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Eine Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie von NNZ-2566 bei Patienten mit leichter traumatischer Hirnverletzung (mTBI)

1. Februar 2018 aktualisiert von: Neuren Pharmaceuticals Limited

Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von NNZ-2566 bei der akuten Behandlung von Jugendlichen und Erwachsenen mit leichten traumatischen Hirnverletzungen (mTBI)

Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob NNZ-2566 bei der Behandlung von mTBI bei Jugendlichen und Erwachsenen sicher und gut verträglich ist.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Ein Schädel-Hirn-Trauma (TBI) ist eine Verletzung des Kopfes, die durch ein externes Trauma verursacht wird und zum Tod von Gehirnzellen, Entzündungen, Ödemen, Blutungen und Störungen der normalen Gehirnzellenfunktion führen kann. mTBI führt häufig zu anhaltenden funktionellen Beeinträchtigungen, einschließlich Problemen mit der kognitiven Funktion, dem Gedächtnis, der Stimmung und anderen Persönlichkeitsstörungen.

Derzeit sind keine Medikamente verfügbar, um die Hirnschäden oder Folgeerscheinungen zu reduzieren, die aus TBI resultieren. Eine sichere und wirksame Behandlung von Gehirnerschütterungen und allen Formen von TBI wäre eindeutig eine wichtige Entwicklung für das Militärpersonal sowie die allgemeine Bevölkerung.

Diese Studie wird die Sicherheit und Verträglichkeit der Behandlung mit oraler Verabreichung von NNZ-2566 mit 35 mg/kg oder 70 mg/kg BID bei Jugendlichen und Erwachsenen mit mTBI untersuchen. Die Studie wird auch Maßnahmen zur Wirksamkeit während der Behandlung untersuchen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

32

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • North Carolina
      • Fayetteville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28307
        • Fort Bragg

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre bis 55 Jahre (ERWACHSENE, KIND)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Der Proband hat eine Diagnose von mTBI aufgrund einer Verletzung, die die folgenden Kriterien erfüllt:

    1. Trat innerhalb von 24 Stunden nach dem Screening auf und war mit einem eindeutigen Verletzungsmechanismus und einer Bewusstseinsveränderung verbunden (z. B. Verwirrtheit, Benommenheit oder „Sterne sehen“)
    2. War mit einem GCS-Score von 13-15 verbunden
    3. Wurde mit einem oder mehreren der folgenden Anzeichen und Symptome assoziiert, wie von einem qualifizierten Arzt festgestellt:

    ich. Kopfschmerzen ii. Bewusstseinsverlust iii. Posttraumatische Amnesie iv. Retrograde Amnesie v. Konzentrationsschwierigkeiten vi. Gleichgewichtsprobleme vii. Schwindel viii. Visuelle Probleme ix. Persönlichkeitsveränderungen x. Müdigkeit xi. Empfindlichkeit gegenüber Licht/Lärm xii. Taubheit xiii. Übelkeit xiv. Erbrechen d. Aktuelle Symptome im Zusammenhang mit dem mTBI verursachen eine klinisch signifikante Beeinträchtigung

  2. Das Subjekt ist 16 bis 55 Jahre alt.
  3. Das Subjekt hat beim Screening einen CGI-S-Score von ≥ 3
  4. Das Subjekt hat beim Screening einen RPQ-3-Wert von ≥ 3
  5. Probanden, die Psychopharmaka einnehmen, müssen mindestens 4 Wochen vor dem Screening ein stabiles Regime (d. h. gleiche Dosierung und Regime) erhalten haben. Für die Zwecke dieses Protokolls werden Psychopharmaka als Medikamente definiert, die für den beabsichtigten Nutzen für das ZNS verschrieben werden. Medikamente gegen Kopfschmerzen sind nach Bedarf gemäß den genehmigten Verschreibungsinformationen zulässig.
  6. Frauen im gebärfähigen Alter müssen beim Screening einen negativen Urin-Schwangerschaftstest haben. Männer und Frauen müssen zustimmen, eine Verhütungsmethode mit einer Erfolgsrate von < 1 % anzuwenden (z. B. orale Kontrazeptiva, injizierbares Gestagen, Levonorgestrel-Implantat, Östrogen-Vaginalring, perkutanes Verhütungspflaster, Intrauterinpessar [IUP], chirurgische Sterilisation oder Doppelbarrieremethode [ d.h. Kondom mit Diaphragma oder Spermizidmittel]).

