Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование безопасности и эффективности NNZ-2566 у пациентов с легкой черепно-мозговой травмой (mTBI)

1 февраля 2018 г. обновлено: Neuren Pharmaceuticals Limited

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование безопасности и эффективности NNZ-2566 при неотложной терапии подростков и взрослых с легкой черепно-мозговой травмой (mTBI)

Целью данного исследования является определение того, является ли NNZ-2566 безопасным и хорошо переносимым при лечении mTBI у подростков и взрослых.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Условия

Подробное описание

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это повреждение головы, вызванное внешней травмой, которая может привести к гибели клеток головного мозга, воспалению, отеку, кровоизлиянию и нарушению нормальной функции клеток головного мозга. mTBI часто приводит к стойким функциональным нарушениям, включая проблемы с когнитивной функцией, памятью, настроением и другими расстройствами личности.

В настоящее время нет доступных лекарств для уменьшения повреждения головного мозга или последствий, возникающих в результате ЧМТ. Ясно, что безопасное и эффективное лечение сотрясения мозга и всех форм ЧМТ будет важным достижением как для военнослужащих, так и для населения в целом.

В этом исследовании будет изучена безопасность и переносимость лечения пероральным введением NNZ-2566 в дозе 35 мг/кг или 70 мг/кг два раза в день у подростков и взрослых с mTBI. В исследовании также будут изучены показатели эффективности во время лечения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

32

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 55 лет (ВЗРОСЛЫЙ, РЕБЕНОК)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Субъект имеет диагноз mTBI в результате травмы, которая соответствует следующим критериям:

    1. Произошло в течение 24 часов после скрининга и было связано с явным механизмом травмы и изменением сознания (например, спутанность сознания, чувство ошеломления или «видение звезд»)
    2. Был связан с оценкой GCS 13-15
    3. Был связан с 1 или более из следующих признаков и симптомов, определенных квалифицированным врачом:

    я. Головная боль II. Потеря сознания III. Посттравматическая амнезия iv. Ретроградная амнезия v. Трудности с концентрацией внимания vi. Проблемы с балансом vii. Головокружение VIII. Проблемы со зрением ix. Изменения личности х. Усталость xi. Чувствительность к свету/шуму xii. Онемение xiii. Тошнота xiv. Рвота д. Текущие симптомы, связанные с mTBI, вызывают клинически значимые нарушения

  2. Субъекту от 16 до 55 лет.
  3. Субъект имеет балл CGI-S ≥3 при скрининге.
  4. Субъект имеет балл RPQ-3 ≥3 при скрининге.
  5. Субъекты, принимающие психотропные препараты, должны получать стабильный режим (т. е. ту же дозировку и режим) в течение как минимум 4 недель до скрининга. Для целей настоящего протокола психотропные препараты определяются как препараты, которые назначают для предполагаемой пользы для ЦНС. Лекарства от головной боли разрешены по мере необходимости в соответствии с утвержденной инструкцией по медицинскому применению.
  6. Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат анализа мочи на беременность при скрининге. Мужчины и женщины должны согласиться использовать метод контрацепции с вероятностью успеха менее 1% (например, оральные контрацептивы, инъекционный прогестаген, имплантат левоноргестрела, эстрогенное вагинальное кольцо, чрескожный контрацептивный пластырь, внутриматочную спираль [ВМС], хирургическую стерилизацию или метод двойного барьера [1]. презерватив с диафрагмой или спермицидным средством]).

Критерий исключения:

Субъекты не допускаются к участию в исследовании, если они соответствуют любому из следующих критериев исключения:

