Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Laparoskopická hypertermická intraperitoneální chemoperfúze (HIPEC) pro metastatický karcinom žaludku

19. května 2021 aktualizováno: M.D. Anderson Cancer Center

Studie fáze II laparoskopické hypertermické intraperitoneální chemoperfuze (HIPEC) pro karcinom žaludku nebo pozitivní cytologii

Cílem této klinické výzkumné studie je zjistit, zda hypertermická intraperitoneální chemoterapie (HIPEC) pomůže kontrolovat onemocnění u pacientů s rakovinou žaludku nebo gastroezofageálního stadia 4. Bude také studována bezpečnost této léčby.

Přehled studie

Detailní popis

Léčba HIPEC:

Pokud se ukáže, že jste způsobilí k účasti v této studii, v den léčby HIPEC dostanete zahřátý mitomycin-C a cisplatinu jako tekutinu, která je injikována 3 až 4 malými řezy do břicha po dobu asi 1 hodiny. Bude to provedeno jako chirurgický zákrok a budete v celkové anestezii. Chemoterapie bude poté vypláchnuta z břicha a odebrána a ošetřovaná oblast uvnitř břicha bude umyta. Také během procedury HIPEC bude odebírána tekutina a kontrolována na přítomnost rakovinných buněk. Jak je standardní péče, jakékoli léze, které se objeví během léčby, mohou být v této době také biopsií, pokud to lékař studie považuje za nutné. V této studii můžete podstoupit až 5 ošetření HIPEC.

K ochraně ledvin budete také dostávat thiosíran sodný žilou po dobu asi 20 minut.

Po ošetření zůstanete v nemocnici 3-7 dní.

Když jste v nemocnici po operaci:

  • Krev (asi 2–3 polévkové lžíce) může být odebrána pro rutinní testy, pokud to lékař studie považuje za nutné.

Studijní návštěvy:

Jednou (1) mezi 2.–6. týdnem:

  • Budete mít fyzickou zkoušku.
  • Krev (asi 2-3 polévkové lžíce) bude odebrána pro rutinní testy.

Operace žaludku:

Pokud se váš lékař domnívá, že je to nutné, budete mít standardní chirurgický zákrok. Obdržíte samostatný formulář souhlasu, který vysvětluje operaci a její rizika.

8 týdnů po operaci nebo dříve:

  • Budete mít fyzickou zkoušku.
  • Krev (asi 2-3 polévkové lžíce) bude odebrána pro rutinní testy.

Následné návštěvy:

Pravidelné návštěvy kliniky budete mít každých 6 měsíců od data vaší poslední operace. Budete dotázáni na jakoukoli jinou léčbu rakoviny, kterou možná dostáváte. Pokud jste studii předčasně ukončili, může vás lékař studie požádat, abyste se během období sledování vrátili do ordinace a provedli další vyšetření CT, PET nebo MRI.

Budete mít CT vyšetření, PET vyšetření nebo MRI hrudníku, břicha a pánve každých 6 měsíců po dobu 5 let po operaci, abyste zkontrolovali stav onemocnění.

Délka účasti na studiu:

Budete studovat asi 5 let po vaší poslední operaci. Ze studie budete předčasně vyřazeni, pokud se onemocnění zhorší, pokud se vyskytnou nesnesitelné vedlejší účinky nebo pokud nebudete schopni dodržovat pokyny studie.

Vaše účast ve studii bude ukončena po následných návštěvách.

Toto je výzkumná studie. Chemoterapie a chirurgie jsou standardní léčbou rakoviny žaludku a gastroezofageálního karcinomu. Je zkoumáno, zda chemoterapii podávat HIPEC.

Této studie se zúčastní až 30 účastníků. Všichni budou zapsáni na MD Anderson.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

21

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk 18 let a více. Horní věkové omezení nebude.
  2. Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
  3. Cytologický nebo histologický průkaz adenokarcinomu žaludku nebo gastroezofageální junkce.
  4. Přiměřená funkce ledvin a kostní dřeně: a. Leukocyty >/= 3000/mikroL; b. Absolutní počet neutrofilů >/= 1500/mikroL; C. Krevní destičky >/= 100 000/Ul; d. Sérového kreatininu
  5. Funkce jater: AST (SGOT)/ALT (SGPT)
  6. Vzdálené metastatické onemocnění omezené na peritoneum a radiologicky okultní (nezobrazeno na předoperačním zobrazení zahrnujícím [počítačová tomografie] CT sken, ultrazvuk, [zobrazení magnetickou rezonancí] MRI, PET/CT): a. Pozitivní peritoneální cytologie; b. Karcinomatóza při diagnostické laparoskopii nebo laparotomii.
  7. Dokončení předoperační systémové chemoterapie.

