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軽度の外傷性脳損傷(mTBI)患者におけるNNZ-2566の安全性と有効性の研究

2018年2月1日 更新者:Neuren Pharmaceuticals Limited

軽度の外傷性脳損傷(mTBI)の青年および成人の急性治療におけるNNZ-2566の安全性と有効性に関する無作為化二重盲検プラセボ対照研究

この研究の目的は、青年および成人の mTBI の治療において NNZ-2566 が安全で忍容性が高いかどうかを判断することです。

調査の概要

状態

終了しました

条件

詳細な説明

外傷性脳損傷 (TBI) は、脳細胞の死、炎症、浮腫、出血、および正常な脳細胞機能の破壊につながる可能性がある外傷によって引き起こされる頭部への損傷です。 mTBI は、認知機能、記憶、気分、およびその他のパーソナリティ障害の問題を含む永続的な機能障害を頻繁に引き起こします。

現在、TBI に起因する脳の損傷や後遺症を軽減するために利用できる薬はありません。 明らかに、脳震盪とあらゆる形態の TBI に対する安全で効果的な治療法は、軍人だけでなく一般の人々にとっても重要な発展となるでしょう。

この研究では、mTBI の青年および成人における NNZ-2566 の 35 mg/kg または 70 mg/kg BID の経口投与による治療の安全性と忍容性を調査します。 この研究では、治療中の有効性の測定も調査します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

32

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Fayetteville、North Carolina、アメリカ、28307
        • Fort Bragg

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~55年 (アダルト、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 被験者は、以下の基準を満たす傷害に起因する mTBI と診断されています。

    1. スクリーニングから 24 時間以内に発生し、明らかな損傷のメカニズムと意識の変化 (例: 混乱、ぼんやりした感じ、または「星が見える」) と関連していた
    2. 13-15 の GCS スコアに関連していた
    3. 有資格の臨床医によって決定されたように、次の徴候および症状の1つ以上に関連していました:

    私。頭痛 Ⅱ. 意識の喪失 iii. 心的外傷後記憶喪失 iv. 逆行性記憶喪失 v.集中困難 vi. バランスの問題 vii。 めまい ⅲ. 視覚的な問題 ix. 性格が変わる×。 疲労 xi. 光/騒音に対する感受性 xii. しびれ xiii。 悪心 xiv. 嘔吐 d. mTBI に関連する現在の症状は、臨床的に重大な障害を引き起こしています

  2. 対象は16歳から55歳です。
  3. -被験者はスクリーニングで3以上のCGI-Sスコアを持っています
  4. -被験者はスクリーニングで3以上のRPQ-3スコアを持っています
  5. -向精神薬を服用している被験者は、スクリーニングの少なくとも4週間前から安定したレジメン(つまり、同じ投薬量とレジメン)を受けていなければなりません。 このプロトコルの目的のために、向精神薬は、意図された中枢神経系の利益のために処方される薬として定義されます。 承認された処方情報に従って、必要に応じて、頭痛の薬が許可されます。
  6. 出産の可能性のある女性は、スクリーニングで尿妊娠検査が陰性でなければなりません。 男性と女性は、成功率が 1% 未満の避妊方法を使用することに同意する必要があります (例: 経口避妊薬、注射可能なプロゲストーゲン、レボノルゲストレル インプラント、エストロゲン様膣リング、経皮的避妊パッチ、子宮内避妊器具 [IUD]、外科的滅菌、または二重バリア法 [すなわち、横隔膜または殺精子剤を含むコンドーム])。

除外基準:

