急诊科儿童分诊:曼彻斯特分诊系统还是儿科预警评分?
目前,曼彻斯特分诊系统 (MTS) 用于对在该医院急诊科 (ED) 就诊的所有儿童进行分诊。 该系统已被证明是安全的,但许多患者被归类为过于紧急。 在这家医院,急诊室根据生命体征(早期预警评分)对成人进行优先排序。 开发了适合儿童的类似分数。 该评分即儿科早期预警评分 (PEWS),已用于确定临床恶化情况。
研究人员假设可以使用 PEWS 安全地对儿童进行分类。
如果安全的话,急诊室将再次使用分流系统。 另一个优势是在评估入院患者的状况时更具连续性。
研究概览
地位
条件
详细说明
背景:急诊室使用分流系统来确定患者的优先次序,以确保需要它的人能够立即得到护理。
MTS 被全球许多医院的急诊室用于儿童,荷兰伊萨拉的急诊室也使用 MTS。 这种分流系统已被证明是安全的,但许多患者被归类为过于紧急。 这是一个缺点,因为需要准确的分类来为直接患病的患者提供通道并在急诊室提供足够的流量。
目前,Isala 急诊室的成年患者根据早期预警评分进行分类。 这是一个基于生命体征的分数,很容易计算。 它最初是为了确定临床恶化而开发的。 对于儿童,每个年龄段的正常值都不同。 因此开发了PEWS,目前仅用于评估临床患者。 对于这家医院的连续性来说,理想的情况是,有一个系统既可用于分流,也可用于临床患者。 研究人员假设 PEWS 是在急诊室对儿童进行分类的安全替代方案。
设计:将在急诊室就诊的所有儿童的档案中附上一张表格,用于记录数据。 这些表格将在之后收集。 急诊科护士将记录生命体征,研究人员需要这些生命体征来计算 PEWS 以及 MTS 为每位患者确定的紧急程度。 专家意见也将被记录下来。 根据看过患者的医生,这是非紧急情况,最长可接受的上门就诊时间:非常紧急(立即)、紧急(<15 分钟)或正常(<1 小时)。 在 ED 会诊结束时,将根据患者档案中的数据,为每位患者确定独立于 MTS 紧急或 PEWS 的参考标准。 (1) 对于次要结果指标,可能会或可能不会记录住院或重症监护入院情况。
不进行任何干预,本研究对患者的治疗没有影响。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Overijssel
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Zwolle、Overijssel、荷兰、8025 AB
- Isala
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 所有在 Isala 急诊室就诊的儿童。
排除标准:
- 儿童在 17 号房间看到,石膏和小外伤室(由于实际原因)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
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急诊科的儿童 <18 岁
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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参考标准
大体时间:<1天
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由 van Veen 等人开发的参考标准,具有 5 个紧急级别,可根据在急诊室就诊后记录的患者档案中的可用信息来确定。 参考标准将分别与 MTS 以及 PEWS 进行比较,这是为每个出现在 ED 的患者确定的。 |
<1天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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入院
大体时间:<12小时
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就诊急诊室后直接入院或重症监护室,或最多 <12 小时。 入学:是/否。 |
<12小时
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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专家意见
大体时间:<10分钟
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由儿科医生在急诊室与患者首次接触时直接进行评估。
上门就医的最长可接受时间:非常紧急(立即)、紧急(<15 分钟)或正常(<1 小时)。
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<10分钟
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:E.P de Groot, MD、Isala
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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