Ausschlusskriterien:

Probanden sind für die Studie nicht geeignet, wenn sie eines der folgenden Ausschlusskriterien erfüllen:

  1. Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von Gehirnoperationen oder früherem schwerem TBI (basierend auf einem zuvor dokumentierten GCS-Score von ≤8).
  2. Das Subjekt hat in den 24 Stunden vor dem Screening eine Vorgeschichte von Anfallsleiden oder hat Anfälle erlebt. Hinweis: Isolierte Fieberkrämpfe in der frühen Kindheit sind kein Ausschlusskriterium.
  3. Das Subjekt hat in den letzten 12 Monaten eine Vorgeschichte von Diabetes mellitus, die eine Pharmakotherapie erfordert.
  4. Das Subjekt hat in den 3 Jahren vor dem Screening eine Hypothyreose in der Vorgeschichte, die derzeit eine Pharmakotherapie erfordert oder erfordert hat.
  5. Das Subjekt hat in den 4 Wochen vor dem Screening regelmäßig mehr als 1 der folgenden psychoaktiven Medikamente eingenommen: Methylphenidat, Dextroamphetamin, gemischte Amphetaminsalze, Amantadin, Memantin, Cholinesterasehemmer, Modafinil oder Armodafinil.
  6. Das Subjekt hat innerhalb der 3 Monate vor dem Screening eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit, außer Nikotinabhängigkeit.
  7. Das Subjekt hat Anzeichen/Symptome einer akuten Beeinträchtigung aufgrund von Alkoholkonsum.
  8. Das Subjekt hat in den 4 Wochen vor dem Screening antiepileptische Medikamente eingenommen.
  9. Das Subjekt hat in den 4 Wochen vor dem Screening Bromocryptin, Levodopa, Ropinirol oder Pramipexol verwendet.
  10. Das Subjekt hat eine Vorgeschichte einer schweren psychiatrischen Störung (einschließlich schwerer Depression, einer klinisch signifikanten Angststörung oder einer psychotischen Störung), die mit einer signifikanten klinischen Beeinträchtigung innerhalb der letzten 6 Monate verbunden ist.
  11. Nach Ansicht des Ermittlers stellt das Subjekt ein aktuelles Tötungs- oder ernsthaftes Selbstmordrisiko dar und/oder hat innerhalb der 6 Monate vor dem Screening einen Selbstmordversuch unternommen.
  12. Das Subjekt hat eine andere neurologische Störung als mTBI (z. B. Parkinson-Krankheit, Schlaganfall, Multiple Sklerose, Demenz, Delirium, infektiöse Enzephalopathie), die innerhalb der 6 Monate vor dem Screening behandelt werden musste.
  13. Das Subjekt hat eine Vorgeschichte oder eine aktuelle zerebrovaskuläre Erkrankung.
  14. Das Subjekt hat eine Vorgeschichte oder aktuelle Malignität.
  15. Das Subjekt hat eine instabile medizinische Störung, die ein Sicherheitsrisiko darstellen oder die genaue Bewertung der Sicherheit oder Wirksamkeit beeinträchtigen kann.
  16. Das Subjekt hat beim Screening Laborwerte, die vom Ermittler als klinisch signifikant erachtet werden.
  17. Das Subjekt hat ein durchschnittliches QT-Intervall, korrigiert unter Verwendung der Fridericia-Formel (QTcF) > 450 ms beim Screening oder eine EKG-Anormalität, die ein potenzielles Sicherheitsrisiko darstellen könnte.
  18. Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von Risikofaktoren für Torsade de Pointes (z. B. Herzinsuffizienz, klinisch signifikante Hypokaliämie, ein Serumkaliumwert beim Screening von <3,0 mmol/l oder eine Familiengeschichte mit langem QT-Syndrom).
  19. Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von QT/QTcF-Verlängerung, die zuvor oder derzeit mit Medikamenten kontrolliert wurde, bei der normale QT/QTcF-Intervalle nur mit Medikamenten erreicht werden konnten oder können.
  20. Das Subjekt hat innerhalb der 4 Wochen vor dem Screening an einer anderen klinischen Behandlungsstudie teilgenommen.
  21. Das Subjekt ist nicht in der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen (wenn es durch Standardbewertungen als kognitiv fähig erachtet wird) oder eine informierte Einwilligung kann nicht von einer gesetzlich autorisierten Person (z. B. dem Ehepartner oder im Fall von Minderjährigen einem Elternteil) eingeholt werden.
  22. Das Subjekt ist schwanger oder stillt.
  23. Das Subjekt war zuvor in diese Studie aufgenommen.
  24. Das Subjekt hat eine Allergie gegen Erdbeeren.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: VERVIERFACHEN