以下の除外基準のいずれかを満たす場合、被験者は研究に不適格です。

  1. -被験者は脳手術または以前の重度のTBIの病歴を持っています(以前に文書化されたGCSスコアが8以下に基づく)。
  2. -被験者は発作障害の病歴があるか、スクリーニングの24時間前に発作を経験しました。 注: 幼児期の孤立性熱性けいれんは例外ではありません。
  3. -被験者は、過去12か月以内に薬物療法を必要とする糖尿病の病歴があります。
  4. -被験者は、現在薬物療法を必要としている、または必要としていたスクリーニングに先立つ3年以内に甲状腺機能低下症の病歴があります。
  5. -被験者は、スクリーニング前の4週間で、次の精神活性薬の1つ以上を定期的に使用しています:メチルフェニデート、デキストロアンフェタミン、混合アンフェタミン塩、アマンタジン、メマンチン、コリンエステラーゼ阻害剤、モダフィニル、またはアルモダフィニル。
  6. -被験者は、スクリーニング前の3か月以内に、ニコチン依存以外の薬物乱用または依存の履歴があります。
  7. 被験者はアルコール使用による急性障害の徴候/症状を持っています。
  8. -被験者はスクリーニング前の4週間に抗てんかん薬を使用しました。
  9. -被験者は、スクリーニングの4週間前にブロモクリプチン、レボドパ、ロピニロール、またはプラミペキソールを使用しました。
  10. -被験者は、過去6か月以内に重大な臨床的障害に関連する主要な精神障害(大うつ病、臨床的に重大な不安障害、または精神病性障害を含む)の病歴を持っています。
  11. 治験責任医師の意見では、被験者は現在、殺人または深刻な自殺の危険性がある、および/またはスクリーニング前の6か月以内に自殺未遂を行っています。
  12. -被験者は、mTBI以外の神経障害(パーキンソン病、脳卒中、多発性硬化症、認知症、せん妄、感染性脳症など)を患っており、スクリーニング前の6か月以内に治療が必要でした。
  13. -被験者は、脳血管疾患の病歴または現在の病歴があります。
  14. 被験者は悪性腫瘍の既往歴または現在の悪性腫瘍を持っています。
  15. -被験者は、安全上の懸念を引き起こす可能性がある、または安全性または有効性の正確な評価を妨げる可能性のある不安定な医学的障害を持っています。
  16. -被験者は、治験責任医師によって臨床的に重要であると見なされるスクリーニングでの検査値を持っています。
  17. -被験者は、フリデリシアの式(QTcF)を使用して補正された平均QT間隔を持っています スクリーニングで> 450ミリ秒、または潜在的な安全上の懸念を引き起こす可能性のあるECG異常。
  18. -被験者はトルサードドポワントの危険因子の病歴を持っています(例、心不全、臨床的に重要な低カリウム血症、スクリーニング時の血清カリウム値が3.0mmol / L未満、またはQT延長症候群の家族歴)。
  19. -被験者は、以前または現在薬物で制御されているQT / QTcF延長の病歴があり、通常のQT / QTcF間隔は薬物でのみ達成できる、または達成できます。
  20. -被験者は、スクリーニング前の4週間以内に別の臨床治療研究に参加しました。
  21. -被験者はインフォームドコンセントを提供できない(標準的な評価により認知能力があると見なされる場合)、または法的に許可された個人(配偶者、または未成年者の場合は親など)からインフォームドコンセントを取得できない。
  22. -被験者は妊娠中または授乳中です。
  23. -被験者は以前にこの研究に登録されていました。
  24. 被験者はイチゴにアレルギーがあります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:NNZ-2566
グリシル-L-2-メチルプロピル-L-グルタミン酸
グリシル-L-2-メチルプロピル-L-グルタミン酸 (NNZ-2566) は、凍結乾燥粉末 (30 ミリリットル バイアルに 3g) として供給され、イチゴ風味の溶液 0.5% v/v 注射用水で再構成されます。
プラセボコンパレーター:プラセボ(いちご風味の溶液)
いちご風味の溶液と水
いちご風味の溶液 0.5% v/v 注射用水
他の名前:
  • いちご風味の溶液

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
認知機能 - 自動神経心理学的評価指標 (ANAM)
時間枠:28日目まで

ANAM は、単純反応時間、手続き的反応時間、学習、作業記憶、遅延記憶、および空間記憶という、mTBI によって最も大きな影響を受けると考えられている 6 つの認知ドメインを測定するコンピュータ化されたテストのライブラリです。

