救急部門での子供のトリアージ: マンチェスター トリアージ システムまたは小児早期警告スコア?
現在、マンチェスター トリアージ システム (MTS) を使用して、この病院の救急科 (ED) に来院しているすべての子供をトリアージしています。 このシステムは安全であることが証明されていますが、多くの患者は緊急性が高いと分類されています。 この病院では、バイタル サインに基づくスコア (早期警告スコア) によって、ED で成人が優先されます。 同様のスコアが子供向けに開発されています。 このスコア、小児早期警告スコア (PEWS) は、臨床的悪化を判断するために既に使用されています。
研究者は、子供は PEWS で安全にトリアージできるという仮説を立てています。
安全であれば、ED には再び 1 つのトリアージ システムが存在します。 もう1つの利点は、入院患者の状態を評価する際の継続性です。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
背景: トリアージ システムは、ED で患者に優先順位を付けて、必要な人がすぐに治療を受けられるようにするために使用されます。
MTS は、世界中の多くの病院で ED の小児に使用されており、オランダの Isala の ED でも使用されています。 このトリアージ システムは安全であることが証明されていますが、多くの患者は緊急性が高いと分類されています。 これは、緊急の病気の患者にアクセスを提供し、ED で十分な流れを提供するために正確なトリアージが必要であるため、不利な点です。
現在、Isala の ED の成人患者は、早期警告スコアによって分類されています。 これはバイタル サインに基づくスコアであり、簡単に計算できます。 もともとは、臨床的悪化を判断するために開発されました。 子供の場合、正常値は年齢ごとに異なります。 したがって、PEWS が開発されましたが、現在は臨床患者の評価にのみ使用されています。 この病院の継続性にとって理想的なのは、臨床患者だけでなくトリアージにも使用できる 1 つのシステムがあることです。 研究者は、PEWS が ED での子供のトリアージの安全な代替手段であるという仮説を立てています。
設計: ED に出席しているすべての子供のファイルに、データを記録するためのフォームが添付されます。 これらのフォームは後で収集されます。 救急部門の看護師はバイタル サインを記録します。バイタル サインは、調査員が各患者の MTS によって決定された PEWS と緊急度を計算するために必要です。 専門家の意見も記録されます。 これは、患者を診察した医師によると、非常に緊急 (即時)、緊急 (<15 分)、または通常 (<1 時間) の最大許容時間です。 ED での診察の最後に、MTS の緊急度または PEWS とは関係なく、患者ファイルから入手可能なデータを使用して、各患者の参照基準が決定されます。 (1) 副次評価項目については、入院または集中治療室への入院が記録される場合と記録されない場合があります。
介入は行われず、この研究は患者の治療に影響を与えません.
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
Overijssel
-
Zwolle、Overijssel、オランダ、8025 AB
- Isala
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- イサラの救急科に来院するすべての子供たち。
除外基準:
- 17号室、石膏室、小さな外傷室で見られる子供たち(実際的な理由による)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
|---|
|
EDの子供<18歳
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
参考基準
時間枠:<1日
|
van Veen et al によって開発された参照基準であり、ED での提示後に文書化された患者ファイルから入手可能な情報を使用して決定される 5 つの緊急レベルがあります。 参照標準は、ED に来院した各患者について決定された MTS および PEWS と個別に比較されます。 |
<1日
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
入院
時間枠:<12時間
|
-EDを訪問した直後、または最大12時間未満の入院または集中治療室への入院。 入場:はい/いいえ。 |
<12時間
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
専門家の意見
時間枠:<10分
|
ED で患者との最初の接触時に、小児科医が直接評価します。
ドアツードクターの最大許容時間: 非常に緊急 (即時)、緊急 (<15 分)、または通常 (<1 時間)。
|
<10分
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:E.P de Groot, MD、Isala
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。