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: NNZ-2566
Glycyl-L-2-Methylpropyl-L-Glutaminsäure
Glycyl-L-2-Methylpropyl-L-Glutaminsäure (NNZ-2566), geliefert als lyophilisiertes Pulver (3 g in 30-ml-Fläschchen) zur Rekonstitution mit Erdbeergeschmackslösung 0,5 % v/v in Wasser für Injektionszwecke.
Placebo-Komparator: Placebo (Lösung mit Erdbeergeschmack)
Lösung mit Erdbeergeschmack und Wasser
Lösung mit Erdbeergeschmack 0,5 % v/v in Wasser für Injektionszwecke
Andere Namen:
  • Lösung mit Erdbeergeschmack

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kognitive Funktion - Automatisierte neuropsychologische Bewertungsmetriken (ANAM)
Zeitfenster: Bis Tag 28

Das ANAM ist eine Bibliothek computergestützter Tests, die 6 kognitive Bereiche misst, von denen angenommen wird, dass sie am stärksten von mTBI beeinflusst werden: einfache Reaktionszeit, prozedurale Reaktionszeit, Lernen, Arbeitsgedächtnis, verzögertes Gedächtnis und räumliches Gedächtnis.

Während dieser Studie werden nur ausgewählte Subtests des ANAM wie folgt durchgeführt:

  • Codesubstitution - Lernen, einfache Reaktionszeit, prozedurale Reaktionszeit, Codesubstitution.
  • Einfache Reaktionszeit und prozedurale Reaktionszeit.
Bis Tag 28
Allgemeiner klinischer Status – Klinischer Gesamteindruck von Schweregrad und Verbesserung (CGI-S, CGI-I)
Zeitfenster: Bis Tag 28
Der CGI-S ist eine Bewertung, bei der der Arzt den Schweregrad der Erkrankung des Patienten zum Zeitpunkt der Bewertung im Verhältnis zu den bisherigen Erfahrungen des Arztes mit Patienten mit derselben Diagnose einschätzen muss.
Bis Tag 28
Symptome nach einer Verletzung
Zeitfenster: Bis Tag 28

Verbleibende selbstberichtete Symptome im Zusammenhang mit mTBI werden anhand der Post-Concussion Symptom Scale (PCSS) bewertet.

Der Rivermead Post-Concussion Symptoms Questionnaire (RPQ) wird verwendet, um das Vorhandensein und den Schweregrad des Post-Concussion-Syndroms zu messen, das eine Reihe von somatischen, kognitiven und emotionalen Symptomen nach TBI behandelt.

Bis Tag 28
Posturale Stabilität
Zeitfenster: Bis Tag 28.

