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Um estudo de segurança e eficácia de NNZ-2566 em pacientes com lesão cerebral traumática leve (mTBI)

1 de fevereiro de 2018 atualizado por: Neuren Pharmaceuticals Limited

Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo da segurança e eficácia do NNZ-2566 no tratamento agudo de adolescentes e adultos com lesão cerebral traumática leve (mTBI)

O objetivo deste estudo é determinar se o NNZ-2566 é seguro e bem tolerado no tratamento de mTBI em adolescentes e adultos.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Descrição detalhada

A lesão cerebral traumática (TCE) é uma lesão na cabeça causada por um trauma externo que pode levar à morte das células cerebrais, inflamação, edema, hemorragia e interrupção da função normal das células cerebrais. mTBI freqüentemente resulta em comprometimento funcional persistente, incluindo problemas com função cognitiva, memória, humor e outros transtornos de personalidade.

Atualmente, não existem medicamentos disponíveis para reduzir os danos cerebrais ou as sequelas resultantes do TCE. Claramente, um tratamento seguro e eficaz para lesões por concussão e todas as formas de TCE seria um desenvolvimento importante para o pessoal militar, bem como para a população em geral.

Este estudo investigará a segurança e tolerabilidade do tratamento com administração oral de NNZ-2566 a 35 mg/kg ou 70 mg/kg BID em adolescentes e adultos com mTBI. O estudo também investigará medidas de eficácia durante o tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

32

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Fayetteville, North Carolina, Estados Unidos, 28307
        • Fort Bragg

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 55 anos (ADULTO, CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O sujeito tem um diagnóstico de mTBI resultante de uma lesão que atende aos seguintes critérios:

    1. Ocorreu dentro de 24 horas após a triagem e foi associado a um mecanismo claro de lesão e alteração da consciência (por exemplo, confusão, sensação de atordoamento ou "visão de estrelas")
    2. Foi associado a uma pontuação GCS de 13-15
    3. Esteve associado a 1 ou mais dos seguintes sinais e sintomas, conforme determinado por um médico qualificado:

    eu. Dor de cabeça II. Perda de consciência iii. Amnésia pós-traumática iv. Amnésia retrógrada v. Dificuldade de concentração vi. Problemas de equilíbrio vii. Tontura viii. Problemas visuais ix. Mudanças de personalidade x. Fadiga x. Sensibilidade à luz/ruído xii. Dormência xiii. Náusea xiv. Vômito d. Os sintomas atuais associados ao mTBI estão causando prejuízo clinicamente significativo

  2. Sujeito tem de 16 a 55 anos.
  3. O sujeito tem uma pontuação CGI-S de ≥3 na Triagem
  4. O sujeito tem uma pontuação RPQ-3 de ≥3 na Triagem
  5. Os indivíduos que estão tomando medicamentos psicotrópicos devem estar recebendo um regime estável (ou seja, mesma dosagem e regime) por pelo menos 4 semanas antes da triagem. Para os fins deste protocolo, os medicamentos psicotrópicos são definidos como medicamentos prescritos para benefícios pretendidos do SNC. Medicamentos para dor de cabeça são permitidos, conforme necessário, de acordo com as informações de prescrição aprovadas.
  6. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina negativo na triagem. Homens e mulheres devem concordar em usar um método contraceptivo com taxa de sucesso <1% (por exemplo, contraceptivo oral, progestagênio injetável, implante de levonorgestrel, anel vaginal estrogênico, adesivo contraceptivo percutâneo, dispositivo intrauterino [DIU], esterilização cirúrgica ou método de dupla barreira [ isto é, preservativo com diafragma ou agente espermicida]).

Critério de exclusão:

Os indivíduos são inelegíveis para o estudo se atenderem a qualquer um dos seguintes critérios de exclusão:

