存のパターン。
Kaplan-Meier 法を使用して推定された全生存時間。
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治療後2週目から6週目まで、最長5年間
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最初の腹腔鏡下 HIPEC からの全生存率 (OS)
時間枠:手術日から経過観察最終日まで、死亡まで最長5年間
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研究の主な目的は、最初の腹腔鏡検査 HIPEC 後に陽性の細胞診または潜在性癌腫症を表すステージ IV 胃癌の被験者の全生存期間 (OS) を評価することです。
定期的なサーベイランス CT スキャンを検討することによって評価される腫瘍の再発および生存のパターン。
Kaplan-Meier 法を使用して推定された全生存時間。
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手術日から経過観察最終日まで、死亡まで最長5年間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Brian D. Badgwell, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2013-0989
- NCI-2014-01105 (レジストリ識別子:NCI CTRP)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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