Triaje de niños en el departamento de emergencias: ¿Sistema de triaje de Manchester o puntuación de alerta temprana pediátrica?

Antecedentes: los sistemas de triaje se utilizan en los servicios de urgencias para priorizar a los pacientes y asegurarse de que aquellos que lo necesitan reciban atención inmediata.

Muchos hospitales de todo el mundo utilizan el MTS para niños en los servicios de urgencias, también en el servicio de urgencias de Isala, Países Bajos. Se ha demostrado que este sistema de triaje es seguro, pero muchos pacientes se clasifican como demasiado urgentes. Esto es una desventaja porque se necesita un triaje preciso para brindar acceso a los pacientes enfermos inmediatos y para un flujo suficiente en el servicio de urgencias.

Actualmente, los pacientes adultos en el SU del Isala se clasifican según la puntuación de alerta temprana. Esta es una puntuación basada en signos vitales y se calcula fácilmente. Originalmente se ha desarrollado para determinar el deterioro clínico. Para los niños los valores normales son diferentes para cada edad. Por lo tanto, se ha desarrollado el PEWS, que ahora solo se usa para evaluar pacientes clínicos. Idealmente, para la continuidad en este hospital, habría un sistema que se puede utilizar tanto para el triaje como para los pacientes clínicos. Los investigadores plantean la hipótesis de que el PEWS es una alternativa segura para el triaje de niños en el servicio de urgencias.

Diseño: Se adjuntará un formulario en el expediente de todos los niños que se presenten en el ED, para el registro de datos. Estos formularios se recogerán posteriormente. Las enfermeras del departamento de emergencia registrarán los signos vitales, que los investigadores necesitan para calcular el PEWS, así como la urgencia determinada por el MTS para cada paciente. También se hará constar el dictamen pericial. Es la urgencia según el médico que ha atendido al paciente, tiempo puerta-médico máximo aceptable: muy urgente (inmediata), urgente (<15 minutos) o normal (<1 hora). Al final de la consulta en urgencias se determinará el estándar de referencia para cada paciente independientemente de la urgencia MTS o PEWS, con datos disponibles en la ficha del paciente. (1) Para las medidas de resultado secundarias se puede registrar o no el ingreso hospitalario o el ingreso a cuidados intensivos.

No se realizan intervenciones y este estudio no influye en el tratamiento de los pacientes.