Die Haltungsschwankung wird mit der Anwendung Sway Balance analysiert. Die Schwankungsbalance wird mit dem Balance Error Scoring System (BESS) gemessen. Pupillengröße und -dynamik sowie der damit verbundene neurologische Pupillenindex (NPi) werden mit einem tragbaren, infraroten, digitalen Pupillometer gemessen.

Es wird ein Akkommodations-/Konvergenztest durchgeführt. Konvergenz ist die nach innen gerichtete Rotationsfähigkeit des Auges. Akkommodation ist die Fähigkeit des Auges, den Fokus bei sich ändernder Entfernung beizubehalten.

Bis Tag 28.
Psychische Folgen
Zeitfenster: Bis Tag 28

Angst und Depression werden mit der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) gemessen.

Posttraumatische Belastungsstörungen werden anhand der spezifischen Checkliste für posttraumatische Belastungsstörungen (PCL-S) gemessen.

Bis Tag 28
Änderung der Bereitschaft und Eignung des Probanden zur Rückkehr an den Arbeitsplatz, gemessen durch die Beurteilung der Rückkehr in den Dienst
Zeitfenster: Tag 3 bis 28
Das Return-to-Duty Assessment ist ein standardisiertes Protokoll zur Bestimmung der Bereitschaft oder Eignung eines Probanden, zum Dienst zurückzukehren (ja/nein). Sobald der Proband für die Rückkehr zum Dienst freigegeben wurde, gilt diese Bewertung nicht mehr für diesen Probanden.
Tag 3 bis 28
Funktionelle Restbehinderung
Zeitfenster: Tag 28
Die Restfunktionsfähigkeit wird anhand der Sheehan Disability Scale (SDS) gemessen, die das Ausmaß misst, in dem 3 Hauptbereiche im Leben des Patienten durch eine Krankheit oder Störung beeinträchtigt sind.
Tag 28

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit
Zeitfenster: Screening bis Tag 28 oder bis zum letzten Studienbesuch, je nachdem, was später eintritt
Das Auftreten unerwünschter Ereignisse (AE), einschließlich schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE), wird zwischen den beiden NNZ-2566-Dosen und Placebo bewertet. Das Auftreten von UE und SUE wird von der randomisierten Dosierung bis zu Tag 28 oder dem letzten Studienbesuch, je nachdem, was später eintritt, bewertet.
Screening bis Tag 28 oder bis zum letzten Studienbesuch, je nachdem, was später eintritt
Pharmakodynamische Messungen von Protein-Biomarkern und Mikro-RNA
Zeitfenster: Screening bis Tag 3
Es wird eine Blutprobe entnommen, um die Konzentrationen von Protein-Biomarkern (SBDP150, S100, GFAP und UCH-L1) zu messen, die aus dem Zytosol von Neuronen, Astrozyten, Axonen stammen; Mikro-RNA (mi-RNA)-Spiegel werden ebenfalls gemessen. Diese Blutprobe wird beim Screening und an den Tagen 1, 2 und 3 entnommen.
Screening bis Tag 3
Pharmakokinetische (PK) Messungen – maximal beobachtete Konzentration (Cmax), Talkonzentration (Cmin) und Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) im Steady-State
Zeitfenster: Tag 3 und Tag 7

Die folgenden pharmakokinetischen Maße werden aus den NNZ-2566-Konzentrationen im Vollblut berechnet: Cmax, Cmin und AUC im Steady-State.

Eine PK-Blutprobe (2 x 2 ml) wird an Tag 3 ungefähr 2 bis 4 Stunden nach Verabreichung des Studienmedikaments und an Tag 7 vor der Verabreichung und ungefähr 4 Stunden nach Verabreichung des Studienmedikaments entnommen.

Tag 3 und Tag 7

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Kurt Denninghoff, MD, University of Arizona
  • Hauptermittler: Wesley R Cole, Ph.D, Fort Bragg
  • Hauptermittler: Alex Hishaw, MD, University of Arizona
  • Hauptermittler: Brian O'Neil, MD, Detroit Receiving Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. September 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. März 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. März 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

31. März 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. Februar 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Februar 2018

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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