以下のように、この研究では、ANAM の選択されたサブテストのみが実行されます。

  • コード置換 - 学習、単純な反応時間、手続き型反応時間、コード置換。
  • 単純な反応時間と手続き型の反応時間。
28日目まで
一般的な臨床状態 - 重症度と改善の臨床全体の印象 (CGI-S、CGI-I)
時間枠:28日目まで
CGI-S は、臨床医が同じ診断を受けた被験者との臨床医の過去の経験と比較して、評価時に被験者の病気の重症度を評価することを臨床医に要求する評価です。
28日目まで
受傷後の症状
時間枠:28日目まで

mTBI に関連する残存する自己申告の症状は、脳震盪後症状尺度 (PCSS) を使用して評価されます。

リバーミード脳震盪後症状アンケート (RPQ) は、脳震盪後症候群の存在と重症度を測定するために使用されます。これは、TBI 後の一連の身体的、認知的、および感情的な症状に対処します。

28日目まで
姿勢安定性
時間枠:28日目まで。

姿勢の揺れは、Sway Balance アプリケーションを使用して分析されます。 スウェイ バランスは、バランス エラー スコアリング システム (BESS) を使用して測定されます。 瞳孔のサイズとダイナミクス、および関連する神経学的瞳孔指数(NPi)は、ハンドヘルドの赤外線デジタル瞳孔計を使用して測定されます。

順応/収束テストが実行されます。 コンバージェンスとは、目の内側への回転能力です。 遠近調節とは、距離が変化しても焦点を維持する目の能力です。

28日目まで。
心理的後遺症
時間枠:28日目まで

不安とうつ病は、Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) を使用して測定されます。

心的外傷後ストレス障害は、心的外傷後ストレス障害チェックリスト固有(PCL-S)によって測定されます。

28日目まで
職務復帰評価によって測定される、被験者の仕事に復帰するための準備とフィットネスの変化
時間枠:3日目~28日目
復職アセスメントは、被験者が復職する準備ができているか、または適性があるか (はい/いいえ) を判断するための標準化されたプロトコルです。 被験者が任務に戻ることが許可されると、この評価はその被験者には適用されなくなります。
3日目~28日目
残存機能障害
時間枠:28日目
残存機能能力は、被験者の生活の 3 つの主要な分野が病気または障害によってどの程度損なわれているかを測定するシーハン障害尺度 (SDS) によって測定されます。
28日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性
時間枠:28日目までのスクリーニングまたは最終治験訪問のいずれか遅い方
深刻な有害事象 (SAE) を含む有害事象 (AE) の発生率は、2 つの NNZ-2566 用量とプラセボの間で評価されます。 AEおよびSAEの発生率は、無作為化された投薬から28日目または最終試験訪問のいずれか遅い方まで評価されます。
28日目までのスクリーニングまたは最終治験訪問のいずれか遅い方
タンパク質バイオマーカーとマイクロ RNA の薬力学的測定
時間枠:3日目までのスクリーニング
ニューロン、星状細胞、軸索のサイトゾルに由来するタンパク質バイオマーカー (SBDP150、S100、GFAP、および UCH-L1) のレベルを測定するために、血液サンプルが取得されます。マイクロ RNA (mi-RNA) レベルも測定されます。 この血液サンプルは、スクリーニング時、および 1、2、3 日目に採取されます。
3日目までのスクリーニング
薬物動態 (PK) 測定 - 定常状態での最大観測濃度 (Cmax)、トラフ濃度 (Cmin)、および濃度-時間曲線下面積 (AUC)
時間枠:3日目と7日目

以下の薬物動態測定値は、全血中の NNZ-2566 濃度から計算されます: 定常状態での Cmax、Cmin、および AUC。

PK 血液サンプル (2 x 2 mL) は、3 日目の治験薬投与後約 2 ~ 4 時間、および 7 日目の投与前および治験薬投与の約 4 時間後に採取されます。

3日目と7日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Kurt Denninghoff, MD、University of Arizona
  • 主任研究者:Wesley R Cole, Ph.D、Fort Bragg
  • 主任研究者:Alex Hishaw, MD、University of Arizona
  • 主任研究者:Brian O'Neil, MD、Detroit Receiving Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年9月1日

一次修了 (実際)

2016年6月1日

研究の完了 (実際)

2016年6月1日

試験登録日

最初に提出

2014年3月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年3月26日

最初の投稿 (見積もり)

2014年3月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年2月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年2月1日

最終確認日

2018年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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