  1. O sujeito tem um histórico de cirurgia cerebral ou TCE grave anterior (com base em uma pontuação GCS previamente documentada de ≤8).
  2. O sujeito tem um histórico de transtorno convulsivo ou teve convulsões nas 24 horas anteriores à triagem. Nota: Crises febris isoladas durante a primeira infância não são excludentes.
  3. O sujeito tem um histórico de diabetes mellitus que requer farmacoterapia nos últimos 12 meses.
  4. O sujeito tem um histórico de hipotireoidismo nos 3 anos anteriores à Triagem que atualmente requer ou exigiu farmacoterapia.
  5. O sujeito usou regularmente mais de 1 dos seguintes medicamentos psicoativos nas 4 semanas anteriores à triagem: metilfenidato, dextroanfetamina, mistura de sais de anfetamina, amantadina, memantina, inibidores da colinesterase, modafinil ou armodafinil.
  6. O sujeito tem um histórico de abuso ou dependência de substâncias, além da dependência de nicotina, nos 3 meses anteriores à triagem.
  7. O sujeito apresenta sinais/sintomas de comprometimento agudo devido ao uso de álcool.
  8. O sujeito usou medicamentos antiepilépticos nas 4 semanas anteriores à triagem.
  9. O sujeito usou bromocriptina, levodopa, ropinirol ou pramipexol nas 4 semanas anteriores à triagem.
  10. O sujeito tem um histórico de um transtorno psiquiátrico grave (incluindo depressão maior, transtorno de ansiedade clinicamente significativo ou transtorno psicótico) que está associado a comprometimento clínico significativo nos 6 meses anteriores.
  11. Na opinião do Investigador, o sujeito apresenta um risco atual de homicídio ou suicídio grave e/ou fez uma tentativa de suicídio nos 6 meses anteriores à Triagem.
  12. O sujeito tem um distúrbio neurológico diferente de mTBI (por exemplo, doença de Parkinson, acidente vascular cerebral, esclerose múltipla, demência, delirium, encefalopatia infecciosa) que exigiu tratamento nos 6 meses anteriores à triagem.
  13. O sujeito tem um histórico ou doença cerebrovascular atual.
  14. O sujeito tem um histórico de, ou atual, malignidade.
  15. O sujeito tem um distúrbio médico instável que pode representar uma preocupação de segurança ou interferir na avaliação precisa de segurança ou eficácia.
  16. O sujeito tem valores laboratoriais na triagem considerados clinicamente significativos pelo investigador.
  17. O indivíduo tem um intervalo QT médio corrigido usando a fórmula de Fridericia (QTcF) > 450 ms na triagem ou qualquer anormalidade de ECG que possa representar uma possível preocupação de segurança.
  18. O indivíduo tem um histórico de fatores de risco para torsade de pointes (por exemplo, insuficiência cardíaca, hipocalemia clinicamente significativa, valor de potássio sérico na Triagem <3,0 mmol/L ou histórico familiar de síndrome do QT longo).
  19. O sujeito tem um histórico de prolongamento QT/QTcF previamente ou atualmente controlado com medicação, em que os intervalos QT/QTcF normais podem ou só podem ser alcançados com medicação.
  20. O sujeito participou de outro estudo de tratamento clínico nas 4 semanas anteriores à Triagem.
  21. O sujeito é incapaz de fornecer consentimento informado (quando considerado cognitivamente capaz por avaliações padrão) ou o consentimento informado não pode ser obtido de um indivíduo legalmente autorizado (por exemplo, cônjuge ou, no caso de menores, um dos pais).
  22. O sujeito está grávida ou amamentando.
  23. O sujeito foi previamente inscrito neste estudo.
  24. O sujeito tem alergia a morangos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: NNZ-2566
Ácido Glicil-L-2-Metilpropil-L-Glutâmico
Ácido Glicil-L-2-Metilpropil-L-Glutâmico (NNZ-2566) fornecido como pó liofilizado (3g em frascos de 30 mililitros) para reconstituição com solução sabor morango 0,5% v/v em Água para Injetáveis.
Comparador de Placebo: Placebo (solução com sabor a morango)
Solução sabor morango e água
Solução com sabor de morango 0,5% v/v em água para injeção
Outros nomes:
  • Solução sabor morango

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Função Cognitiva - Métricas de Avaliação Neuropsicológica Automatizada (ANAM)
Prazo: Até o dia 28

O ANAM é uma biblioteca de testes computadorizados que mede 6 domínios cognitivos considerados os mais afetados pelo mTBI: tempo de reação simples, tempo de reação processual, aprendizado, memória de trabalho, memória atrasada e memória espacial.