Kritéria vyloučení:

  1. Vzdálené metastatické onemocnění neomezené na peritoneum: a. Metastázy v pevných orgánech (játra, centrální nervový systém, plíce).
  2. Jakékoli vzdálené metastatické onemocnění vizualizované na předoperačním zobrazení: a. Metastázy v pevných orgánech; b. Jasný radiologický důkaz karcinomatózy.
  3. Infekce, jako je pneumonie nebo infekce ran, které by vylučovaly protokolární terapii.
  4. Ženy s pozitivním těhotenským testem v moči nebo séru jsou z této studie vyloučeny; ženy ve fertilním věku (definované jako ženy, které nepodstoupily hysterektomii nebo které nebyly postmenopauzální alespoň 24 po sobě jdoucích měsíců) musí souhlasit s tím, že se zdrží kojení a budou používat vhodnou antikoncepci, jak je uvedeno v informovaném souhlasu. Adekvátní antikoncepce se skládá z perorální antikoncepce, implantabilní antikoncepce, injekční antikoncepce, dvoubariérové ​​metody nebo abstinence.
  5. Subjekty s nestabilní anginou pectoris nebo s městnavým srdečním selháním stupně II nebo vyšším podle New York Heart Association.
  6. Subjekty považované za neschopné dodržovat studijní a/nebo následné postupy.
  7. Subjekty se známou přecitlivělostí na protokolární systémovou chemoterapii, která ohrožovala život, vyžadovala hospitalizaci nebo prodloužení stávající hospitalizace nebo vedla k přetrvávající nebo významné invaliditě nebo neschopnosti.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Hypertermická intraperitoneální chemoterapie (HIPEC)
Laparoskopický HIPEC se skládá z mitomycinu C 30 mg a cisplatiny 200 mg po dobu 60 minut, prováděný 2–8 týdnů po dokončení systémové chemoterapie. Úvodní dávka thiosíranu sodného 7,5 g/M2 podaná před přidáním cisplatiny do peritoneálního perfuzního okruhu. Poté udržovací infuze thiosíranu sodného 25,56 g/M2 podávaná infuzní pumpou po dobu 12 hodin.
Mitomycin C 30 mg podávaný laparoskopicky po dobu 60 minut.
Ostatní jména:
  • Mitomycin
Cisplatina 200 mg podaná laparoskopicky 60 minut, 2-8 týdnů po dokončení systémové chemoterapie.
Ostatní jména:
  • CDDP
  • Platinol
  • Platinol-AQ
Nasycovací dávka 7,5 g/M2 thiosíranu sodného podaná před přidáním cisplatiny do peritoneálního perfuzního okruhu. Poté udržovací infuze thiosíranu sodného 25,56 g/M2 podávaná kontinuální infuzní pumpou po dobu 12 hodin.
Ostatní jména:
  • Tinver

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití (OS) po hypertermické intraperitoneální chemoterapii
Časové okno: Mezi druhým a šestým týdnem po léčbě, do 5 let
Primárním cílem studie je zhodnotit celkové přežití (OS) u subjektů s karcinomem žaludku stadia IV představujícím pozitivní cytologii nebo zobrazovací okultní karcinomatózu po podání laparoskopické hypertermické intraperitoneální chemoterapie. Celkové přežití měřeno od doby laparoskopické HIPEC. Vzorce recidivy nádoru a přežití hodnocené kontrolou rutinních CT skenů. Celková doba přežití odhadnutá pomocí Kaplan-Meierovy metody.
Mezi druhým a šestým týdnem po léčbě, do 5 let
Celkové přežití (OS) od prvního laparoskopického HIPEC
Časové okno: Ode dne operace, do posledního dne sledování, do smrti, do 5 let
Primárním cílem studie je zhodnotit celkové přežití (OS) u subjektů s karcinomem žaludku stadia IV představujícím pozitivní cytologii nebo zobrazovací okultní karcinomatózu po prvním laparoskopickém HIPEC. Vzorce recidivy nádoru a přežití hodnocené kontrolou rutinních CT skenů. Celková doba přežití odhadnutá pomocí Kaplan-Meierovy metody.
Ode dne operace, do posledního dne sledování, do smrti, do 5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Brian D. Badgwell, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. května 2014

Primární dokončení (Aktuální)

12. května 2020

Dokončení studie (Aktuální)

12. května 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. března 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. března 2014

První zveřejněno (Odhad)

20. března 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. června 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. května 2021

Naposledy ověřeno

1. května 2021

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Gastrointestinální rakovina

Klinické studie na Mitomycin C

Předplatit