  1. Субъект в анамнезе перенес операцию на головном мозге или тяжелую ЧМТ в анамнезе (на основании ранее задокументированного балла по ШКГ ≤8).
  2. Субъект имеет в анамнезе судорожное расстройство или испытывал судороги в течение 24 часов, предшествующих скринингу. Примечание: изолированные фебрильные судороги в раннем детстве не являются исключением.
  3. Субъект имеет в анамнезе сахарный диабет, требующий медикаментозного лечения в течение предшествующих 12 месяцев.
  4. Субъект имеет в анамнезе гипотиреоз в течение 3 лет до скрининга, который в настоящее время требует или требовал фармакотерапии.
  5. Субъект регулярно принимал более 1 из следующих психоактивных препаратов в течение 4 недель, предшествующих скринингу: метилфенидат, декстроамфетамин, смешанные соли амфетамина, амантадин, мемантин, ингибиторы холинэстеразы, модафинил или армодафинил.
  6. Субъект имеет историю злоупотребления психоактивными веществами или зависимости, кроме никотиновой зависимости, в течение 3 месяцев, предшествующих скринингу.
  7. У субъекта имеются признаки/симптомы острого ухудшения состояния вследствие употребления алкоголя.
  8. Субъект принимал противоэпилептические препараты за 4 недели до скрининга.
  9. Субъект принимал бромокриптин, леводопа, ропинирол или прамипексол в течение 4 недель, предшествующих скринингу.
  10. Субъект имеет в анамнезе серьезное психическое расстройство (включая большую депрессию, клинически значимое тревожное расстройство или психотическое расстройство), которое связано со значительными клиническими нарушениями в течение предшествующих 6 месяцев.
  11. По мнению исследователя, субъект представляет текущий риск убийства или серьезного самоубийства и/или предпринимал попытку самоубийства в течение 6 месяцев, предшествующих скринингу.
  12. Субъект имеет неврологическое расстройство, отличное от mTBI (например, болезнь Паркинсона, инсульт, рассеянный склероз, слабоумие, делирий, инфекционная энцефалопатия), которое требовало лечения в течение 6 месяцев до скрининга.
  13. Субъект имеет в анамнезе или в настоящее время цереброваскулярное заболевание.
  14. Субъект имеет в анамнезе или в настоящее время злокачественное новообразование.
  15. Субъект страдает нестабильным медицинским расстройством, которое может представлять угрозу безопасности или мешать точной оценке безопасности или эффективности.
  16. Субъект имеет лабораторные показатели при скрининге, которые Исследователь считает клинически значимыми.
  17. Субъект имеет средний интервал QT, скорректированный с помощью формулы Фридериции (QTcF) > 450 мс при скрининге или любую аномалию ЭКГ, которая может представлять потенциальную угрозу безопасности.
  18. У субъекта есть в анамнезе факторы риска torsade de pointes (например, сердечная недостаточность, клинически значимая гипокалиемия, уровень калия в сыворотке при скрининге <3,0 ммоль/л или семейный анамнез синдрома удлиненного интервала QT).
  19. Субъект имеет в анамнезе удлинение интервала QT/QTcF, ранее или в настоящее время контролируемое с помощью лекарств, при котором нормальные интервалы QT/QTcF могут быть достигнуты только с помощью лекарств.
  20. Субъект участвовал в другом клиническом исследовании лечения в течение 4 недель, предшествующих скринингу.
  21. Субъект не может дать информированное согласие (если согласно стандартным оценкам он обладает когнитивными способностями) или информированное согласие не может быть получено от законно уполномоченного лица (например, супруга или, в случае несовершеннолетних, родителя).
  22. Субъект беременна или кормит грудью.
  23. Субъект был ранее включен в это исследование.
  24. У субъекта аллергия на клубнику.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ННЗ-2566
Глицил-L-2-метилпропил-L-глутаминовая кислота
Глицил-L-2-метилпропил-L-глутаминовая кислота (NNZ-2566), поставляемая в виде лиофилизированного порошка (3 г в 30-миллилитровых флаконах) для восстановления раствором со вкусом клубники 0,5% по объему в воде для инъекций.
Плацебо Компаратор: Плацебо (раствор со вкусом клубники)
Раствор со вкусом клубники и вода
Раствор со вкусом клубники 0,5% по объему в воде для инъекций
Другие имена:
  • Раствор со вкусом клубники

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Когнитивная функция - Метрики автоматизированной нейропсихологической оценки (ANAM)
Временное ограничение: До 28-го дня

ANAM представляет собой библиотеку компьютеризированных тестов, которые измеряют 6 когнитивных областей, на которые, как считается, наиболее сильно влияет mTBI: простое время реакции, время процедурной реакции, обучение, рабочая память, отсроченная память и пространственная память.

