Triage dei bambini al pronto soccorso: Manchester Triage System o Pediatric Early Warning Score?

Sfondo: i sistemi di triage vengono utilizzati nei pronto soccorso per dare la priorità ai pazienti per assicurarsi che coloro che ne hanno bisogno ricevano cure immediate.

L'MTS è utilizzato per i bambini nei PS di molti ospedali in tutto il mondo, anche presso il PS di Isala, nei Paesi Bassi. Questo sistema di triage si è dimostrato sicuro, ma molti pazienti sono classificati come troppo urgenti. Questo è uno svantaggio perché è necessario un triage accurato per fornire l'accesso ai pazienti malati immediati e per un flusso sufficiente al pronto soccorso.

Attualmente, i pazienti adulti presso il PS dell'Isala sono classificati in base al punteggio di allerta precoce. Questo è un punteggio basato sui segni vitali ed è facilmente calcolabile. Originariamente è stato sviluppato per determinare il deterioramento clinico. Per i bambini i valori normali sono diversi per ogni età. Pertanto è stato sviluppato il PEWS, che ora viene utilizzato solo per valutare i pazienti clinici. Idealmente per la continuità in questo ospedale, ci sarebbe un sistema che può essere utilizzato sia per il triage che per i pazienti clinici. Gli investigatori ipotizzano che il PEWS sia un'alternativa sicura per il triage dei bambini all'ED.

Design: Sul fascicolo di tutti i bambini che si presenteranno in PS verrà allegato un modulo per la registrazione dei dati. Questi moduli saranno raccolti successivamente. Gli infermieri del pronto soccorso registreranno i segni vitali, di cui gli investigatori hanno bisogno per calcolare il PEWS e l'urgenza determinata dall'MTS per ciascun paziente. Verrà registrata anche la perizia. Questa è l'urgenza secondo il medico che ha visitato il paziente, tempo massimo accettabile door-to-doctor: molto urgente (immediato), urgente (<15 minuti) o normale (<1 ora). Al termine del consulto in Pronto Soccorso verrà determinato lo standard di riferimento per ogni paziente indipendentemente dall'urgenza MTS o PEWS, con i dati disponibili dalla cartella del paziente. (1) Per le misure di esito secondario possono o meno essere registrati i ricoveri ospedalieri o i ricoveri in terapia intensiva.

Non vengono effettuati interventi e questo studio non ha alcuna influenza sul trattamento dei pazienti.