Třídění dětí na pohotovostním oddělení: Systém třídění v Manchesteru nebo skóre včasného varování pro děti?

Pozadí: Systémy třídění se používají na ED k upřednostňování pacientů, aby bylo zajištěno, že těm, kteří to potřebují, se dostane okamžité péče.

MTS je používán pro děti na ED v mnoha nemocnicích po celém světě, také v ED v Isale v Nizozemsku. Tento systém třídění se ukázal jako bezpečný, ale mnoho pacientů je klasifikováno jako příliš urgentní. To je nevýhoda, protože je zapotřebí přesné třídění pro zajištění přístupu pro bezprostředně nemocné pacienty a pro dostatečný průtok na ED.

V současné době jsou dospělí pacienti na ED Isala klasifikováni podle skóre včasného varování. Toto je skóre založené na vitálních funkcích a lze jej snadno vypočítat. Původně byl vyvinut k určení klinického zhoršení. U dětí jsou normální hodnoty pro každý věk jiné. Proto byl vyvinut PEWS, který se nyní používá pouze k hodnocení klinických pacientů. V ideálním případě pro kontinuitu v této nemocnici by existoval jeden systém, který lze použít pro třídění i pro klinické pacienty. Vyšetřovatelé předpokládají, že PEWS je bezpečnou alternativou pro třídění dětí na ED.

Provedení: Ke kartotéce všech dětí přítomných na ED bude přiložen formulář pro záznam dat. Tyto formuláře budou následně shromážděny. Sestry na pohotovostním oddělení zaznamenají vitální funkce, které vyšetřovatelé potřebují k výpočtu PEWS a také naléhavosti určené MTS pro každého pacienta. Zaznamená se i znalecký posudek. Toto je naléhavé podle lékaře, který pacienta navštívil, maximální přijatelná doba od dveří k lékaři: velmi naléhavá (okamžitá), naléhavá (<15 minut) nebo normální (<1 hodina). Na konci konzultace na ED bude pro každého pacienta stanoven referenční standard nezávisle na urgenci MTS nebo PEWS, s údaji dostupnými ze spisu pacienta. (1) U sekundárních výsledných opatření se může, ale nemusí zaznamenávat přijetí do nemocnice nebo přijetí na intenzivní péči.

Nejsou prováděny žádné intervence a tato studie nemá žádný vliv na léčbu pacientů.