Apenas subtestes selecionados da ANAM serão realizados durante este estudo, como segue:

  • Substituição de código - aprendizagem, tempo de reação simples, tempo de reação processual, substituição de código.
  • Tempo de reação simples e tempo de reação processual.
Até o dia 28
Estado Clínico Geral - Impressão Clínica Global de Gravidade e Melhora (CGI-S, CGI-I)
Prazo: Até o dia 28
O CGI-S é uma avaliação que exige que o clínico avalie a gravidade da doença do paciente no momento da avaliação, em relação à experiência anterior do clínico com indivíduos que têm o mesmo diagnóstico.
Até o dia 28
Sintomas pós-lesão
Prazo: Até o dia 28

Os sintomas residuais auto-relatados associados ao mTBI serão avaliados usando a Escala de Sintomas Pós-Concussão (PCSS).

O questionário de sintomas pós-concussão de Rivermead (RPQ) é usado para medir a presença e a gravidade da síndrome pós-concussão, que aborda um conjunto de sintomas somáticos, cognitivos e emocionais após TCE.

Até o dia 28
Estabilidade postural
Prazo: Até o dia 28.

A oscilação postural será analisada por meio do aplicativo Sway Balance. O balanço de oscilação será medido usando o Balance Error Scoring System (BESS). O tamanho e a dinâmica da pupila, bem como o índice pupilar neurológico (NPi) associado, serão medidos usando um pupilômetro portátil, infravermelho e digital.

Um teste de acomodação/convergência será realizado. A convergência é a capacidade de rotação interna do olho. A acomodação é a capacidade do olho de manter o foco à medida que a distância muda.

Até o dia 28.
Sequelas Psicológicas
Prazo: Até o dia 28

A ansiedade e a depressão serão medidas por meio da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS).

O transtorno de estresse pós-traumático será medido pelo Post-Traumatic Stress Disorder-Specific Checklist (PCL-S).

Até o dia 28
Mudança na prontidão e aptidão do sujeito para retornar ao trabalho, conforme medido pela Avaliação de Retorno ao Serviço
Prazo: Dia 3 a 28
A Avaliação de Retorno ao Serviço é um protocolo padronizado para determinar a prontidão ou aptidão de um indivíduo para retornar ao serviço (sim/não). Uma vez que o sujeito tenha sido liberado para retornar ao serviço, esta avaliação não é mais aplicável para aquele sujeito.
Dia 3 a 28
Incapacidade funcional residual
Prazo: Dia 28
A Capacidade Funcional Residual será medida pela Escala de Incapacidade de Sheehan (SDS), que mede até que ponto 3 setores principais da vida do sujeito são prejudicados por uma doença ou distúrbio.
Dia 28

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança
Prazo: Triagem até o dia 28 ou a visita final do estudo, o que ocorrer depois
A incidência de eventos adversos (EA), incluindo eventos adversos graves (SAE), será avaliada entre as duas doses de NNZ-2566 e placebo. A incidência de EAs e SAEs será avaliada desde a dosagem aleatória até o Dia 28 ou a visita final do estudo, o que ocorrer depois.
Triagem até o dia 28 ou a visita final do estudo, o que ocorrer depois
Medições farmacodinâmicas de biomarcadores de proteínas e micro-RNA
Prazo: Triagem até o dia 3
Uma amostra de sangue será obtida para medir os níveis de biomarcadores de proteínas (SBDP150, S100, GFAP e UCH-L1) que são derivados do citosol de neurônios, astrócitos, axônios; Os níveis de micro-RNA (mi-RNA) também serão medidos. Esta amostra de sangue será obtida na triagem e nos dias 1, 2 e 3.
Triagem até o dia 3
Medições farmacocinéticas (PK) - concentração máxima observada (Cmax), concentração mínima (Cmin) e área sob a curva concentração-tempo (AUC) no estado estacionário
Prazo: Dia 3 e Dia 7

As seguintes medidas farmacocinéticas serão calculadas a partir das concentrações de NNZ-2566 no sangue total: Cmax, Cmin e AUC no estado estacionário.

Uma amostra de sangue PK (2 x 2 mL) será coletada no Dia 3 aproximadamente 2 a 4 horas após a administração do medicamento do estudo e no Dia 7 na pré-dose e aproximadamente 4 horas após a administração do medicamento do estudo.

Dia 3 e Dia 7

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Kurt Denninghoff, MD, University of Arizona
  • Investigador principal: Wesley R Cole, Ph.D, Fort Bragg
  • Investigador principal: Alex Hishaw, MD, University of Arizona
  • Investigador principal: Brian O'Neil, MD, Detroit Receiving Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de março de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de março de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

31 de março de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de fevereiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de fevereiro de 2018

Última verificação

1 de fevereiro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

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INDECISO

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