응급실에서 어린이 분류: Manchester Triage System 또는 소아 조기 경고 점수?
현재 MTS(Manchester Triage System)는 이 병원의 응급실(ED)에 있는 모든 어린이를 분류하는 데 사용됩니다. 이 시스템은 안전성이 입증되었지만 많은 환자들이 너무 긴급한 것으로 분류됩니다. 이 병원에서는 활력 징후를 기반으로 한 점수인 조기 경고 점수에 따라 응급실에서 성인을 우선시합니다. 유사한 점수가 어린이에게 적합하도록 개발되었습니다. Pediatric Early Warning Score(PEWS)라는 이 점수는 이미 임상 악화를 결정하는 데 사용됩니다.
조사관은 어린이가 PEWS로 안전하게 분류될 수 있다고 가정합니다.
안전하다면 ED에 다시 하나의 분류 시스템이 있을 것입니다. 또 다른 이점은 병원에 입원한 환자의 상태를 평가하는 데 더 연속성이 있다는 것입니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
배경: 분류 시스템은 응급실에서 환자의 우선순위를 정하여 필요한 사람이 즉각적인 치료를 받을 수 있도록 하는 데 사용됩니다.
MTS는 네덜란드 Isala의 ED에서도 전 세계 많은 병원의 ED에서 어린이를 위해 사용됩니다. 이 분류 시스템은 안전성이 입증되었지만 많은 환자가 너무 긴급한 것으로 분류됩니다. 이것은 즉각적인 질병 환자에게 접근을 제공하고 ED에서 충분한 흐름을 위해 정확한 분류가 필요하기 때문에 단점입니다.
현재 Isala의 ED에 있는 성인 환자는 조기 경고 점수로 분류됩니다. 이것은 바이탈 사인을 기반으로 한 점수이며 쉽게 계산할 수 있습니다. 원래 임상 악화를 결정하기 위해 개발되었습니다. 어린이의 경우 정상 값은 연령마다 다릅니다. 따라서 현재 임상 환자를 평가하는 데만 사용되는 PEWS가 개발되었습니다. 이 병원의 연속성을 위해 이상적으로는 임상 환자뿐만 아니라 분류에도 사용할 수 있는 하나의 시스템이 있을 것입니다. 조사관은 PEWS가 ED에서 아동 분류를 위한 안전한 대안이라는 가설을 세웁니다.
디자인: 데이터를 기록하기 위해 ED에서 발표하는 모든 어린이의 파일에 양식이 첨부됩니다. 이 양식은 나중에 수집됩니다. 응급실 간호사는 바이탈 사인을 기록할 것이며 조사관은 PEWS와 각 환자에 대해 MTS가 결정한 긴급도를 계산해야 합니다. 전문가 의견도 기록됩니다. 이것은 환자를 진찰한 의사에 따른 긴급 상황이며, 허용되는 최대 의사 방문 시간: 매우 긴급함(즉시), 긴급함(<15분) 또는 정상(<1시간). ED에서 상담이 끝나면 참조 표준은 환자 파일에서 사용할 수 있는 데이터와 함께 MTS 긴급 또는 PEWS와 독립적으로 각 환자에 대해 결정됩니다. (1) 2차 결과 측정의 경우 입원 또는 집중 치료 입원이 기록되거나 기록되지 않을 수 있습니다.
어떤 개입도 이루어지지 않으며 이 연구는 환자의 치료에 영향을 미치지 않습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Overijssel
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Zwolle, Overijssel, 네덜란드, 8025 AB
- Isala
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- Isala의 응급실에서 발표하는 모든 어린이.
제외 기준:
- 17호실, 반창고 및 작은 외상실에서 본 아이들(실용적인 이유 때문에).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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ED의 어린이<18세
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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참조 표준
기간: <1일
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Van Veen 등이 ED에서 발표한 후 문서화된 환자 파일에서 사용할 수 있는 정보로 결정될 5가지 긴급 수준으로 개발된 참조 표준입니다. 참조 표준은 ED에 참석한 각 환자에 대해 결정된 대로 MTS 및 PEWS와 개별적으로 비교됩니다. |
<1일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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입원
기간: <12시간
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응급실 방문 직후 또는 최대 <12시간까지 병원 또는 중환자실 입원. 입장: 예/아니요. |
<12시간
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전문가의 의견
기간: <10분
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소아과 의사가 응급실에서 환자와 처음 접촉할 때 직접 평가합니다.
최대 허용 방문 진료 시간: 매우 긴급함(즉시), 긴급함(<15분) 또는 보통(<1시간).
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<10분
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: E.P de Groot, MD, Isala
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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