В ходе этого исследования будут выполняться только избранные подтесты ANAM, а именно:

  • Замена кода - обучение, простое время реакции, процедурное время реакции, замена кода.
  • Простое время реакции и процедурное время реакции.
До 28-го дня
Общий клинический статус - Общее клиническое впечатление о тяжести и улучшении (CGI-S, CGI-I)
Временное ограничение: До 28-го дня
CGI-S представляет собой оценку, которая требует, чтобы клиницист оценивал тяжесть заболевания субъекта во время оценки по сравнению с прошлым опытом клинициста с субъектами с таким же диагнозом.
До 28-го дня
Посттравматические симптомы
Временное ограничение: До 28-го дня

Остаточные симптомы, о которых сообщают сами пациенты, связанные с mTBI, будут оцениваться с использованием Шкалы симптомов после сотрясения мозга (PCSS).

Опросник симптомов после сотрясения мозга (RPQ) Ривермида используется для измерения наличия и тяжести синдрома после сотрясения мозга, который касается набора соматических, когнитивных и эмоциональных симптомов после ЧМТ.

До 28-го дня
Постуральная стабильность
Временное ограничение: До 28 дня.

Постуральные колебания будут анализироваться с помощью приложения Sway Balance. Sway Balance будет измеряться с помощью системы оценки ошибок равновесия (BESS). Размер и динамика зрачка, а также связанный с ним неврологический зрачковый индекс (NPi) будут измеряться с помощью портативного инфракрасного цифрового пупиллометра.

Будет проведен тест на аккомодацию/конвергенцию. Конвергенция – это способность глаза вращаться внутрь. Аккомодация – это способность глаза сохранять фокус при изменении расстояния.

До 28 дня.
Психологические последствия
Временное ограничение: До 28-го дня

Тревога и депрессия будут измеряться с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS).

Посттравматическое стрессовое расстройство будет измеряться с помощью специального контрольного списка посттравматического стрессового расстройства (PCL-S).

До 28-го дня
Изменение готовности и способности субъекта вернуться к работе, измеренное с помощью оценки возвращения к работе.
Временное ограничение: С 3 по 28 день
Оценка возвращения к службе представляет собой стандартизированный протокол для определения готовности субъекта вернуться к службе (да/нет). После того, как субъекту будет разрешено вернуться в строй, эта оценка больше не применима к этому субъекту.
С 3 по 28 день
Остаточная функциональная инвалидность
Временное ограничение: День 28
Остаточная функциональная способность будет измеряться по шкале инвалидности Шихана (SDS), которая измеряет степень, в которой 3 основных сектора жизни субъекта нарушены болезнью или расстройством.
День 28

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность
Временное ограничение: Скрининг до 28-го дня или последнего учебного визита, в зависимости от того, что наступит позже
Частота нежелательных явлений (НЯ), включая серьезные нежелательные явления (СНЯ), будет оцениваться между двумя дозами NNZ-2566 и плацебо. Частота НЯ и СНЯ будет оцениваться с момента рандомизированного дозирования до 28-го дня или последнего посещения исследования, в зависимости от того, что наступит позже.
Скрининг до 28-го дня или последнего учебного визита, в зависимости от того, что наступит позже
Фармакодинамические измерения белковых биомаркеров и микро-РНК
Временное ограничение: Скрининг до дня 3
Образец крови будет получен для измерения уровней белковых биомаркеров (SBDP150, S100, GFAP и UCH-L1), которые получены из цитозоля нейронов, астроцитов, аксонов; Уровни микро-РНК (ми-РНК) также будут измеряться. Этот образец крови будет получен при скрининге, а также в дни 1, 2 и 3.
Скрининг до дня 3
Фармакокинетические (ФК) измерения - максимальная наблюдаемая концентрация (Cmax), минимальная концентрация (Cmin) и площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) в стационарном состоянии.
Временное ограничение: День 3 и День 7

Следующие фармакокинетические показатели будут рассчитываться на основе концентраций NNZ-2566 в цельной крови: Cmax, Cmin и AUC в равновесном состоянии.

Образец ФК крови (2 x 2 мл) будет собран на 3-й день примерно через 2–4 часа после введения исследуемого препарата и на 7-й день перед введением дозы и примерно через 4 часа после введения исследуемого препарата.

День 3 и День 7

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Kurt Denninghoff, MD, University of Arizona
  • Главный следователь: Wesley R Cole, Ph.D, Fort Bragg
  • Главный следователь: Alex Hishaw, MD, University of Arizona
  • Главный следователь: Brian O'Neil, MD, Detroit Receiving Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 сентября 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июня 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 марта 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 марта 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

31 марта 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 февраля 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 февраля 2018 г.

Последняя проверка

1 февраля 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться