Сортировка детей в отделении неотложной помощи: Манчестерская система сортировки или педиатрическая шкала раннего предупреждения?
В настоящее время Манчестерская система сортировки (MTS) используется для сортировки всех детей, поступающих в отделение неотложной помощи (ED) этой больницы. Эта система доказала свою безопасность, но многие пациенты классифицируют ее как слишком неотложную. В этой больнице взрослые получают приоритет в отделении неотложной помощи по шкале, основанной на основных показателях жизнедеятельности, по шкале раннего предупреждения. Аналогичная оценка разработана для детей. Эта оценка, педиатрическая шкала раннего предупреждения (PEWS), уже используется для определения клинического ухудшения.
Исследователи предполагают, что детей можно безопасно сортировать с помощью PEWS.
Если это безопасно, в отделении неотложной помощи снова будет одна система сортировки. Еще одним преимуществом станет большая преемственность в оценке состояния пациентов, поступивших в стационар.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Справочная информация: системы сортировки используются в отделениях неотложной помощи для определения приоритетности пациентов, чтобы убедиться, что те, кто в ней нуждается, получат немедленную помощь.
MTS используется для детей в отделениях неотложной помощи во многих больницах по всему миру, в том числе в отделении неотложной помощи Isala, Нидерланды. Эта система сортировки доказала свою безопасность, но многие пациенты классифицируются как слишком срочные. Это является недостатком, поскольку необходима точная сортировка, чтобы обеспечить доступ к непосредственным больным пациентам и обеспечить достаточный поток в отделении неотложной помощи.
В настоящее время взрослые пациенты отделения неотложной помощи Isala классифицируются по шкале раннего предупреждения. Это оценка, основанная на показателях жизненно важных функций, и ее легко рассчитать. Первоначально он был разработан для определения клинического ухудшения. Для детей нормальные значения различны для каждого возраста. Поэтому был разработан PEWS, который в настоящее время используется только для оценки клинических пациентов. В идеале для непрерывности работы в этой больнице должна быть одна система, которую можно использовать как для сортировки, так и для клинических пациентов. Исследователи предполагают, что PEWS является безопасной альтернативой сортировке детей в отделении неотложной помощи.
Дизайн: К файлу всех детей, представленных в ED, будет прикреплена форма для записи данных. Эти формы будут собраны позже. Медсестры отделения неотложной помощи будут записывать основные показатели жизнедеятельности, которые необходимы следователям для расчета PEWS, а также срочности, определяемой MTS для каждого пациента. Экспертное заключение также будет записано. Это неотложность по мнению врача, осмотревшего пациента, максимально допустимое время от двери до врача: очень срочно (немедленно), срочно (<15 минут) или нормально (<1 часа). В конце консультации в отделении неотложной помощи эталонный стандарт будет определен для каждого пациента независимо от срочности MTS или PEWS, с данными, доступными из карты пациента. (1) Для вторичных показателей исхода может или не может быть зафиксирована госпитализация или госпитализация в реанимацию.
Никаких вмешательств не проводится, и это исследование не влияет на лечение пациентов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Overijssel
-
Zwolle, Overijssel, Нидерланды, 8025 AB
- Isala
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Все дети, поступающие в отделение неотложной помощи Исала.
Критерий исключения:
- Детей видели в комнате 17, гипсовой и маленькой травматологической (из практических соображений).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
Дети в отделении неотложной помощи <18 лет
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эталонный стандарт
Временное ограничение: <1 день
|
Эталонный стандарт, разработанный van Veen et al., с 5 уровнями неотложности, которые должны быть определены с помощью информации, доступной из карты пациента, задокументированной после презентации в отделении неотложной помощи. Эталонный стандарт будет отдельно сравниваться с MTS, а также с PEWS, определенными для каждого пациента, поступающего в отделение неотложной помощи. |
<1 день
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Госпитализация
Временное ограничение: <12 часов
|
Госпитализация или госпитализация в реанимацию сразу после посещения отделения неотложной помощи или максимально <12 часов. Допуск: да/нет. |
<12 часов
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Мнение эксперта
Временное ограничение: <10 минут
|
Оценивается педиатром непосредственно при первом контакте с больным в отделении неотложной помощи.
Максимально допустимое время от двери до врача: очень срочное (немедленное), срочное (<15 минут) или нормальное (<1 часа).
|
<10 минут
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: E.P de Groot, MD, Isala
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- KSEH13
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сортировка детей
-
Swansea UniversityЗавершенныйA Bite of ACT '(BOA) Терапия принятия и приверженности Онлайн-курс психообразования | Список ожиданияСоединенное Королевство